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颈外静脉穿刺留置针的介绍目录一.颈外静脉穿刺置管适应症二.颈外静脉留置针穿刺步骤及要点三.颈外静脉穿刺的优势分析颈外静脉穿刺置管适应症1、需快速输液而外周静脉不易穿刺的患者。2、应用静脉输入高营养液，以及抢救危重病人需短时间内输入大量液体。3、周围循环衰竭的危重病人需要测中心静脉压。4、毒性、刺激性药物或溶液的静脉输注。如：化疗。5、缺乏外周静脉通路的患者，如早产儿、四肢大面积烧伤、慢性病人经过长期输液外周静脉已广泛破坏。颈外静脉留置针穿刺步骤及要点1、患者取去枕仰卧位，必要时可在肩下垫薄枕，使头低肩高，头偏向穿刺置管对侧，充分暴露穿刺部位。2、选择充盈的颈外静脉上1/3处为进针点，消毒范围为10cm×10cm大小待干，静脉充盈者可一人进行操作，不充盈者需要1人协助，助手在锁骨上压迫颈外静脉使其充盈。3、根据颈外静脉的粗细、需要输入液体的量和速度等情况选择18G~24G大小不等的留置针，在留置针连接处连接抽有生理盐水注射器。颈外静脉留置针穿刺步骤及要点4、皮肤待干，取出留置针，将针套去除，旋转松动，调整针尖斜面，左手示指在颈外静脉近心端进行压迫，拇指绷紧患者皮肤，右手以15°~30°持留置针进行穿刺，回血后将角度放低，再进针0.5~1cm。提醒：需要注意的是，颈外静脉留置针常常没有回血，需要凭脱空感来把握是否进入静脉管腔内。颈外静脉留置针穿刺步骤及要点5、左手将外套管送入静脉，右手向后将针芯拔出，同时送入全部外套管，再次抽回血并推注生理盐水确认。6、完成上述操作后，连接输液器，将调节器打开，并对输液的通畅程度进行观察。7、以穿刺点为中心，使用透明敷贴进行封闭式固定，固定接口后，对延长管进行固定。颈外静脉穿刺的优势分析1、颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管腔粗大，血流量大，位置表浅且固定，易于定位，穿刺成功率高。颈部活动范围相对小，留置针易于固定且不易脱出，尤其是对于昏迷、病危患者在固定后，不影响翻身及大小便，有利于长时间的静脉输液治疗。2、颈外静脉体表投影明显，可在直视下操作，不需局部麻醉，不需缝合。3、颈外静脉穿刺操作简单，液体及抢救药品可直接进入中央循环，对改善重要脏器灌注，比较深静脉置管方便、经济、实惠，对挽救患者生命有十分重要作用。颈外静脉穿刺的优势分析4、颈外静脉留置针距离心脏较近，血流量较大，为100～200mL/min，输入的药液迅速被稀释，降低了液体渗透压，可降低静脉炎发生率。5、颈外静脉留置针穿刺时皮肤针眼小，由皮肤通道进入细菌的概率小，较少发生感染。此项操作

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