2023年医学高级职称-麻醉学(医学高级)考试历年真摘选题含答案

2023年医学高级职称-麻醉学(医学高级)考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.为预防呕吐反流，麻醉诱导时不可采取的措施是（）。A、禁食B、注射格隆溴铵（胃长宁）C、压迫环状软骨D、按压上腹部E、清醒插管2.下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓（）。A、咪哒唑仑－氯胺酮静脉麻醉B、芬太尼－肌松药静脉麻醉C、丙泊酚－异氟烷（异氟醚）静吸复合麻醉D、咪哒唑仑－丙泊酚静脉麻醉E、丙泊酚－芬太尼－咪哒唑仑静脉麻醉3.关于A-aDO2，下述哪项是错误的（）A、是反映肺通气的指标B、其值一般为6～15mmHgC、随年龄增加而加大D、ARDS时显著增加E、老年人可增高至30mmHg4.患儿女，2岁，诊断：法洛四联症，心功能Ⅲ级。入院期间哭闹后突发发绀性缺氧危象。可缓解该患儿缺氧症状的药物是（）。A、地西泮B、多巴胺C、硫喷妥钠D、普萘洛尔E、阿托品5.临床上右心造影时作为穿刺插管的血管是（）。A、大隐静脉B、小隐静脉C、腹壁下静脉D、股静脉E、阴部内静脉6.脑外伤清醒饱胃患者，拟行急诊手术。对该患者的处理原则中，错误的是（）A、立即停止输血，核查血型B、严密观察病情C、及早扩容，防止休克及DICD、保护肾功能E、迅速强心治疗7.孕妇，25岁，妊娠37周。查体：BP100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。血气分析：pH7.405，PaCO232mmHg，PaO292mmHg，HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。如需要剖宫产，正确的麻醉处理是（）。A、首选全身麻醉B、椎管内麻醉药量要比常规减少1/3C、不能使用肌肉松弛药D、为高危血栓发生者，术后开始抗凝治疗E、平卧时应向右倾斜15°8.患者女性，4岁，发育正常，右眼斜视矫正术，术中牵拉外直肌时心率突然减慢。适的麻醉方法是（）。A、局麻B、气管插管全身麻醉C、针刺麻醉D、不插管静脉全身麻醉E、表面麻醉9.临床上常用的脑复苏的基本措施是（）。A、低温+降低颅内压+全身支持B、降低颅内压+呼吸循环支持C、低温+呼吸循环支持D、低温+降低颅内压E、低温10.患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。该患者术前肺功能测定结果为：最大通气量为预计值的50%，1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为（）。A、单侧全肺切除B、肺叶切除C、肺段切除D、探查活检术E、肺楔形切除11.位于胰体后面的结构有（）。A、腹主动脉B、左肾上腺C、左肾D、脾静脉E、以上都是12.与十二指肠上部下方紧密相邻的结构是（）。A、脾B、胆囊C、胰头和胰颈D、胰尾E、左肾13.引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是（）。A、2h之内B、3h之内C、4h之内D、5h之内E、6h之内14.以下叙述正确的是（）。A、对持续疼痛和突发性疼痛，可分别采用控缓释药物和速效短效药物B、弱阿片药物增加剂量就是强阿片药物C、局部麻醉药作用于钙离子通道发挥镇痛作用D、曲马多作用于钠离子通道发挥镇痛作用E、非甾体消炎药主要用于治疗神经病理性疼痛15.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。A、ASA病情估计分级为第３级B、ASA病情估计分级为第４级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞，应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理16.患者男，67岁，因“间断性心前区疼痛12年，加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作，下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年，高血压35年，糖尿病21年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，强直性脊柱炎，心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体：体重85kg；意识清醒，合作，HR76次/min，律齐。BP186/98mmHg；R19次/min，双肺呼吸音清。头颈部不能活动，颈前曲20°左右，平卧需枕2个枕头。四肢活动正常，双下肢无水肿。肝颈静脉回流征（－）。ECG://窦性心律，偶发室性期前收缩，S-T段下移；胸部X线片：肺纹理增多；彩色超声心动图：左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全，主动脉瓣尖部钙化，EF55%；心导管造影：左旋支狭窄84%，对角支狭窄91%。血糖14mmol/L，其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括（）。A、应用β-受体阻滞剂控制心率B、应用大剂量的阿片类药物C、在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降，应做好应对准备D、持续输注硝酸甘油E、限制液体输注，降低前负荷F、血液回收或输血，防止贫血G、保温17.横行穿过腮腺的结构是（）。A、耳颞神经B、上颌动、静脉C、颞浅动、静脉D、舌咽神经E、舌下神经18.下列关于尿量监测的描述正确的是（）。A、可评估血容量是否正常B、可评估体外循环是否满意C、可评估心排血量是否正常D、可评估心肌保护E、可评估下腔静脉是否阻塞19.患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）。A、麻黄碱B、去氧肾上腺素（新福林）C、肾上腺素D、多巴胺E、多巴酚丁胺20.参与构成胃床的器官是（）。A、右半肝B、膈C、左半肝D、右肾E、胰21.体外循环中，心肌保护措施有（）。A、给予含血心脏停搏液B、逆行灌注C、温血诱导停搏D、心肌缺血预处理和缺血后处理E、抑制炎症反应，激活NO/L-精氨酸通路22.女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示“右上纵隔7cm×9cm肿块”，拟行“纵隔肿瘤切除术”。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的（）。A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤为纵隔肿瘤前三位B、100％胸腺瘤患者有重症肌无力症状C、大多数为良性，但可恶性变D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤，明确其部位与表面情况E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征23.对胰体毗邻的描述，正确的是（）。A、其前面与胃后壁相邻B、后面有肠系膜上动脉通过C、脾静脉沿其上缘向左走行D、后面有下腔静脉通过E、后面有腹主动脉通过24.关于急性腰扭伤，正确的是（）。A、病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节B、常有外伤史C、也称腰肌劳损D、主要症状为腰痛、肌肉痉挛E、多见于青壮年25.能够使颅内压增加的阿片类药物有（）。A、吗啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、阿芬太尼E、瑞芬太尼26.成人发生局麻药中毒反应下列处理哪项是错误的A、发生惊厥时要注意保护病人，避免发生意外的损伤B、吸氧，并进行辅助或控制呼吸C、开放静脉输液，维持血流动力学稳定D、静注氯胺酮100mg，如有必要可持续静滴E、可静脉注射短效的肌松药控制惊厥，但必须有熟练的麻醉人员27.五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。该病人安全的降压水平为（）。A、收缩压60～70mmHgB、收缩压85～95mmHgC、收缩压50～80mmHgD、舒张压40～50mmHgE、收缩压降至比术前舒张压低0～20mmHg范围内28.呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。除直接脱机、T型管、SIMV、PSV外，常用的脱机模式是（）。A、PRVCB、PCVC、PEEPD、CPAPE、APRV29.在临床上，下列哪项实验室结果与血小板轻度减少最相符A、出血时间延长，凝血时间正常

B、出血时间正常，凝血时间延长

C、出血时间和凝血时间均延长

D、出血时间延长，毛细血管通透性降低

E、出血时间和凝血时间均正常，但皮肤、粘膜下经常出现大块紫癜

30.ICU重症患者抗生素选择的基本原则包括（）。A、首先考虑患者有无使用抗生素的指征B、初始经验性抗感染治疗药物的抗菌谱要覆盖可能的病原体C、要考虑药物的毒副作用及患者对药物的耐受性D、对于重症脓毒症，每种抗生素都应给予负荷剂量及全量E、使用抗生素前应采集适当的标本进行涂片和培养31.老年人椎管内麻醉的特点有（）。A、硬膜外间隙变窄B、脊髓内神经元数量增加C、局部麻醉药需要量较少，用量要酌情减少1/3D、神经胶质细胞减少E、脊椎穿刺较困难32.眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是（）。A、眼心反射B、眼睑反射C、主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射D、瞳孔对光反射E、眨眼反射33.能用高压灭菌法消毒的物品有（）。A、玻璃制品B、橡胶类C、敷料D、手术刀片E、搪瓷类34.主动脉弓下方毗邻不包括（）。A、左喉返神经B、肺动脉C、动脉韧带D、心深丛E、左主支气管35.不位于十二指肠上部后方的结构是（）。A、胆总管B、胃十二指肠动脉C、肠系膜上动脉D、肝门静脉E、下腔静脉36.男，48岁，突然神志丧失，呼吸不规则，如何判断发生心跳停止（）。A、立即测血压B、立即观察呼吸是否停止C、立即呼喊病人看其是否清醒D、立即摸股动脉搏动E、立即做心电图37.患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后17小时，呼吸频率为30次/分，循环尚可，开始烦躁，FiO2为50%时PaO2为55mmHg、SPO290%，此时最佳呼吸治疗是（）。A、用镇静剂及肌松剂，行控制呼吸B、用镇静剂行同步呼吸支持C、行同步呼吸支持D、使用镇静剂行控制呼吸E、拔管改面罩行CPAP38.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是（）。A、增加心脏的前负荷B、维持心率不大于75mmHgC、维持平均动脉血压不低于85mmHgD、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流39.下列麻醉性镇痛药中，作用时效最短的是（）A、吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、舒芬太尼E、瑞芬太尼40.患者女，62岁，因“剧烈头痛，伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体：BP145/90mmHg，P96次/min。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。经脑血管造影：右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。可用于控制性降压的药物不包括（）。A、硝酸甘油B、瑞芬太尼C、尼卡地平D、艾司洛尔E、吸入安氟烷41.患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。可能的出血原因有（）A、外科止血不彻底B、凝血因子缺乏C、血小板数量减少或功能失调D、红细胞数量减少E、血浆钾离子浓度降低F、纤溶亢进G、血浆清蛋白浓度降低H、肝素残余或肝素反跳42.关于控制呼吸下列哪项是错误的（）。A、小儿呼吸频率20～30次／分B、婴儿呼吸频率30～40次／分C、潮气量＞12ml／kg通气效果佳D、所施压力为7～15cmHOE、吸呼比为1∶243.腹股沟三角的下界是（）。A、腹直肌外侧缘B、腹直肌内侧缘C、腹股沟韧带内侧半D、腹股沟韧带外侧半E、腹壁下动脉44.患者女，75岁，因“右颞叶脑膜瘤”拟在全身麻醉下行脑膜瘤切除术。既往高血压病史20年，平素规律服降压药，血压维持在（140～160）/（90～100）mmHg；心房颤动病史10年。颅脑CT：肿瘤约8cm×10cm。ECG://心房颤动，HR80～100次/min。可以采取的方法有（提示术中术者述颅内压增高，要求采取措施。）（）。A、控制性降压B、过度通气C、静脉输注甘露醇D、单次少量静脉注射异丙酚E、单次少量静脉注射东莨菪碱F、静脉输注呋塞米G、头高位45.关于MODS，叙述正确的是（）。A、SIRS是MODS的早期阶段B、MOF是MODS的早期阶段C、MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍，但不包括系统障碍D、MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E、MODS患者多预后良好46.甲状腺鞘又称（）。A、甲状腺真被膜B、甲状腺假被膜C、纤维囊D、甲状腺外膜E、甲状腺悬韧带47.压力支持通气（PSV）从吸气相向呼气相切换采用的切换方式是（）。A、时间切换B、容量切换C、流速切换D、压力切换E、温度切换48.氧运输（oxygendelivery）取决于（）。A、血流量B、动脉-静脉氧分压差C、血红蛋白浓度D、血氧饱和度E、局部代谢产物49.横行穿过腮腺的结构不包括（）。A、面横动、静脉B、上颌动脉C、上颌静脉D、颞浅动、静脉E、面神经50.胃网膜左静脉注入（）。A、脾静脉B、肠系膜上静脉C、肝门静脉D、幽门前静脉E、肝静脉51.男性，20岁。既往体健。局麻下行眼球摘除术。病人术中突然出现面色苍白，烦躁不安，诉心前区不适，心率45/min。此时首先应采取的措施是（）A、静脉注射阿托品B、立即停止手术刺激C、心外按压D、静脉注射异丙肾上腺素E、静脉注射麻黄碱52.男性，60岁。患急性坏死性胰腺炎2d，出现呼吸困难，FiO0.6，PaO60mmHg，X线胸片示双肺有弥散性片状阴影，此病例最大可能发生了（）A、支气管扩张B、MODSC、大叶性肺炎D、ARDSE、急性心力衰竭53.患者男，42岁，因“头痛3年，进行性加重6个月”来诊。颅脑MRI：左顶部矢状窦旁巨大脑膜瘤，肿瘤周围脑组织水肿明显，中线结构右移。术前患者肢体活动正常，无其他系统并发症，术前检查均在正常范围。麻醉药物可选择（）。A、咪达唑仑B、硫喷妥钠C、依托咪酯D、异丙酚E、维库溴铵F、琥珀胆碱G、安氟烷H、异氟烷54.氯胺酮静脉麻醉适合下列哪种病人（）。A、高血压病人B、脑血管意外病人C、心功能不全病人D、支气管哮喘病人E、精神病病人55.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。对该病人的机械通气，哪项不合适（）。A、单腔管间歇正压通气B、维持尽量高的动脉血氧分压C、过度通气，保持PaCO225mmHg左右D、正常通气，保持PaCO240mmHg左右E、心脏停跳后，保持气囊合适充氧56.肾衰竭多尿期治疗中，不正确的是（）。A、血K+，BUN，Cr仍有可能升高B、按生理需要量补充K+C、要注意消化道出血的防治D、重视营养支持E、控制感染57.不走行于胃脾韧带内的结构是（）。A、胃网膜左动脉B、胃网膜左静脉C、胃短动脉D、胃短静脉E、脾动脉58.关于高血压病人的术前准备，下列正确的是（）。A、应停用术前所有抗高血压药B、利尿药至少应停用一周以上C、舒张压大于110mmHg应延期手术D、为消除病人紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药E、收缩压应控制在150mmHg以下59.患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。关于羊水栓塞的高危因素，以下说法哪些是正确的（）。A、过期妊娠B、死胎C、胎盘早剥、前置胎盘D、胎膜破裂或人工破膜E、宫缩过强或强直性收缩F、胎儿取出及胎盘娩出后使用缩宫素60.有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述，不正确的是（）。A、普鲁卡因起效时间1～5min，一般常用5％普鲁卡因B、丁卡因重比重液的标准配方是1％丁卡因1ml+10％葡萄糖及3％麻黄碱各1mlC、利多卡因的缺点是易弥散，导致麻醉平面不易控制D、布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物E、布比卡因常用浓度为0.5％～0.75％，起效比普鲁卡因快，可维持2～2.5h61.下列不可能是甲状腺功能亢进危象诱因的是（）。A、注射碘造影剂B、妊娠、分娩C、感染D、甲状腺手术E、增加抗甲状腺药物剂量62.患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。颅脑CT：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为（）。A、绝对卧床休息B、对照CT观察C、腰椎穿刺放液减压D、大量应用激素E、急症开颅手术63.引起老年人脑萎缩的主要原因是A、脑血管阻力增加B、脑血流量减少C、脑脊液增加D、神经元进行性减少E、脑细胞质合成蛋白能力下降64.患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用（）。A、蛛网膜下腔阻滞B、氯胺酮静脉麻醉C、硬膜外阻滞复合全身麻醉D、腰-硬联合阻滞E、气管内插管全身麻醉65.主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于（）。A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、前馈调节E、其他66.麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因是（）。A、低体温B、膀胱充盈C、气道梗阻D、疼痛E、缺氧和二氧化碳潴留67.肝的血液（）。A、来自肠系膜上动脉的分支B、来自肠系膜下动脉的分支C、直接回流至肝门静脉D、直接回流至下腔静脉E、直接回流至肠系膜上静脉68.患者男性，49岁，急性外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。患者系酒后驾车。ST段改变应考虑为（）。A、失血性休克B、冠心病C、心肌缺血D、高血压E、心肌病69.输血时若发生过敏反应，以下哪些措施是正确的（）。A、停止输血B、使用抗组胺药物C、使用肾上腺皮质激素D、严重者皮下注射肾上腺素E、若出现喉头水肿，予以开放气道，必要时予以气管插管，抗休克治疗70.纵行剖开肝十二指肠韧带可见（）。A、肝总动脉B、肝静脉C、肝门静脉D、脾动脉E、胃左动脉71.F-V曲线是哪两个特性函数的复合曲线（）。A、容量函数B、流速函数C、气道压函数D、肺泡压函数E、流率函数72.呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。以下与“无效腔样通气”不符的是（）。A、明显增多时可引起呼吸衰竭B、是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C、可见于肺内弥散性血管内凝血D、正常人肺没有死腔样通气E、由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低73.患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植术中无肝期温度下降最明显，主要原因是（）A、无肝期肝产热停止B、全身麻醉C、植入新肝时冰屑直接覆盖在体腔内D、部分患者体外循环转流热量丢失E、出血74.对坐骨神经的描述，错误的是（）。A、发自骶丛B、含腰4～5、骶1～3前支的纤维C、有臀上神经和臀上动、静脉伴行D、被臀大肌覆盖E、经梨状肌下孔出骨盆75.腹股沟三角的外侧界是（）。A、腹直肌外侧缘B、腹直肌内侧缘C、腹股沟韧带内侧半D、腹股沟韧带外侧半E、腹壁下动脉76.从上肢浅静脉注入的葡萄糖，经体循环最先到达的部位是（）。A、左心房B、右心房C、左心室D、右心室E、肺77.男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75／50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即（）。A、给予异丙嗪B、止痛C、停止输血D、减慢输血速度E、物理降温78.吗啡对心血管系统的影响不包括A、可引起组胺释放

B、对心肌收缩力没有直接的抑制作用

C、可引起外周血管扩张而致血压下降，这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生

D、吗啡对心率影响不明显

E、治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响

79.对新生儿复苏时描述不正确的是（）。A、吸除口腔内粘液B、肩部垫高2～3cmC、心率低于100次／分时应进行胸外心脏按压D、拍打足底促进呼吸E、胸外按压无效应尽快气管插管80.下列哪项不是急性腰扭伤的表现（）A、外伤史B、剧烈腰痛C、腰肌痉挛D、腰痛休息后缓解，活动后加剧E、腰痛放射至双下肢81.成人气管隆嵴相当于体表的哪个部位（）A、胸骨上窝B、第一肋间C、第三肋间D、胸骨角平面E、第四肋间82.胰尾（）。A、走行于胃脾韧带内B、走行于脾肾韧带内C、属腹膜外位D、属腹膜间位E、位置固定，无活动性83.下列对“肱动脉”描述正确的是（）。A、臂上份居肱骨内侧B、臂中份居肱骨前内方C、臂下份居肱骨前方D、在肘窝是间接测血压的听诊部位E、在远离肘窝横纹处的下方可做动脉插管84.患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）。A、X线拍片B、动脉血气C、急查电解质D、尿量E、ECG85.下列肾毒性最大的吸入麻醉药是（）A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、安氟醚E、异氟醚86.气管内插管的作用不包活（）。A、保持气道通畅B、维持有效的通气和氧合C、进行适当的机械通气D、胃肠减压E、进行呼吸支持和治疗87.男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选（）。A、强心药B、缩血管药C、改用局麻+强化D、扩充血容量E、利尿88.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是（）。A、短肠综合征B、高位肠瘘C、乙状结肠瘘D、坏死性胰腺炎E、急性肾衰竭89.供应胃的动脉（）。A、胃左动脉起自肝总动脉B、胃右动脉起自脾动脉C、胃网膜左动脉起自脾动脉D、胃网膜右动脉起自肝固有动脉E、胃后动脉起自胃十二指肠动脉90.疼痛信号传入中枢经过3级，它们是（）。A、伤害性感受器至同侧丘脑B、外周神经至脊髓C、丘脑至大脑皮质D、脊髓至对侧丘脑E、脊髓至同侧丘脑91.使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括（）。A、高血压B、低血压C、心动过速D、高热E、寒战92.男，40岁，从4楼坠落，入院时面色苍白，神志不清，呼吸急促，左胸有伤口，经伤口可看到肺组织，左胸塌陷有反常呼吸，呼吸40次/分，脉搏细弱，血压60/45mmHg。胸片示左胸第3，9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是（）。A、脾破裂B、左胸多根多处肋骨骨折C、左侧开放性血、气胸D、心脏室间隔穿破E、左膈肌破裂93.患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些（）。A、肝性脑病B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用C、术前镇静药物代谢障碍D、水中毒E、芬太尼代谢迟缓F、阿曲库铵代谢障碍94.患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（bundle）包括（）。A、早期测定血清乳酸水平B、使用抗生素前留取病原学标本C、ICU6h内开始广谱抗生素治疗D、如果血乳酸＞4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）E、液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHgF、液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%G、积极控制血糖H、使用糖皮质激素I、机械通气患者平台压＜50cmH2O95.平第6颈椎的结构是（）。A、环状软骨板B、会厌软骨C、杓状软骨D、甲状软骨E、环状软骨弓96.女性，42岁，发现“风湿性瓣膜病6年”，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0．5cm，下肢轻度水肿。以下哪些结果与病情（）。A、心电图示左房肥大B、心电图示右室肥大C、心电图示房颤D、P波增宽且有切迹E、X线示心影呈“梨型心”F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚97.关于精囊腺的叙述，正确的是（）。A、为一对椭圆形的囊状腺体B、前贴膀胱C、后邻直肠D、直肠指检，于前