2023年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师考试历年真摘选题含答案

2023年卫生资格(中初级)-中西医结合内科主治医师考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.胃痞的基本病机是（）.A、脾胃功能失调，升降失职B、脾胃功能失调，气机郁滞C、肺气亏虚，外邪内陷D、脾胃虚弱，运化失职E、胸阳痹阻2.下列诸项中，大青龙汤证所不具有的是（）A、烦躁B、发热恶寒C、脉浮紧D、无汗E、厥逆，筋惕肉3.治疗气淋宜选用（）。A、八正散B、石苇散C、补中益气汤D、程氏萆解分清饮E、无比山药丸4.据调查我国白血病的年发病率为（）。A、2.67／10万B、2.67／100万C、2.76／10万D、2.76／100万E、6.27／10万5.虚劳的辨证论治以何为目（）。A、气血阴阳B、外感内寒C、五脏虚证D、阴阳失调E、气血失和6.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）A、立即开始胰岛素治疗B、口服磺脲类降糖药C、单纯控制甲状腺功能亢进即可D、双胍类治疗E、必须首先单独控制饮食4周7.饮食治疗高脂蛋白血症的目的是降低血浆（）。A、胆固醇B、甘油三酯C、低密度脂蛋白D、载脂蛋白AE、载脂蛋白B8.下列除哪项外均是君相火动，心肾不交型遗精的临床表现（）。A、少寐多梦，梦则遗精B、心中烦热，头晕目眩C、心悸怔忡，善恐健忘D、大便溏臭，后重不爽E、舌红，脉细数9.嗜酸性粒细胞增高见于（）。A、心源性哮喘B、慢性支气管炎（单纯型）C、支气管哮喘急性发作期D、支气管哮喘缓解期E、以上均不正确10.与中风发病相关的脏腑有（）。A、肝脾肾B、心肝肾C、五脏均有关D、心肾肝脾E、肝心脾11.肺癌的病因是（）。A、邪毒侵肺B、烟毒内落C、正气内虚D、痰浊阻肺E、以上都不是12.关于心痛的病机，提出“阳微阴弦”的医书是（）。A、《伤寒论》B、《金匮要略》C、《千金要方》D、《圣济总录》E、《时方歌括》13.李某，女，26岁，以腰痛四肢酸痛半年就诊，近1年来患者有多饮多食多尿，乏力的症状，查体见左下肢一指甲大溃疡，经’久不愈。心肺阴性，空腹血糖17．7mmol／L，电解质正常，尿糖+4，酮体+2。本病的好发人群为（）。A、青少年B、老年人C、青中年女性D、中年男性E、中老年人14.治疗湿热下注型淋证的主方（）。A、八正散B、程氏萆解分清饮C、龙胆泻肝丸D、小蓟饮子E、沉香散15.诊断临床甲亢的首选指标是（）A、血清促甲状腺激素浓度的变化B、131I摄取率C、三碘甲腺原氨酸抑制试验D、促甲状腺激素受体抗体E、FT4、FT316.属于肝硬化并发症的是（）。A、肝肿大B、脾肿大C、腹水D、侧支循环的建立和开放E、上消化道出血17.暑温病的特点是（）A、初起邪袭肺胃B、易入心营和引动肝风C、易伤肺胃之阴D、邪在卫分即有津液干燥E、以脾胃为病变中心18.患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛、休克，应首先考虑的并发症是（）A、原发性腹膜炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌破裂E、肝性脑病19.患者发热数日，热退后突然出现下肢软弱无力，行走不便，伴咽干，口渴，呛咳阵阵，尿黄便于，舌红少津，脉细数。此属（）。A、痿证（湿热浸淫）B、痿证（肺热津伤）C、痿证（脾胃亏虚）D、痿证（肝肾亏损）E、痿证（阴虚血瘀）20.A组乙型溶血性链球菌的结构不包括（）。A、芽胞B、荚膜C、细胞壁D、细胞浆E、细胞膜21.头痛甚剧，伴头晕面红目赤，胁痛口苦，心烦易怒，便秘溲赤，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。治疗选方为（）。A、天麻钩藤饮B、川芎茶调散C、龙胆泻肝汤D、逍遥散E、小柴胡汤22.糖尿病合并肾小球硬化患者表现（）。A、血糖升高，尿糖阴性B、血糖升高，尿糖阳性C、血糖正常，尿糖阴性D、血糖正常，尿糖阳性E、血常规异常23.慢性支气管炎发生和加重的主要原因是（）。A、吸烟B、呼吸道感染C、气候寒冷D、精神紧张E、空气污染24.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）。A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾上腺皮质功能亢进E、以上均有可能（1992）25.患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，PT250×109/L，ANA（-），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是（）。A、骨性关节炎B、干燥综合征C、多发性肌炎D、风湿热E、类风湿关节炎26.水逆证的主要症状是（）A、脉浮或浮数、微热、消渴B、渴欲饮水、水人则吐C、消渴或烦渴、干呕D、小便不利、气上冲胸E、心下痞、少腹满27.临床上，眩晕病性有虚实之分，可相互转化，其变证多形成（）。A、心悸B、心痛C、厥证D、中风E、痫病28.患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用（）。A、杞菊地黄丸B、大补元煎C、右归丸D、金匮肾气丸E、以上都不对29.治疗晕动病，应选用（）A、阿托品B、托吡卡胺C、普鲁苯辛D、山莨菪碱E、东莨菪碱30.一贯煎和杞菊地黄丸两方均体现了（）A、滋水涵木B、培土生金C、金水相生D、扶土抑木E、清金制木31.黄某，女，症见呕吐，饮食稍有不慎或劳倦后即作，伴神疲乏力，眩晕，口干欲饮，喜暖恶寒，面色白，甚则四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱，治疗原则为（）.A、温化痰饮，和胃降逆B、滋养胃阴，降逆止呕C、疏肝理气，和胃止呕D、消食化滞，和胃降逆E、益气健脾，和胃降逆32.急性胃肠穿孔的重要征象是（）。A、腹痛B、恶心呕吐C、发热D、休克E、肝浊音界消失33.山莨菪碱可用于治疗的是（）A、青光眼B、晕动病C、感染中毒性休克D、麻醉前给药E、帕金森病34.Ⅴ型高脂蛋白血症又称（）。A、家族性高乳糜微粒血症B、家族性高胆固醇黄瘤病C、宽β型D、高前β旨蛋白血症E、混合型高脂血症35.预防中风病形成，主要应注意（）。A、急性期应适当活动B、注意对中风先兆症状的观察及治疗C、注意功能锻炼D、节制饮食E、防止变证发生36.肺胀外寒内饮型咳痰特点为（）。A、咯痰黏白泡沫B、痰黄或白，黏腻难咯C、咳痰清稀D、痰白黏腻或呈泡沫E、痰白如沫，咳吐不利37.休息痢中，脾胃阳气不足，积滞未尽，遇寒即发者（）。A、理中汤B、温脾汤C、胃苓汤D、连理汤E、驻车丸38.患者腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟，宜选用的方剂是（）A、温脾汤B、小承气汤C、黄龙汤D、大黄附子汤E、大承气汤39.女，20岁，月经过多，贫血2个月，低热，皮肤出血点1周，白细胞计数26×109／L，血涂片可见原始和早幼细胞，骨髓象示、有核细胞显著增高。可能的诊断是（）。A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、骨髓增生异常综合征40.早期慢性支气管炎肺部的X线表现是（）。A、无特殊征象B、两肺纹理紊乱，增粗C、胸廓扩张肋间增宽D、双肺野片絮状阴影E、双肺野网状或条索状阴影41.下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）。A、管型尿B、疾病早期就有明显肾炎的自觉症状C、可有蛋白尿D、血尿E、高血压42.促甲状腺激素缩写为（）。A、FSHB、TSHC、ACTHD、GHE、PRT43.成人每日经肺排除水分（）A、1500～3000mlB、500mlC、300mlD、2500～4000mlE、4500～5000ml44.治疗甲亢肝火旺盛证，应首选的方剂是（）A、逍遥散B、龙胆泻肝汤C、天王补心丹D、生脉散E、二陈汤45.血尿是离心后尿沉渣镜检高倍视野下红细胞超过（）。A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个46.常规检查血浆TC和TG水平，以证实以下哪种疾病的存在（）A、糖尿病B、肝炎C、低血糖症D、高脂血症E、胃炎47.患者，女，35岁，以突发心悸，乏力，出汗，面色苍白就诊，患者自3年前患乙肝后多次发生上述现象，但较此次病情轻，口服糖制品可缓解；但此次无效急查血糖1．6mmol／L。可能诊断是（）。A、糖尿病B、低血糖症C、体位性低血压D、心肌炎E、冠心病48.女性，患类风湿关节炎20余年，关节出现僵硬变形，其原因是（）A、感受风寒湿热邪气B、正气不足，肝肾两虚C、气血不行，瘀血内生D、气机不畅，津凝成痰E、痰瘀互结于关节49.患者男，26岁，6月15日就诊。发热（T38．9℃）2天，伴恶风鼻塞，头痛，咽痛，咳嗽，吐黄痰；口干苦，口渴欲饮，舌红苔黄，脉浮数。选方为（）。A、荆防败毒散B、桑杏汤C、银翘散D、双解散E、新加香薷饮50.患者，男，65岁，小便不通或点滴不爽月余，兼排出无力，面色白，神气怯弱，畏寒肢冷，舌淡，苔腻白，脉沉细弱。若患者年老体衰，小便量少，甚则无尿，头晕头痛，恶心呕吐，烦躁，神昏，可选方为（）。A、千金温脾汤和吴茱萸汤B、补中益气汤合春泽汤C、代抵当丸D、沉香散E、清胃散51.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是（）。A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片E、颈椎CT片52.治疗昏迷阴闭的急救方为（）。A、独参汤B、安宫牛黄丸C、参附汤D、生脉散E、苏合香丸53.皮质醇增多症的哪项诊断最重要（）。A、病位B、病理C、病程D、病因E、病性54.慢性淋巴细胞白血病常见致死原因为（）。A、出血B、贫血C、脾肿大D、淋巴结压迫E、严重感染55.女性白血病患者出现壮热，口渴汗多，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，面颊肿胀疼痛，舌红，苔黄，脉数，其治疗首选的方剂是（）A、犀角地黄汤B、茜根散C、黄连解毒汤合清营汤D、葛根芩连汤E、清营汤56.患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。处方宜选（）。A、调营饮B、泻心汤合十灰散C、小蓟饮子D、龙胆泻肝汤合十灰散E、一贯煎合失笑散57.治疗血脂异常肝肾阴虚证，应首选的方剂是（）A、逍遥散B、血府逐瘀汤C、附子理中汤D、杞菊地黄汤E、导痰汤58.关于癫痫治疗用药原则，下列哪项是错误的（）。A、口服药量均自常量低限开始B、根据发作类型选择有效、安全、价廉的药物C、发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗D、单药治疗无效时，应与他药合并治疗E、考虑终止治疗时，可立即停药59.中医治疗原发性心肌病中的气阴两虚证，其方剂应首选（）A、银翘散合丹参饮B、圣愈汤合桃红四物汤C、炙甘草汤合天王补心丹D、真武汤合黄连阿胶汤E、四逆汤合参附龙牡汤60.奇脉见于（）。A、左心功能不全B、急性渗出性心包炎C、心房颤动D、右心功能不全E、动脉导管未闭61.茶碱控释片疗效可维持（）。A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时62.诊断返流性食管炎最准确的方法是（）。A、内镜检查B、24小时食管pH检查C、食管吞钡X线检查D、食管滴酸试验E、食管测压63.脑分水岭梗死的确诊依据（）。A、临床表现B、脑电图C、CT、MRID、头颅平片E、定位体征64.主动脉瓣关闭不全见（）。A、脉搏减慢B、脉搏增快C、交替脉D、水冲脉E、无脉65.患者，女性，56岁。其无明显诱因消瘦3个月余。1个月前，患者出现腹泻，每日3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周，其极度乏力、懒言，不能站立，吞咽呛咳。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-）；心率124次/分，律齐；双手细微震颤（±）；全身肌萎缩明显，肌力2～3级。下列情况最有可能出现的是（）A、低钠、低钾血症B、ALT升高C、低蛋白血症D、尿酮体（+）E、FT3、FT4升高，TSH降低66.女性，42岁，近1年有阵发性夜间呼吸困难，1天前出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体：心率120次／分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：窦性心动过速。下列紧急措施中哪项是错误的（）。A、吸氧B、吗啡皮下注射C、静注西地兰D、静注速尿E、采取坐位67.血小板减少性紫癜血小板常常低于（）。A、109／LB、309／LC、809／LD、1009／LE、3009／L68.患者中年女性，腹大坚满，皮色苍黄，腹壁青筋暴露2年，经中西药物综合治疗，病情尚稳定。近1周因感冒发烧引起腹部胀满加重，不欲食，恶心呕吐，吐出物为暗红色血液，大便色黑，舌红苔黄而干，脉弦数。辨证属何型（）。A、肝脾血瘀B、湿热蕴结C、肝肾阴虚D、臌胀出血E、肝火上炎69.患者因患重症肌无力需要气管插管行机械通气，宜取哪种通气模式（）。A、控制通气B、同步间歇强制通气C、双相气道正压通气D、压力支持通气E、持续正压通气70.V3～V5导联出现心肌梗死图形见于何处病变（）。A、正后壁B、局限前壁C、下壁D、高侧壁E、广泛前壁71.激动β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环酸腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca减少，使支气管平滑肌舒张的药物是（）A、氨茶碱B、β2受体激动剂C、糖皮质激素D、抗胆碱药物E、色甘酸钠72.下列哪项措施对尖端扭转型室速无效（）。A、镁盐B、I临时心室起搏C、利多卡因D、苯妥英钠E、普罗帕酮73.正常男性血细胞比容为（）A、15％B、0.15％C、10D、0.48E、0.4274.类风湿关节炎的关节外表现的基本病理改变是（）A、血管炎B、T淋巴细胞大量增殖C、炎症细胞浸润D、免疫复合物沉积E、关节骨性增大75.正式提出了遗精和梦遗名称的著作是（）。A、《普济本事方》B、《丹溪心法》C、《黄帝内经》D、《金匮要略》E、《医宗必读》76.患者，男性，77岁。其反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来，患者活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前其感冒后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来，家人发现其精神委靡，急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能简单作答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH值7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHg。患者氧疗应选择（）A、面罩吸氧B、低流量持续吸氧C、间断吸入高浓度氧D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO2提高至60mmHg以上为宜77.左少腹作痛，按之累累有硬块者，多为（）A、肠痈B、痛经C、瘕聚D、虫积E、宿粪78.中风病的调护，除哪项外都是正确的（）。A、急性期应适当活动B、注意对中风先兆症状的观察及治疗C、注意功能锻炼D、节制饮食E、防止变证发生79.中医治疗感染性心内膜炎中的风热外袭证，应首选的方剂是（）A、银翘散B、白虎汤合五味消毒饮C、清营汤合犀角地黄汤D、青蒿鳖甲汤E、生脉散合补阳还五汤80.慢性肺心病有关强心剂应用下列不正确的是（）。A、对洋地黄耐受性很低B、易小剂量口服地戈辛，时间要长C、易发生心律失常D、西地兰0.2mg，静脉用药，时间要短E、用药前应纠正缺氧81.明确指出胁痛的发生主要是肝胆病变的是（）。A、《内经》B、《伤寒论》C、《景岳全书》D、《类证治裁》E、《临证指南医案》82.急性肾小球肾炎的特征是（）。A、肾脏体积较正常增大，病理类型为新月体肾小球肾炎B、疾病晚期肾脏体积缩小，皮质变薄C、双肾缩小，肾实质萎缩D、肾脏体积可教正常增大，病变主要累及肾小球E、双侧肾盂黏膜充血83.治疗肝火头痛的首选方为（）。A、龙胆泻肝汤B、麻黄附子细辛汤C、吴茱萸汤D、杞菊地黄丸E、右归丸84.心痛如绞，得冷加剧，形寒肢冷，心悸气短，苔白，脉沉细。辨证为（）。A、阳虚暴脱B、瘀阻血脉C、寒凝心脉D、痰热互结E、痰浊闭阻85.张某，男，42岁，近1个月，多食，但容易饥饿，口渴但身体消瘦，伴有便秘，苔黄，脉滑实有力。此病所用方剂为（）。A、补中益气汤B、玉女煎C、六味地黄丸D、右归丸E、龙胆泻肝86.症见痹证日久，关节肿大，甚至强直畸形，关节附近皮色紫暗，局部刺痛明显，屈伸不利，舌青紫，脉细涩。宜选用（）。A、血府逐瘀汤B、蠲痹汤C、身痛逐瘀汤D、独活寄生汤E、乌头汤87.运用探吐法治疗小便不通见于（）。A、《丹溪心法》B、《黄帝内经》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》E、以上都不是88.李某，男，29岁。病已1年半，当初因冬天在冰河上行走，不慎掉入水中，其后出现四肢末端麻木不仁，双腿软弱无力，行走困难，卧床后逐渐不能自行翻身；现双手颤抖，双下肢肌肉萎缩，不能活动，自觉足胫部有热气上蒸，伴胸脘满闷，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉细数。其治则为（）。A、补益肝肾，滋阴清热B、大补阴阳C、健脾益气D、清热润肺，濡养经脉E、清热燥湿，通利筋脉89.生长激素缩写为（）。A、FSHB、TSHC、ACTHD、GHE、PRT90.关于淀粉酶的测定，正确的是（）。A、血清淀粉酶在起病后24小时开始升高B、测得值超过正常5倍即可确诊C、淀粉酶的高低与病情呈正比D、急性出血坏死型胰腺炎，淀粉酶显著升高E、淀粉酶正常即可除外胰腺炎91.患者，女，55岁，形体消瘦，关节变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软无力，眩晕，心悸气短，指甲淡白，舌淡苔薄，脉细弱。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选的方剂是（）A、独活寄生汤B、四妙丸C、羌活胜湿汤D、川芎茶调散E、防风通圣散92.甲状腺功能减退症药物治疗首选（）。A、左旋甲状腺素B、干甲状腺片C、L-三碘甲状腺原氨酸D、T3片E、T4片93.导致肥厚型心肌病最常见的原因是（）A、遗传B、中毒C、代谢异常D、药物作用E、病毒性心肌炎94.患者咳逆，喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咯，汗出不多，口渴欲饮，溲赤便干，舌尖红，苔黄腻，脉滑数。治疗选方宜（）。A、苏子降气汤合三子养亲汤B、越婢加半夏汤C、涤痰汤D、小青龙汤E、真武汤95.心脾两虚型心悸选方宜（）。A、安神定志丸B、归脾汤C、桂枝甘草龙骨牡蛎汤D、黄连温胆汤E、血府逐瘀汤96.患者肺癌，出现声音嘶哑，呼吸困难，面颈部青紫水肿若予活血，行气利水之治疗，下列哪项不常用（）。A、真武汤B、八正散C、五苓散D、通窍活血汤E、葶苈大枣泻肺汤97.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6.23mml／L，TG1.80mmol／L，LDL4.12mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，空腹血糖6.20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）A、用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸1g，2次／dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平98.目前估计世界糖尿病患者有（）。A、0.5亿B、0.8亿C、1.2亿D、2.0亿E、2.4亿99.临证见吞咽困难，梗塞不顺，胸膈胀满者多属噎膈之（）.A、气郁证B、瘀血证C、痰阻证D、实证E、虚证100.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（）。A、低钾血症B、低血