院感知识培训无菌物品的管理与使用教学课件

无菌物品的管理与使用在医学上,无菌物品指的是非有生物质的物品,或者可以免受微生物侵袭并封闭污染的物品。包括医疗仪器、口罩、手术衣、工具和手术室内部物品等授课人：XXX202X.XX.XX04常见问题及处理03无菌物品的使用02无菌物品的储存01无菌物品的管理要求CONTENTS目录回收分类放置（科室初步处理）清洗（清洗消毒）发放（确认无菌）灭菌（灭菌技术）包装（包装技术）使用（质量监测）无菌物品的生成流程第一章节PARTONE无菌物品的管理要求无菌物品是指在生产、加工、包装、贮存和运输等过程中，经过严格的无菌处理，使其中不含有任何微生物的物品。无菌物品的管理要求01有专用无菌物品存放柜03根据需求有相对固定的基数04有醒目的标识，无菌物品按日期先后顺序分类摆放02有良好的洁净度无菌物品的管理要求严格执行手卫生要求专人负责管理室内环境整洁、干燥存放区内严禁出现未消毒物品、过期物品、标识不清的物品第二章节PARTTWO无菌物品的储存无菌物品是指在生产、加工、包装、贮存和运输等过程中，经过严格的无菌处理，使其中不含有任何微生物的物品。无菌物品的储存地面天花板墙壁20cm-25cm5cm-10cm50cm无菌物品存放柜或架的要求距离地面高度20cm-25cm距离墙5-10cm距离天花板50cm无菌物品的储存010302灭菌后物品应根据品名分类存放01可复用无菌包与一次性医用物品应分开放置02一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区03无菌物品的储存环境消毒后环境空气中的细菌总数≤4cfu/5min。直径9cm平皿物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2。无菌物品存放区温度低于24℃，相对湿度低于70%。中华人民共和国卫生行业标准《医院空气净化管理规范》WS/T368--2012。中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》WS/T367--2012。中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310--2009。无菌物品的储存无菌包的有效期纺织品包装材料（棉布）包装的无菌物品有效期7天医用包装无纺布包装的无菌物品有效期3个月纸塑包装袋包装的无菌物品有效期6个月硬质容器包装的无菌物品有效期6个月带孔储槽已不作为包装材料中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范》无菌物品的储存包装材料包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、医用包装无纺布等应符合医疗器械最终包装标准的要求，应具有的特性。微生物屏障毒理学特性物理和化学特性与材料预期所用灭菌过程的适应性与成型和密封过程的适应性包装材料灭菌前和灭菌后的储存寿命限度无菌物品的管理要求棉布应符合为非漂白织物包布四边外不应有缝线，不应缝补初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色应有使用次数《最终灭菌医疗包装标准》0102030405第三章节PARTTHREE无菌物品的使用无菌物品是指在生产、加工、包装、贮存和运输等过程中，经过严格的无菌处理，使其中不含有任何微生物的物品。无菌物品的使用接触无菌包前应严格执行手卫生要求医务人员使用速干手消毒揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。手卫生产品主要包括皂液与含醇手消毒剂。无菌物品的使用标识有效性确认无菌物品的标签符合要求标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、炉号炉次、消毒员等项目信息确认每个无菌物品的包外化学指示物变色合格（下送前的确认）无菌物品的使用外包装有效性确认外包装清洁、干燥、闭合状态良好，包裹松散、封包胶带散开、包装破损、包装污渍、包布有裸眼可见潮湿或明显水渍或手感潮湿不能使用。01纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。02纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层不能使用。03无菌物品的使用包内包外化学指示物的确认无菌包内化学指示物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，环氧乙烷灭菌的无菌包包内指示物变为绿色。无菌包外化学指示物变色（由白色变为黑色），但此变色只说明已经过消毒、并不表明达到灭菌效果。无菌物品的管理要求一次性医用物品在使用前应检查包装质量1有效期2合格证3第四章节PARTFOUR常见问题及处理无菌物品是指在生产、加工、包装、贮存和运输等过程中，经过严格的无菌处理，使其中不含有任何微生物的物品。常见问题01020304050607包装松散包装破损、有污垢纸塑包装袋纸面屏蔽破坏湿包掉地标识脱落无菌包过期处理——返回消毒供应室重新处理安全信息追溯发放：物品出库记录储存灭菌：灭菌器运行参数打印或记录包装检查：可追溯性标识打印清干燥消毒：记录消毒的相关参数清洗