2023年中级临床医学检验主管技师专业知识模拟题3带答案及解析

中级临床医学检验主管技师专业知识模拟题3中级临床医学检验主管技师专业知识模拟题3

1.关于尿蛋白试带法检验的叙述，哪项是错误的A.尿pH值对结果有影响B.黄疸尿对结果有影响C.对白蛋白和球蛋白均敏感D.混浊尿不影响比色E.尿标本应新鲜

D

2.羊水中，主要反映胎肝逐渐成熟的物质是A.葡萄糖B.脂肪酶C.肌酐D.未结合胆红素E.结合胆红素

E

3.在三分类血细胞分析仪中，90～160fl指的是A.小细胞区B.单核细胞区C.大细胞区D.中间细胞区E.中性粒细胞区

D

4.瑞氏染色时，如果pH值偏碱，红细胞将会出现A.粉红色B.蓝色C.橙色D.深红色E.黄色

B

5.尿液相对密度减低见于A.脱水B.高热C.心功能不全D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎

D

[解析]排出的尿液相对密度低于1.010的为低渗尿，主要见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等导致远端肾单位浓缩功能严重障碍的疾病。

6.关于腺癌细胞，错误的描述是A.分化好的腺癌细胞较大，分化差的腺癌细胞较小B.成团脱落的腺癌细胞，分化好的常呈桑葚状结构，而分化差的常呈腺腔样结构C.腺癌细胞的核畸形深染不及鳞癌细胞D.腺癌较鳞癌核仁增大增多明显E.是由柱状上皮细胞恶变而来的癌

B

7.电阻抗分析仪的发明者是A.MoldavanB.PooleC.LagereranleD.W.H.coulterE.Hunter

D

8.红细胞中可见“染色质小体”，多见于A.真性红细胞增多症B.巨幼细胞性贫血C.铅中毒D.再生障碍性贫血E.白血病

B

[解析]巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸及维生素B12缺乏引起的，引起DNA合成障碍，故巨幼细胞性贫血的红细胞可见染色质小体。

9.关于血红蛋白的描述，下列哪项是错误的A.血红蛋白是由四条珠蛋白肽链各合成一个血红素而形成的四聚体B.胎儿血红蛋白主要成分为HbF，正常人出生后就完全不能检出C.HbF较HbA抗碱性强D.HbS为球蛋白β链异常，见于镰形细胞性贫血E.血红蛋白的分子量是65458

B

[解析]正常人出生后HbA占优势，但HbF也存在，占到1%左右。

10.干化学法测定尿糖为阴性的标本，用班氏法测定为阳性，可能为下列哪种原因A.尿液被过氧化物、次氯酸盐等污染B.尿液放置时间过长C.尿中含有果糖、半乳糖等糖类物质D.尿液pH偏低E.血尿

C

[解析]因为班氏法可与尿中所有还原糖反应，不如干化学法特异，故可能存在干扰。

11.血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10×109/L，则白细胞计数的真实值为A.4×109/LB.8×109/LC.10×109/LD.12.5×109/LE.15×109/L

B

12.白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞E.含氧红细胞

D

[解析]因为白细胞稀释液只能破坏成熟红细胞，而有核红细胞属于幼稚红细胞。

13.下列哪项不是血沉增快的原因A.各种炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.贫血E.真性红细胞增多症

E

[解析]真性红细胞增多症时红细胞增多，表面负电荷排斥力增大，故血沉会减慢。

14.使中性粒细胞减少的疾病是A.化脓性炎症B.放射病C.大叶性肺炎D.尿毒症E.急性肠道感染

B

[解析]中性粒细胞减少见于某些感染、血液病、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

15.胞体80μm，形态不规则，核多叶扭曲状，染色质粗糙，无核仁，浆内充满紫红色颗粒，边缘有血小板堆集，该特征符合A.幼稚巨核细胞B.颗粒型巨核细胞C.产生血小板型巨核细胞D.裸核型巨核细胞E.原始巨核细胞

C

[解析]原始巨核细胞一般有核仁2～3个，胞质染深蓝色，无颗粒；幼稚巨核细胞胞质近核处呈淡蓝或浅粉红色，出现少量天青胺蓝颗粒；颗粒型巨核细胞胞质内含有大量细小的紫红色颗粒，但无血小板形成；裸核型巨核细胞由血小板型巨核细胞释放出大量血小板，仅剩一裸核而形成。

16.作骨髓检验不能做肯定结论的疾病是A.慢性粒细胞性白血病B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.急性淋巴细胞性白血病

C

[解析]自身免疫性贫血属于免疫溶血因素，价值最大的实验室检查是抗人球蛋白试验。

17.骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑A.再生障碍性贫血B.骨髓纤维化C.白血病D.恶性淋巴瘤E.骨髓转移癌

A

[解析]再生障碍性贫血一般无肝大、脾大。血象是全血细胞减少，骨髓检查一般呈多部位增生减低或中度减低。

18.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，常出现于A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.免疫性溶血性贫血

A

[解析]缺铁性贫血是由于体内储存铁耗尽，又得不到足够的补充，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的小细胞低色素性贫血，细胞内铁、外铁明显减少或消失，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，粒红比值降低，增生的红细胞中以中、晚幼红细胞为主。

19.就造血多能干细胞而言，下述概念错误的是A.存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似B.在特定条件下，可在脾内形成造血结节C.它既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞D.其增殖形式为对称性的有丝分裂增殖(即“自杀性”增殖)E.外周血和脐血是造血多能干细胞极丰富的来源

D

[解析]造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的最早的造血细胞，进行不对称有丝分裂，而非“自杀性”增殖。

20.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A.胞体由大至小B.核染色质由粗糙至细致C.核仁从有至无D.颗粒从无至有E.核膜从不明显到明显

B

[解析]核染色质是由细致到粗糙，由疏松到致密。

21.核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞浆呈嗜多色性，该特征符合正确答案的是A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.原红细胞

B

[解析]中幼红细胞胞核圆形、居中，占细胞的1/2；核染色质凝聚呈深紫红色索条状或块状，核仁完全消失，胞质量多、无颗粒，由于血红蛋白形成逐渐增多而嗜碱性物质逐渐减少，胞质呈不同程度的嗜多色性。

22.外周血三系减少，而骨髓增生明显活跃，下列何者与此不符A.巨幼红细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病D.阵发性睡眠性蛋白尿E.急性单核细胞白血病

B

[解析]再障血象是全血细胞减少，但骨髓检查一般呈多部位增生减低或中度减低。

23.下列不符合浆细胞系统特性的是A.核偏位且其长轴与细胞长轴垂直B.胞浆有浑浊泡沫感C.可见核旁淡染区D.浆内可见Auer小体E.胞质量多、核圆

D

[解析]Auer小体出现于早幼粒细胞，而不是浆细胞中。

24.发挥生理作用的钙的形成是A.结合钙B.离子钙C.硫酸钙D.磷酸钙E.碳酸钙

B

[解析]钙一般以离子钙Ca2+形式发挥生理作用。

25.早期的自动生化分析仪是A.分立式自动生化分析仪B.离心式自动生化分析仪C.干化学式自动生化分析仪D.袋式自动生化分析仪E.连续流动式自动生化分析仪

E

[解析]自动生化分析仪种类较多，可以从不同角度进行分类。按自动化程度分为：半自动生化分析仪、全自动生化分析仪；按反应装置结构原理和测定方式分为：连续流动式、分立式、离心式、干化学式自动生化分析仪；按仪器测试通道的多少可分为：单通道和多通道生化分析仪。按仪器的复杂程度及功能可分为：小型、中型和大型生化分析仪。早期的自动生化分析仪是连续流动式自动生化分析仪。

26.人体GGT含量最高的组织器官为A.肾B.脑C.心肌D.胰腺E.肝

A

[解析]GGT组织分布以肾含量最多，其次为胰、肺、肝等，血清中的GGT主要来源于肝胆。

27.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

E

[解析]蛋白质为两性电解质，血清蛋白的等电点均低于pH7.0，在pH8.6的缓冲液中带负电，向阳极移动，分子小且带电荷多者，速度较快。由于各种蛋白质在同一pH环境中所带电荷多少及分子量大小不同，所以在电场中泳动的速度也不同。HDL为颗粒最小的血浆脂蛋白。

28.VLDL受体广泛存在于以下组织细胞内，除外的是A.心肌B.骨骼肌C.脂肪D.肝E.脑

D

[解析]VLDL受体主要存在于能量代谢活跃的心脏、肌肉、脂肪等组织细胞，肝内几乎未发现。

29.丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶A.糖异生B.磷酸戊糖途径C.血红素合成D.脂肪酸合成E.胆固醇合成

A

[解析]葡萄糖-6-磷酸酶，果糖-1，6-二磷酸酶，丙酮酸羧化酶是糖异生过程中的4个关键酶。

30.血氧饱和度主要取决于A.血红蛋白B.PCO2C.血氧含量D.PO2E.血pH

D

[解析]血液氧饱和度指与结合O2的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比。此值主要受PO2的影响，两者之间呈氧合Hb解离曲线的关系。

31.对动脉硬化有防御作用的脂蛋白是A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.中间密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

E

[解析]高密度脂蛋白是血浆中具有抗动脉硬化的脂蛋白。

32.糖酵解过程的终产物是A.丙酮酸B.葡萄糖C.果糖D.乳糖E.乳酸

E

[解析]葡萄糖酵解的最终产物是乳酸，最终仍需在有氧状态下彻底氧化为水及二氧化碳。

33.血浆白蛋白的特征中下述错误的是A.白蛋白是水溶性蛋白质B.白蛋白是血清蛋白中分子量最小的蛋白质C.白蛋白仅是肝细胞制造的D.白蛋白是机体维持胶体渗透压的主要蛋白质E.白蛋白是非专一性的转运蛋白

B

[解析]白蛋白是由肝实质细胞合成，溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白，白蛋白是血浆中含量最多、分子量最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，它是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质可以通过与白蛋白的结合而被运输。

34.超急性排斥反应的主要病因是A.细胞毒抗体B.细胞毒T细胞C.NK细胞D.K细胞E.抗Rh抗体

A

[解析]超急性排斥反应发生的基本原因是受者体内存在抗供者移植物的预存抗体，与抗原结合，激活补体和凝血系统，导致血管内凝血。

35.识别T细胞的表面标志是A.SmIgB.C3b受体C.绵羊红细胞受体D.EB病毒受体E.HIV受体

C

[解析]绵羊红细胞受体即CD2受体，表达于全部人T细胞和NK细胞表面，因其能与绵羊红细胞结合，据此可利用E花环试验，用以测定外周血中T细胞总数。

36.用于T细胞分类的抗原系统是A.CD抗原B.HLA抗原C.Rh抗原D.ABO抗原E.OKT抗原

A

[解析]CD抗原即簇分化抗原是有核细胞在分化成熟过程中，不同的发育阶段和不同亚类的淋巴细胞可表达不同的分化抗原，这是区别淋巴细胞的重要标志。

37.流式细胞仪的前向角散射光反映的是A.细胞体积大小B.细胞颗粒多少C.细胞活性D.细胞的凋亡E.细胞形状

A

[解析]流式细胞仪的前向角散射与被测细胞的大小有关，侧向角散射对细胞膜、胞质、核膜的折射率更为敏感，可提供有关细胞内精细结构和颗粒性质的信息。

38.诊断冷球蛋白血症时多选用A.冷凝集试验B.嗜异性凝集试验C.冷球蛋白检测试验D.本周蛋白检测试验E.Coombs试验

C

[解析]冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。传染性单核细胞增多症患者血清中常可出现一种能凝集异种动物(如绵羊)红细胞的抗体，称为嗜异性抗体，这种异嗜性凝集反应，常用于传染性单核细胞增多症的血清学诊断。阳性主要见于传染性单核细胞增多症，阳性率为80%～90%。本周蛋白检测试验用于免疫球蛋白增殖病的检测。Coombs试验用于红细胞上及血清中不完全抗体的检测。

39.佐剂的生物学作用不包括A.增加抗体的滴度B.增强免疫原性C.引起迟发型超敏反应D.改变抗原的特异性E.增强迟发型超敏反应

D

[解析]免疫佐剂是与抗原同时或预先注射于机体，能增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的辅助物质，佐剂不会改变抗原的特异性。

40.决定抗原特异性最主要的条件是A.抗原分子的物理性B.抗原分子量的大小C.抗原分子表面的特异性结构化学基团D.抗原分子内部结构的复杂性E.以上都是

C

[解析]决定抗原特异性最主要的条件是抗原分子表面的抗原决定簇(表位)即抗原分子表面的特异性结构化学基团。

41.下列关于多发性骨髓瘤说法正确的一项是A.多发性骨髓瘤患者血液中多克隆性Ig增高B.多发性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常C.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白理化性质多样D.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白不具有免疫活性E.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白含量仅为mg/L水平

D

[解析]多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤。其血液中单克隆性Ig增高，正常免疫球蛋白明显下降，M蛋白理化性质十分均一，无活性和正常的免疫功能，M蛋白含量可达到g/L水平。

42.尿液中IgM增多表示A.血中IgM含量增多B.肾小球滤过膜轻度受损C.肾小球滤过膜严重受损D.肾小球重吸收功能轻度受损E.肾小球重吸收功能正常

C

[解析]肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质通过；1.5万～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质(如球蛋白、纤维蛋白等)几乎不能通过。IgM分子量高达900000，如尿中存在IgM说明肾小球滤过膜严重受损。

43.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外A.骨质疏松B.骨髓中性粒细胞/红细胞比值正常C.反复感染D.贫血E.可检出M蛋白

B

[解析]多发性骨髓瘤的临床特征包括骨质破坏、贫血、感染、肾功能损害、其他组织损害，如神经系统。预后不良、感染和肾功能损害常为本病的死因。

44.正常体内五类主要免疫球蛋白的含量由多到少的顺序是A.IgG、IgM、IgD、IgA、IgEB.IgG、IgA、IgM、IgD、IgEC.IgG、IgE、IgD、IgM、IgAD.IgM、IgG、IgA、IgD、IgEE.IgA、IgD、IgM、IgG、IgE

B

[解析]正常体内五类主要免疫球蛋白的含量为IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE。

45.冷球蛋白的特点A.4℃自发沉淀B.10℃自发沉淀C.4℃溶解D.20℃溶解E.20℃溶解

A

[解析]冷球蛋白是一种异常免疫球蛋白