降低心电图报告诊断误差率课件

功能科质量持续改进项目降低心电图报告诊断误差率

医院科质控小组功能科质量持续改进项目医院科质控小组1一、问题内容：

科室质量管理小组在对本科进行“月服务质量考核”自查时，发现心电图报告存在一些不规范或误差方面，正确阅读心电图和熟练应用心电图诊断技术，提高心电图诊断报告准确率成为功能科医技人员的迫切要求，为临床提供更加准确诊断依据、增强医护人员责任意识，切实保障医疗安全。因而改善检查流程、规范心电图报告，降低心电图报告诊断误差率很有必要。一、问题内容：科室质量管理小组在对本科进行“月2二、成立QC小组针对上述问题，功能科决定成立一个QC小组进行调查分析，以最大限度的降低心电图报告诊断误差率，促使心电图报告质量持续改进。组长：二、成立QC小组针对上述问题，功能科决定成立一个QC小组进行3为了更好了解现况,分析问题，召开科室QC小组第一次会议,制订了相应工作计划。此处添加图片为了更好了解现况,分析问题，召开科室QC小组第一次会议,制4三、现况调查及原因分析通过医院影像信息系统查阅我院2015年3月1日-7日心电图报告，对来自门诊及住院病人的心电图检查出现非准确报告情况统计如下：表1三、现况调查及原因分析通过医院影像信息系统查阅我院20155三、现况调查及原因分析:针对24例误差报告结果进行分析讨论三、现况调查及原因分析:针对24例误差报告结果进行分析讨6原因分析科室管理层面的问题：科室培训、考核力度不够；疑难报告科内会诊不够；报告整改不到位；质控组亦未履行职责。原因分析科室管理层面的问题：7原因分析科室人员自身的问题：1）.少数医师工作态度不认真，如操作失误、读图不够认真细致而诊断失误，2）.少数报告因工作繁忙遗忘而造成遗漏；3）.少数报告因错误理念、知识缺陷和老化导致诊断失误4）、少数报告不重视临床资料导致诊断失误。原因分析科室人员自身的问题：8原因分析科室检查报告流程问题：病人信息登记医生同检查医生分开，有时导致检查对象错误，从而出现报告错误（张冠李戴）。原因分析科室检查报告流程问题：9原因分析仪器系统问题：干扰伪差、系统自测数据误差原因分析仪器系统问题：10原因分析Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.原因分析Loremipsumdolorsitamet11四、制定整改措施

一、

由科主任负责对全科人员进行培训，制订详细的质控细则和奖惩办法，组织学习心电图报告规范，增强全科人员质量意识和工作责任感，充分重视心电图误诊为临床科室的治疗带来的负面影响。四、制定整改措施一、由科主任负责对全科人员进12制定整改措施二、利用每日晨会组织学习讲解分析，查准每一份误差报告造成原因，详细统计数据。并申请院方添置电脑、打印机，增加心电图检查报告工作站，改善工作流程，让病人信息录入同心电图采集在同台心电工作站进行，从而杜绝报告张冠李戴现象。制定整改措施二、利用每日晨会组织学习讲解分析，查准每13制定整改措施三、加强对国内外心电学新知识学习，通过心电图QQ群进行交流、不断掌握新技术，将临床与心电学知识相结合、掌握心电图专业新变化，对造成报告误差的原因及时排查。奖惩分明，体现出制度的落实。制定整改措施三、加强对国内外心电学新知识学习14效果评价质控后统计2015年3月22-28日报告误差病例。统计如下效果评价质控后统计2015年3月22-28日报告误差病例。15效果评价科室质控小组成员高度重视本改进项目，经过以上要因确认、改进措施、严格操作，使原有的误差率4.2%降到2.4%。4.2%2.4%效果评价科室质控小组成员高度重视本改进项目，经过以上要因确认16效果评价使心电图诊断不致被一些人为因素所干扰，为临床提供了详实可靠的诊断依据，大大减少了一些由于误诊产生的误解，也为我科准确分析心电图报告提供了便捷可靠的诊断思路。效果评价使心电图诊断不致被一些人为因素所干扰，为临床提供了详17巩固措施01质控小组通过本次QC活动，总结了降低误差报告的原因，并据此编制了提高心电图正确诊断报告的方法。02加强质控，坚持管理，管理人员跟踪到位，发现问题及时解决，将误差消灭在萌芽之中。03将心电图QC小组制定的检查和奖惩制度落实到实处，完善岗位责任制，做到责任到人，奖惩分明。巩固措施01质控小组通过本次QC活动，总结了降低误差报告的18活动总结和今后打算01通过此次活动，达到了预期目标，保证了报告质量，降低了误差率。02通过此次活动，小组成员分工协作，各展所长，充分发挥自主能动性，提高了医务人员之间协同能力和技术。03本次活动大大增加了小组成员的质量意识提高