2023年中级主管护师专业知识内科护理学专业模拟题1带答案及解析

中级主管护师专业知识内科护理学专业模拟题1中级主管护师专业知识内科护理学专业模拟题1

A1型题1.病人出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）

A．肺炎B．肺结核C．肺癌D．肺脓肿E．急性肺水肿

C

[解析]肺癌早期常见症状，常为刺激性干咳，可有持续性高音调金属音。

2.呼吸困难病人宜采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.中凹位D.头低脚高位E.半坐位

E

[解析]呼吸困难病人宜注意休息，取舒适体位，如病人能耐受，尽可能保持坐位或半卧位，将衣领松开，并让脊柱尽量挺直以利肺部扩张，晚期病人常采取身体前倾位，使辅助呼吸肌共同参与呼吸。

3.慢性支气管炎患者感染加重时咳嗽、咳痰的变化为（）A.咳粉红色泡沫痰B.痰量减少C.痰量增加变黄脓D.无痰干咳E.咳嗽带有金属音

C

[解析]慢性支气管炎起病缓，病程长，反复发作而使病情加重。主要症状有咳嗽、咳痰、喘息。痰的主要特点为白色黏液或浆液泡沫痰。急性发作伴细菌感染时痰变黄脓，咳嗽加重，痰量增加。

4.慢性肺心病急性加重期重期病人应慎用（）A.抗生素B.祛痰剂C.平喘药D.镇静剂E.呼吸兴奋剂

D

5.支气管哮喘患者病程中两肺哮鸣音突然减弱，呼吸困难无缓解，提示（）A.气道严重阻塞，病情危重B.病情好转C.发生呼吸衰竭D.并发气胸E.并发肺气肿

A

[解析]支气管哮喘患者表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，发作前常有鼻痒、流涕、打喷嚏等先兆症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。发作时胸部呈过度通气状态，有广泛哮鸣音，呼气时间延长，辅助呼吸肌显著突出，严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓、脉速、奇脉，胸腹部矛盾运动等，但当气道严重阻塞时呼吸音、哮鸣音可减弱或消失。

6.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜选用的药是（）A.舒喘灵B.氨茶碱C.哌替啶D.地塞米松E.毒毛旋花子苷K

B

7.提示支气管扩张症病人合并厌氧菌感染的依据是（）A.大量脓痰伴高热B.大量脓痰伴剧烈咳嗽C.大量脓痰久置分三层D.大量脓痰伴咯血E.痰有恶臭味

E

8.诊断支原体肺炎的主要依据是（）A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是

C

[解析]血清学检查是确诊肺炎支原体感染的最常用的检测手段。

9.判断肺结核有元传染性最主要的依据是（）A.血沉增快B.结核菌素试验阳性C.反复痰中带血D.胸部X线有空洞E.痰结核菌检查阳性

E

[解析]痰结核分枝杆菌检查：是确诊结核病的主要方法，也是制订化疗方案和结核治疗效果的主要依据。

10.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是（）A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水肿

A

[解析]劳力性呼吸网难是心源性呼吸困难最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难。

11.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥（）A.低盐B.高热量C.高蛋白D.高维生素E.少量多餐

B

[解析]心力衰竭患者给予低盐低脂、高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食，少食多餐。

12.心功能不全呼吸困难者，夜间睡眠宜采取的体位是（）A.侧卧位B.半卧位C.端坐位D.平卧位E.中凹位

B

13.急性心肌梗死患者应避免排便用力，主要是为防止（）A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.血压陡升致脑出血D.诱发心律失常致猝死E.血流加速引起脑栓塞

D

14.对长期卧床的心力衰竭病人，护士应鼓励其在床上做下肢活动，或定时用温水浸泡下肢，其主要目的是（）A.增加回心血量B.防止肌肉萎缩C.防止压疮形成D.防止下肢血栓形成E.及早恢复行走功能

D

[解析]对长期卧床的心力衰竭病人，护士指导病人坚持动、静结合，可增加心肌侧支循环、代偿的功能，同时也可避免长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎等。

15.护士配合抢救急性肺水肿病人，哪项护理措施不正确（）A.皮下注射吗啡B.四肢轮流扎止血带C.平卧位，头偏向一侧D.氧气湿化瓶中用50%乙醇E.迅速建立两条静脉通路

C

[解析]急性肺水肿病人护理措施：①为减少静脉回流，置病人于两腿下垂坐位或半坐位。②高流量(6～8L/min)吸氧，酒精(30%～50%)湿化。③皮下注射或静推吗啡3～5mg可减轻病人烦躁不安，减轻心脏负担。④以毛花苷丙(西地兰)0.4mg或毒毛花苷K0.25mg缓慢静脉注射。⑤静脉注射呋塞米20～40mg。⑥可选用硝酸甘油或硝普钠静脉点滴。⑦静脉推注氨茶碱0.25g缓解支气管痉挛，并有正性肌力、扩管、利尿作用。⑧地塞米松10～20mg或氢化可的松100mg静脉滴注，可降低外周阻力，减少回心血量，减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。

16.安置人工心脏起搏器术前何时开始禁食（）A.术前2小时B.术前6小时C.术前10小时D.术前12小时E.术前8小时

B

17.甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）A.减少甲状腺素释放B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.可以抑制术后纤维组织增生E.以上都不是

B

18.夜班护理人员宜半夜叫醒进食的是（）A.糖尿病患者B.甲状腺功能亢进症患者C.垂体前叶功能减退症患者D.胰岛β细胞瘤患者E.原发性甲状腺功能减退症患者

D

19.下列关于急性糜烂性出血性胃炎病人的护理措施，哪项是不正确的（）A.应卧床休息B.一般应给予少渣、温凉半流质饮食C.可适当少量饮酒D.少量出血者可给牛奶等流质饮食E.急性大出血者应禁食

C

[解析]①向病人及家属介绍急性胃炎的有关知识、预防方法和自我护理措施。②根据病人的病因、具体情况进行指导，如避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用抑酸剂；进食要有规律，避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料；嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜；注意饮食卫生，生活要有规律，保持轻松愉快的心情，积极配合治疗。

20.典型的胃溃疡疼痛的特点是（）A.餐后1小时内出现疼痛B.餐后3～4小时出现疼痛C.饥饿痛D.夜间痛E.下餐进食后缓解

A

[解析]典型的胃溃疡疼痛的特点是进食后0.5～1小时开始疼痛，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛。

21.幽门螺杆菌根除是指治疗结束后至少多长时间复查幽门螺杆菌为阴性（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周

D

22.下列关于溃疡性结肠炎腹痛的特点，哪项不正确（）A.多位于右下腹B.可波及全腹C.疼痛-便意-缓解D.常伴有里急后重E.肠穿孔时可出现腹肌紧张、反跳痛

A

[解析]溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹。腹泻轻者2～3次/天，粪便呈糊状；重者10～30次/天，粪便呈血水样。病人呈慢性病容，精神差，重者消瘦，贫血貌。轻者下腹部压痛，重者可有明显的腹部鼓肠，肌紧张、压痛、反跳痛等。

23.肝硬化失代偿期最突出的临床表现为（）A.贫血B.胃肠出血C.脾大D.腹水E.痔疮

D

[解析]腹水是晚期肝硬化最突出的表现。轻者腹胀，大量腹水时腹部隆起，状如蛙腹，可引起呼吸困难、心悸和脐疝。

24.关于肝硬化腹水病人的护理措施，下列哪项是错误的（）A.卧床时尽量取头低足高位B.大量腹水时应避免剧烈咳嗽、用力排便C.应每日用温水擦浴，保持皮肤清洁D.定期测量腹围、体重E.皮肤瘙痒者应予止痒处理，勿用手抓搔

A

[解析]肝硬化腹水病人的护理措施：①大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难。②严格限制水、盐摄入，食盐＜2g/d，进水量限制在1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在500ml内，氯化钠控制在0.6～1.2g/d。③遵医嘱给予利尿剂和输白蛋白，注意用药后的反应。④做好预防压疮护理。⑤记录出入液量；定期测腹围和体重，观察腹水消长情况。⑥协助腹腔放液或腹水浓缩回输，腹水浓缩回输可防止蛋白丢失。

25.如果没有继发感染，急性胰腺炎病人发热一般持续时间为（）A.1～2天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～14天

B

[解析]急性胰腺炎病人大部分水肿型病人有中度发热，不伴寒战，一般持续3～5天，若发热持续不退，应考虑并发感染。出血坏死型胰腺炎发热较高，且持续不退。

26.对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的（）A.巨幼细胞贫血-叶酸或维生素B12B.肾性贫血-促红细胞生成素C.再生障碍性贫血-雄激素D.自身免疫性溶血性贫血-输新鲜血E.以上均不正确

D

[解析]贫血的治疗原则。缺铁性贫血：补铁及治疗导致缺铁的原发病。巨幼细胞贫血：补充叶酸和维生素B12。溶血性贫血：采用糖皮质激素和脾切除术。遗传性球形细胞增多症：脾切除。造血干细胞质异常性贫血：干细胞移植。再生障碍性贫血：抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、雄激素、G-CSF、CM-CSF、EPO。免疫相关性贫血：采用免疫抑制剂。

27.在我国成人缺铁性贫血最重要的原因是（）

A．需铁量增加B．铁摄入不足C．慢性失血D．铁吸收障碍E．以上均不是

C

[解析]缺铁性贫血原因：需铁量增加而铁摄入不足：见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。铁吸收障碍：见于胃大部切除术后、慢性腹泻、慢性肠炎、Crohn病等。铁丢失过多：慢性失血是成人最多见、最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔疮、月经过多、咯血、血红蛋白尿等。

28.关于缺铁性贫血的健康指导，下列哪项不正确（）A.成人最常见病因为慢性失血B.补铁治疗是纠正贫血的最关键环节C.进食含铁丰富的食物D.口服铁剂应定期门诊复查E.贫血纠正后，仍需继续用药3～6个月

B

[解析]缺铁性贫血治疗要点：病因治疗及补铁治疗。

29.下列哪项不是再生障碍性贫血的主要临床表现（）A.贫血B.呼吸道感染C.皮肤淤点D.肝、脾和淋巴结肿大E.牙龈出血

D

[解析]再生障碍性贫血重型起病急，进展迅速，早期主要为出血与感染，内脏出血常见。慢性者贫血为首发和主要表现，出血、感染较轻。

30.再生障碍性贫血应用雄激素治疗时，下列哪项护理措施不恰当（）A.在用药前应向病人说明雄激素常见的副作用B.出现痤疮时，可用温热水洗脸，避免用手抓痤疮C.丙酸睾酮可皮下注射D.口服达那唑时应注意有无黄疸，定期检查肝功能E.定期监测血红蛋白、白细胞计数及网织红细胞计数

C

[解析]丙酸睾酮为油剂，不易吸收，注射部位常可形成硬块，甚至发生无菌性坏死。故需深部缓慢分层肌内注射，并注意轮换注射部位，经常检查局部有无硬结，发现硬结及时理疗，以促进吸收，防止感染

31.对于特发性血小板减少性紫癜病人，下列哪项护理措施不恰当（）A.监测血小板计数、出血时间，观察皮肤出血部位和出血量B.血小板低于20×109/L时应卧床休息C.给予粗纤维饮食，防止便秘D.牙龈出血时，食物温度不宜过高E.鼓励病人表达自己的感受，耐心解答病人提出的各种问题

C

[解析]对于有出血危险的特发性血小板减少性紫癜的病人，其护理要点包括：①减少活动，血小板过低时应卧床休息。避免一切可能造成身体受伤害的因素。保持皮肤清洁，穿宽松棉质衣物，避免皮肤受刺激引起出血。②避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、保泰松、双嘧达莫等。③依据病情选用流质、半流质少渣饮食；预防便秘和剧烈咳嗽。④监测血小板计数，注意观察皮肤、黏膜有无损伤出血。出血时应注意出血部位和出血量。⑤血小板低于20×109/L时要卧床休息，严密观察病人的生命体征及神志变化。有内脏及颅内出血时应及时处理。

32.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为（）A.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、低蛋白血症C.血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压E.血尿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症

D

[解析]慢性肾小球肾炎中青年男性好发，多数起病缓慢、隐匿。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等，晚期血浆白蛋白降低，血脂可升高，血尿素氮、肌酐上升，血红蛋白下降。

33.慢性肾炎病人蛋白质摄入量为（）A.0.6～0.8g/(kg·d)B.0.8～1g/(kg-d)C.1～1.5g/(kg·d)D.1.5～2g/(kg·d)E.1～2g/(kg·d)

A

34.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗的原则，哪项不正确（）A.起始量要足B.减药要缓慢C.维持用药半年至一年D.无效时改用泼尼松龙E.同时应用抗生素预防感染

E

[解析]原发性肾病综合征应用泼尼松应注意以下几点：①起始用量要足：始量为1mg/(kg·d)，口服8～12周；②减撤药要慢：足量治疗后每l～2周减原用量的10%，当减至20mg/d左右时症状易反复，应更加缓漫减量；③维持用药要久：最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。

35.尿路感染是指（）A.肾盂、肾盏、肾小管、膀胱的炎症B.肾盂、输尿管、膀胱、尿道的炎症C.肾盂、肾小管、输尿管、膀胱的炎症D.肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的炎症E.肾盂、肾盏、肾小管、输尿管的炎症

D

[解析]尿路感染(简称尿感)是指肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的感染性炎症。分为上、下尿路感染。上尿路感染为肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染，通常称为肾盂肾炎；下尿路感染为膀胱、尿道的感染，多为膀胱炎。

36.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）A.尿频、尿急、尿痛B.寒战、发热、腰痛C.肋脊角压痛D.脓尿和菌尿E.肉眼血尿

D

[解析]急性肾盂肾炎起病急，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。可见脓尿或血尿。

37.以下哪项不符合肾小球性血尿的特点（）A.尿中变形红细胞占75%以上B.尿红细胞容积分布曲线呈非对称曲线C.伴有蛋白尿D.常伴有红细胞管型E.每个高倍镜视野红细胞超过10个

E

38.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的（）A.各种分子量蛋白质均有的蛋白尿见于’肾小球肾炎B.体位性蛋白尿一般每天不超过1gC.溢出性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿多见于肾小管一间质疾病E.肾小管疾病时常出现血红蛋白尿

E

39.对甲亢病人的用药护理正确的是（）A.告知病人用药后会很快起效B.总疗程较长，服药剂量是固定不变的C.出现药疹时应立即停药D.每2个月检查一次血白细胞计数和分类E.白细胞低于3×109/L时应立即停药

E

[解析]①告知病人抗甲状腺药物起效慢，一般在用药4周左右后才开始有效，以免病人在用药后不见即时疗效而心生疑虑，加重心理负担。②指导病人应按初治期、减量期和维持期的不同剂量服用，总疗程在1.5～2年以上，不能随便中断治疗或自行变更药物剂量。③药物的主要副作用有粒细胞减少和皮疹。治疗开始的2～3个月内，需每周检查白血细胞计数和分类1次，以后每2～4周检查1次。服药过程中，如病人出现发热、咽痛、皮疹等粒细胞减少的症状，白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药并与医师联系处理。药疹亦较常见，可用抗组胺药控制，不必停药。

40.对甲状腺危象的病人进行降温处理时不能应用下列哪种措施（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.温水擦浴D.人工冬眠降温E.阿司匹林

E

[解析]甲状腺危象时，体温升高者迅束采取物理降温措施，如降温效果不佳时，应尽快配合使用异丙嗪、哌替啶静脉注射施行人工冬眠降温。避免使用乙酰水杨酸类药物降温。

41.护理昏迷患者鼻饲营养应是（）A.每次150ml，每天4～6次B.每次200ml，每天3～4次C.每次250ml，每小时6～8次D.每次300ml，每天3～4次E.每小时100ml

C

42.糖尿病病人发生消瘦的主要原因是（）A.摄入量减少B.高血糖导致脂肪合成减少C.无氧糖酵解增加D.葡萄糖不能充分利用而致蛋白质和脂肪分解增多以及多尿导致水分丢失E.消化吸收功能障碍

D

43.消瘦的判断标准是实际体重低于正常体重的（）A.5%以内B.8%以内C.10%以上D.15%以上E.20%以上

C

44.胰岛素最常见的副作用是（）

A．高血糖反应B．低血糖反应C．严重过敏反应D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷

B

[解析]胰岛素不良反应：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性荨麻疹少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然恢复。

45.护理脑出血病人，错误的措施