2023年中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力模拟题2带答案及解析

中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力模拟题2中级口腔主治医师口腔颌面外科学专业实践能力模拟题2

一、1.患者右下智齿反复肿痛1年，伴面颊瘘半年，1周前右面部出现肿胀，伴开口度2指，瘘道溢脓。检查从颊瘘可探及粗糙下颌骨骨面，此时可能的诊断是A.颌骨肿瘤侵犯软组织B.颌骨结核形成脓肿C.颌面部放线菌病D.牙源性边缘性骨髓炎E.皮样囊肿继发感染

D

2.一舌癌患者术后放疗致左下颌骨放射性骨髓炎，下述哪项治疗方法是不适当的A.全身抗炎和支持疗法B.局部低浓度H2O2或抗生素冲洗C.必须待死骨分离才能施行死骨切除术D.必须在健康骨质范围内施行死骨切除术E.高压氧舱治疗

C

3.一外伤患者右下第一、第二前磨牙间牙龈有撕裂，X线片显示两牙间有一由后下至前上的单线骨折，骨折段的移位方向是A.前骨折段向下移位，后骨折段不移位B.前骨折段向上移位，后骨折段不移位C.前骨折段向下移位，后骨折段向上移位D.前骨折段向上移位，后骨折段向下移位E.前后骨折段都不移位

C

4.一患者上颌骨骨折移位和软腭后坠，引起呼吸困难，最主要的抢救措施是A.环甲膜切开B.清除口腔内分泌物C.头低侧卧位D.舌牵向口外E.上提并固定上颌骨

E

5.一患者从建筑工地高处摔下，检查见左、右下侧切牙间牙龈撕裂，下颌牙弓缩窄，舌后坠，颌骨骨折部位可能是A.颏孔区骨折B.髁状突骨折C.正中颏部单线骨折D.颏部粉碎性骨折E.下颌角骨折

D

6.某患者35岁，左下颌第三磨牙区和下颌升支渐进性膨隆，按压有乒乓感，X线片显示多房性囊肿样阴影，边缘不整齐，呈半月型切迹，囊内的牙根尖有不规则吸收影象，该患者的诊断可能是A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.颌骨中央性血管瘤E.骨化纤维瘤

B

7.一患者因右颌下区反复肿痛10年，进食后疼痛加重，颌下区可触及硬块，检查可及颌下腺导管沙砾样结石，其治疗宜采用A.进食酸性食物B.全身应用抗生素C.理疗D.导管结石摘除E.下颌下腺摘除

E

8.患者女性，20岁，左舌下区浅蓝色肿物1年，将舌抬高，柔软，增大后破裂，流出蛋清样黏稠液，数日又长大如初，该患者的诊断可能是A.口底黏液腺囊肿B.舌下腺囊肿C.口底皮样囊肿D.囊性水瘤E.下颌下腺囊肿

B

9.一患者疑有下颌下腺结石，首选哪种X线片检查A.全口曲面断层B.下颌下腺造影C.下颌体腔片D.下颌骨侧位片+下颌横断片E.以上都不是

D

10.患者女性，1岁，出生2个月即发现左颊稍显膨隆，逐渐长大，低头位增大明显，目前不适宜的治疗方案是A.给予激素治疗B.发展迅速，及时治疗C.穿刺诊断D.放射治疗E.定期观察和复查

D

11.患者男性，40岁，左颈部无痛性肿物5年，缓慢增大，检查见肿物约2.5cm×3cm，圆形，质地坚韧如软胶样周界清楚，表面未及动脉波动，穿刺抽出褐色血样液体，但经久不凝，该患者的诊断可能是A.颈动脉瘤B.神经鞘瘤C.颈部海绵状血管瘤D.囊性水瘤E.腮裂囊肿

B

12.患者男性，24岁，因右颌下无痛性肿物6个月入院，检查见肿物柔软与皮肤无粘连，穿刺抽出黏稠液，口底未见异常，B超显示囊性肿物，手术摘除颌下腺，术后1个月囊肿再次复发，该患者的诊断可能是A.颌下腺囊肿B.囊性水瘤C.舌下腺囊肿口外型D.皮样囊肿E.以上都不是

C

13.患者男性，60岁，右上前牙区牙龈菜花样肿物1个月，约1cm×1cm，病理报告为“高分化鳞癌”，X线片显示局部牙槽突有破坏，颌面部和颈部未及淋巴结肿大，该患者最佳治疗方案是A.上颌骨区域性扩大切除+根治性颈淋巴结清扫B.上颌骨区域性扩大切除+功能性颈淋巴结清扫C.上颌骨区域性扩大切除+定期观察，密切注意颈淋巴结情况D.上颌骨次全切除+功能性颈淋巴结清扫E.上颌骨全切除+功能性颈淋巴结清扫

C

14.一患儿儿童期颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，其伴发面下部发育畸形不正确的描述是A.颏点偏向患侧B.健侧面部丰满C.患侧角前切迹加深D.患侧下颌体及升支短小E.患侧面部丰满

B

15.患者男，30岁，夏天贪凉面对风扇直吹一晚，晨起发现左侧口角下垂，口腔漏水，此患者诊断最大可能是A.左侧中枢性面神经麻痹B.左侧面肌痉挛C.左侧贝尔麻痹D.右侧贝尔麻痹E.右侧面肌亢

C

16.一患者诊断为长脸综合征，其畸形矫治术式组合是A.下颌前部根尖下骨切开术B.下颌前部根尖下骨切开术+颏成形术C.上颌LefortⅠ型切开术+下颌前部根尖下骨切开术D.上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支斜行劈开术E.上颌LefortⅠ型切开术+双下颌支矢状劈开术+颏成形术

E

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者男性，55岁，风湿性心脏病史10年，伴二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级，左上第一磨牙、左下第二磨牙残冠。1.该患者拔牙，在有菌血症发生时，容易导致哪种严重并发症A.上颌窦炎B.干槽症C.翼颌间隙感染D.颞下间隙感染E.亚急性细菌性心内膜炎

E

2.引起此严重并发症的致病菌是A.绿脓杆菌B.白色念珠菌C.溶血性链球菌D.变形链球菌E.金黄色葡萄球菌

C

3.对此患者，较安全的治疗方法是A.分次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素B.分次拔除患牙，术前预防性使用抗生素C.分次拔除患牙，术后预防性使用抗生素D.一次拔除患牙，术前、术后预防性使用抗生素E.一次拔除患牙，术后预防性使用抗生素

D

患者男性，40岁，左颊部被刀刺成贯通伤，无恶心、呕吐，无意识障碍4.颊部贯通伤的治疗原则是A.粗针粗线缝合B.消灭死腔，放置引流C.抗感染及全身支持疗法D.定向拉拢缝合E.尽量关闭创口，消灭创面

E

5.如无组织缺损，缝合采取的措施是A.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合B.将口腔黏膜和皮肤相对缝合C.严密缝合皮肤和肌肉，黏膜侧放置引流D.皮瓣转移，关闭创口E.以上都不是

A

6.如果口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，则缝合时应遵循的原则是A.口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面B.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮C.严密缝合口腔黏膜，定向拉拢缝合皮肤缺损D.严密缝合口腔黏膜，皮肤缺损处覆盖油纱E.以上都不是

B

7.如组织为全层洞穿型缺损，应采取的措施是A.拉拢缝合口腔黏膜，皮肤缺损行皮瓣转移或游离植皮B.设法拉拢缝合，畸形二期整复C.设法拉拢缝合皮肤和肌肉，黏膜侧打碘包D.将创缘的口腔黏膜和皮肤相对缝合，消灭创面E.以上都不是

D

患者男性，22岁，因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出8.该患者最有可能的诊断为A.右下颌第三磨牙冠周炎B.右下颌肿瘤继发感染C.右下颌边缘性骨髓炎D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染E.右侧腮腺炎

D

9.此时不宜进行下列哪项操作A.血常规检查B.拔除右下颌智齿C.X线检查D.口腔冲洗、含漱E.局部穿刺检查

B

10.该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳A.下颌下缘下1～2cm，绕下颌角弧形皮肤切口B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口C.肿胀最低处沿皮纹作皮肤切口D.口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口E.口外下颌升支后缘后1～2cm皮肤切口

A

患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%11.该患者最可能的诊断为A.根尖周炎伴骨膜下脓肿B.右下颌骨急性中央性骨髓炎C.右下颌牙槽脓肿D.下颌骨肿瘤伴感染E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

B

12.此时该病例颌骨X线显示A.有明显的骨质破坏B.骨质游散性破坏C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变D.颌骨有明显死骨形成E.颌骨形态改变，有新骨形成

C

13.该疾病的治疗应以A.全身支持疗法+小量输血B.全身应用抗生素C.全身应用抗生素+拔除患牙D.脓肿切开引流术+拔除患牙E.牙周治疗+开髓引流

C

14.若延误治疗可能发展为A.慢性中央性颌骨骨髓炎B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎

A

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。

A.红褐色血样液体，经久不凝B.褐色液体，不含胆固醇晶体C.乳白色豆腐渣样分泌物D.淡黄色透明水样液体，内含淋巴细胞E.黄色或棕色透明液体，含胆固醇晶体1.囊性水瘤的穿刺液为

D

2.成釉细胞瘤的穿刺液为

B

3.神经鞘瘤的穿刺液为

A

4.皮样囊肿的穿刺液为

C

A.急性化脓性骨髓炎B.慢性颌骨骨髓炎C.放射性骨髓炎D.婴儿骨髓炎E.亚急性骨髓炎5.由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为

A

6.由放射治疗引起的骨髓炎为

C

7.有口内或口外或口内外瘘管形成时称

B

A.颌内动脉B.颌外动脉C.颞浅动脉D.颈总动脉E.唇动脉8.额部、头顶颞部出血时可压迫

C

9.面部出血时可压迫

B

10.头面部广泛严重出血时可暂压迫

D

A.颅面分离B.耳鼻流出血性液体C.复视D.张口受限E.局部水肿11.颅底骨折常伴有

B

12.眶底骨折常伴有

C

13.颧骨颧弓骨折常伴有

D

14.上颌骨高位骨折常伴有

A

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择答案中所有正确答案。1.腭裂手术时在腭部粘骨膜下用含适量的肾上腺素的0.25%～0.5%普鲁卡因或利多卡因或生理盐水作局部浸润注射，其主要目的是A.减少术中出血B.减少疼痛C.易于剥离粘骨膜D.减少肿胀E.利于组织缝合

AC

2.三叉神经痛特点有A.骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛B.疼痛可自发，也可由极轻微的刺激引起C.疼痛发作一般持续数秒至1～2分钟不等D.疼痛发作有间隙期E.疼痛呈周期性发作

3.颞下颌关节翼外肌亢进的临床特点是A.开口末、闭口初单声弹响B.开口度过大C.开口咀嚼痛D.髁突后区压痛点E.X线片显示髁突明显超过关节结节

4.急性化脓性腮腺炎脓肿切开引流的指征有A.局部有明显的凹陷性水肿B.局部有跳痛并有局限压痛点，穿刺有脓液C.腮腺导管口有脓液排出，全身感染中毒症状明显D.出现暂时性面瘫E.腮腺区扪及波动感

ABCE

5.颌骨骨折治疗原则有A.