人体解剖生理学：第二章 基本组织

第二章基本组织第一节概述I.什么是组织学(Histology)?组织学是研究人体正常细微结构及其相关功能的科学。A.微观结构:

1.光学显微镜(Lightmicroscope，LM):计量单位是微米(μm)。(1μm=0.001mm)。2.电子显微镜(Electronmicroscope，EM):计量单位是纳米(nm)。(1nm=0.001μm)。B.相关功能:微观结构和其功能相适应，反之亦然。C.人体结构的4个层次:1.细胞(Cell):人体结构的基本结构和功能单位。2.组织(Tissue):由一群结构和功能相同或相似的细胞(及其细胞间质)构成。人体内有4种基本组织：上皮组织，结缔组织，肌组织和神经组织。3.器官(Organ):由组织有机地结合起来而构成。4.系统(System):由结构相似且功能相关的器官构成。2.组织学的研究方法A.LM技术:分辨率(Resolution)是指能够分辨相邻两点之间的最小距离。LM的分辨率约为200μm。1.切片法(Section):将组织切薄使光线可以透过。a.固定(Fixation):为保存新鲜组织的微观结构，尽快将组织浸入到酒精，甲醛，苦味酸，Bouin’s液或Zenker’s液等固定剂中。b.石蜡包埋(Paraffinembedding):*脱水(Dehydration):用浓度逐渐升高的酒精(70~100%)将组织中的水完全置换出来。*透明(Clearing):用二甲苯完全置换出酒精。*浸蜡(Infiltration):在60~62◦C时，用液态石蜡完全置换出二甲苯。室温时石蜡凝固成固态，内含待切组织。c.切片:用切片机将组织切成1~20μm厚的蜡片，然后将其放到温水上，待其完全展开后，裱到有粘附剂的载玻片上。d.染色(Staining):染料可以将微观结构显示不同的颜色以便观察鉴别。在染色前，需要脱蜡入水，因为染料是水溶性的。最常用的染料苏木素(Hematoxylin,H)和伊红(Eosin,E)。*苏木素是碱性染料，蓝紫色，可以使细胞核等着色。被苏木素着色的结构本身为酸性，具有嗜碱性(Basophilic)。

*伊红是酸性染料，粉红色。可以将大多数细胞的细胞质染成红色。被伊红着色的结构本身为碱性，具有嗜酸性(Acidophilic)。*不易被苏木素和伊红着色的结构具有嗜中性(Neutrophilic)。2.其他处理组织的方法：*铺片(Wholemount):用于很薄的组织，如肠系膜。*磨片(Groundsection):用于很坚硬的组织，如骨和牙。*涂片(Smear):用于液态组织，如血液，精液和唾液。B.EM技术:1.EM可分为透射电镜(TEM)和扫描电镜(SEM)2类。2.EM的原理和LM相似，但用电子束代替光线，磁场代替玻璃透镜。分辨率约为0.2nm。

TEM显示胰腺腺泡细胞内部结构。C.组织化学(Histochemistry,

细胞化学)法:通过生物化学的方法在原位产生不溶解的有颜色的反应产物，来显示微细结构的位置，然后用显微镜观察。

PAS反应:用来显示多糖的分布。先用过碘酸(Periodicacid)将多糖氧化，在多糖表面形成戊二醛结构，然后用无色亚硫酸品红(Schiff试剂)还原戊二醛形成紫红色沉淀。肝脏的PAS染色D.免疫细胞化学(Immunocytochemistry)染色法:a.待测结构或化学物质被看作抗原(Antigen)，通过非常敏感和专一的免疫反应使抗原和被标记的抗体(Antibody)结合，然后显示标记物，在原位产生不溶、有色的反应产物，最后用显微镜观察。E.放射自显影(Autoradiography):给细胞所要代谢的物质分子上标记放射性物质如I125等，间隔照相，从而追踪该物质代谢途径。2.细胞连接：（1）紧密连接：上皮细胞和闰盘（2）中间连接：上皮细胞和闰盘（3）桥粒：（4）缝隙连接电镜结构。（1）紧密连接(Tightjunction)：a.带状。相邻细胞的细胞膜内蛋白质“嵴”相贴。细胞膜融合。b.封闭10nm宽的胞间隙。c.常存在于体内各种屏障内。（2）中间连接(Intermediatejunction)：a.带状。常分布于紧密连接下方。b.20nm宽的胞间隙两侧的胞膜内有电子致密斑附着。c.由终末网内发出的微丝插入致密斑。d.粘着相邻细胞。（3）桥粒(Desmosome)

:a.盘状，很牢固。b.30nm宽的胞间隙内有电子致密的中间线。胞膜内侧有附着板。两者由跨膜细丝相连。c.大量“U”形的张力丝穿入附着板。桥粒在表皮细胞间大量存在，构成细胞间桥。（4）缝隙连接(Gapjunction):a.有2~3nm胞间隙。常群居。b.相邻胞膜上的直径8nm的柱状蛋白质颗粒(Connexons,由6个亚基构成)相贴，中间留有1.5nm的亲水性通道。c.信息交换:分子量小于1500Da的信息分子可以通过该通道。连接复合体(Junctionalcomplex):

由两种或两种以上的连接排列在一起构成。3.细胞游离面的特殊结构

上皮组织的特殊结构:属胞膜相关结构。通常存在于上皮组织的细胞之间，也可存在于其他组织的细胞之间。（1）微绒毛(Microvillus):a.由胞膜和胞质向外伸出的指状突起，外覆细胞衣。长约1μm，直径约80nm。b.内含20~30根由终末网发出的纵行微丝。c.扩大细胞表面积。*纹(刷)状缘(Striated(brush)border):密集排列的微绒毛在光镜下的结构。分布于小肠内表面(肾近曲小管)。（2）纤毛(Cilia)和鞭毛(Flagella):由细胞游离面的胞膜和胞质向外伸出的细长突起，毛发样结构，可运动。5－10μm长。直径0.2μm。协调摆动时象风吹麦浪。鞭毛比纤毛长，但结构相似，分布于精子尾部。通常一个精子只有一条鞭毛4.基膜(Basementmembrane):a.位于上皮组织和结缔组织之间的一层薄膜状细胞外基质。b.光镜下可见的嗜酸性嗜银性结构。PAS(+)。c.由透明板(Laminalucida)，致密板(Laminadensa)和网板(Laminafibroreticularis)构成。d.半透性(Semi-permeable)膜。能影响细胞的极性，调节细胞的增殖和分化。最厚的基膜位于假复层纤毛柱状上皮下方。第二节上皮组织(EpitheliumTissue)1.概述:A.分类:根据功能分4类：被覆，腺，感觉，生殖上皮。B.被覆上皮的特性:（1）细胞排列紧密,间质很少。（2）内无血管，但神经末梢丰富。（3）被覆上皮分布于体内、外表面。有极性。极性:细胞的游离面和基底面的结构和功能不同。（4）功能:保护,分泌和吸收等。2.被覆上皮的一般结构:A.分类依据:细胞排列的层数和表层细胞的形态。B.被覆上皮的类型和结构:2.1单层上皮:由单层细胞构成。a.单层扁平上皮(Simplesquamousepithelium):由单层扁平状细胞构成。*内皮(Endothelium):分布于心血管和淋巴管内表面。*间皮(Mesothelium):衬于体腔内表面。*其他类型:分布于肾小体、和肺等处。b.单层立方上皮(Simplecuboidalepithelium):由单层立方细胞构成。分布于肾近曲小管和甲状腺等处。c.单层柱状上皮(Simplecolumnarepithelium):由单层柱状细胞构成。分布于小肠和肾集合小管等处。d.假复层纤毛柱状上皮(Ciliatedpseudostratifiedcolumnarepithelium):分布于气管内表面。由柱状，梭形和锥体细胞构成，常夹有杯状细胞。杯状细胞(Gobletcell)

:杯状、胞质顶部被大量分泌颗粒占据，颗粒内含粘液。胞核位于基部，小，染色深。分泌粘液，润滑表面。细胞核高低不同；所有的细胞均位于基膜上，但只有柱状和杯状细胞可以达到游离面。只有柱状细胞顶部有纤毛。e.变移上皮(Transitionalepithelium):衬于膀胱内表面。细胞层数可变。2.2复层(由复层细胞构成)：a.复层扁平上皮(Stratifiedsquamousepithelium):由3种细胞构成。表层细胞扁平形；中层细胞多边形，基底层细胞立方或柱状，排列凹凸不平，且增殖能力强。未角化(Nonkeratinized)的复层扁平上皮：分布于食道。所有的细胞均是活细胞。角化的(Keratinized)复层扁平上皮:分布于表皮。角化层内的细胞已死亡。b.复层柱状上皮

3.腺上皮和腺体

腺上皮是由腺细胞组成并以分泌机能为主的上皮。

腺体(Glands):以腺上皮为主要成分组成的器官。

3.1分类:两类。a.内分泌腺(Endocrineglands)：无导管，分泌物由血管和淋巴管运送。胰腺中的胰岛。b.外分泌腺(Exocrinegland)：有导管，胰腺。3.2人体内的外分泌腺的分泌方式有3种:*全浆分泌(Holocrine):细胞破裂，死亡，分泌物排出胞外。*顶浆分泌(Apocrine):分泌颗粒连同细胞顶部少量细胞质被排出胞外。乳腺。*局浆分泌(Merocrine):分泌颗粒内的分泌物通过胞吐方式排出胞外。最普遍的方式。3.3外分泌腺的分类和结构

1）以腺细胞数量分类

a.单细胞腺

b.多细胞腺：

分泌部：管状、泡状和管泡状

导管部：

2）根据导管和分泌部的形状分类

（5类）p16第三节结缔组织(ConnectiveTissue)

1.概述:A.由松散排列的细胞和大量的细胞间质构成。间质包括纤维，基质和组织液。B.来源于间充质，分布广泛，血管丰富。C.功能:支持，运输，修复，防御。D.分类:（1）固有结缔组织；（2）软骨组织；

（3）骨组织；（4）血液2.疏松结缔组织(Looseconnectivetissue):A.细胞:1）

成纤维细胞(Fibroblasts):a.数量最多。通常不分裂。b.星形多突起。HE染色时细胞轮廓不清。c.细胞质弱嗜碱。细胞核圆，大，染色淡，1~2个核仁明显。d.含丰富的粗面内质网(RER)，高尔基复合体(G)。

e.

合成胶原纤维，弹性纤维，网状纤维，以及基质中的糖胺多糖和糖蛋白等。f.可与纤维细胞(Fibrocyte)相互转变。纤维细胞不活跃，梭形，突起少。细胞核梭形，染色深，细胞质嗜酸性。2）巨噬细胞(Macrophage):a.

圆或不规则形，形态变化大。核圆。细胞膜表面不规则。b.细胞质强嗜酸性。c.吞噬，消化，并呈递抗原。d.分泌免疫相关物质。来源于单核细胞。趋化反应(Chemotaxis):巨噬细胞能沿某些化学物质，如嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF-A)的浓度梯度移动。3）浆细胞(Plasmacell):a.

疏松结缔组织内较少，在接近被覆上皮和感染处较多。b.细胞圆形，细胞质嗜碱性强。细胞核偏在，染色质车轮状排列。c.

含丰富的粗面内质网和发达的G。中心体在核旁淡染区内分布。d.

合成和分泌免疫球蛋白(Immunoglobulin)。e.分裂能力差，来源于B淋巴细胞。4）肥大细胞(Mastcell):a.

圆形，多分布于小血管和小淋巴管附近。b.细胞质内有大量粗大的嗜碱性的颗粒。颗粒内含糖胺多糖而呈现异染性。B.纤维(Fiber)：1）胶原纤维(Collagenfiber):最多。a.独行或成束状分布，分支交织成网。嗜酸性，新鲜时白色。

b.由大量更细的胶原原纤维(Collagenfibrils)平行排列构成，后者在电镜下有64nm的周期性横纹。d.弹性小，韧性大。e.由成纤维细胞等合成。2）弹性纤维(Elasticfiber):a.新鲜时黄色。弱嗜酸性。细，直行，有分支。HE染色时不易识别。b.中央为弹性蛋白，周边为微原纤维(Microfibril)。c.

弹性很强。分支交织成网。(醛复红)3）网状纤维(Reticularfiber，嗜银纤维):嗜银性，PAS(+)。a.具有微细的支持作用。b.电镜下有64nm的周期性横纹。c.由成纤维细胞和网状细胞等合成。d.HE染色时不着色。C.基质(Groundsubstances):pH7.35。1）无色透明的均质胶质，其基本结构为糖胺多糖和结构性糖蛋白。2）透明质酸、硫酸软骨素A、C，硫酸角质素，硫酸乙酰肝素和硫酸皮肤素等糖胺多糖(Glycosaminoglycan)与核心蛋白共价地结合形成蛋白多糖(Proteoglycan)。3)蛋白多糖通过连接蛋白与很长的透明质酸(Hyaluronicacid)分子结合形成分子筛(Molecularsieve)。4.基质中包含组织液。组织液来自于毛细血管动脉端，流回毛细血管静脉端和毛细淋巴管。*水肿(Edema):结缔组织中组织液过多。3.致密结缔组织(Denseconnectivetissue,DCT):由少量细胞和大量紧密排列的胶原纤维组成。1)规则的DCT:

胶原纤维束平行排列，细胞夹杂在中间。分布于肌腱等处。2)不规则的致密结缔组织:

胶原纤维束随机排列，杂以弹性纤维。分布于真皮、巩膜等处。3.弹性组织(Elastictissue):含大量平行排列的弹性纤维。分布于大动脉和黄韧带等处。4.脂肪组织(Adiposetissue):

含大量脂肪细胞的结缔组织。血管丰富。对激素和神经刺激敏感。a.占体重的10%左右:b.可缓冲震荡，绝缘并储存能量。c.填充于器官之间。塑造体型。5.网状组织(Reticulartissue):由网状细胞，网状纤维和基质构成。主要存在于骨髓和淋巴器官内。6.软骨组织：

软骨细胞、纤维和基质构成

分类（依纤维的种类和数量）：

（1）透明软骨：

少量胶原纤维，软骨陷窝内有软骨细胞，软骨囊。新鲜时呈半透明的淡篮色。分布于气管、喉、肋软骨及关节面等处。（2）弹性软骨(Elasticcartilage):

含大量弹性纤维，互相交织成网。分布于耳廓，会厌等处。（3）纤维软骨(Fibrocartilage):

含大量胶原纤维束细胞较少，成行排列在纤维之间，结构介于致密结缔组织和透明软骨之间。分布于椎间盘等处第四节肌组织(Musculartissue)1.概述:A.由含有收缩性蛋白质的肌细胞构成。B.特殊概念:细胞→纤维(Fiber);细胞膜→肌膜(Sarcolemma);细胞质→肌浆(Sarcoplasm)。C.分3类:骨骼肌，心肌和平滑肌。2.骨骼肌纤维(Skeletalmusclefiber):收缩迅速，有力，随意。A.光镜结构:1）长圆柱状，直径10~100μm，长可达40mm。含有大量纵向排列的肌原纤维(Myofibrils)和肌管系统。2）多核，位于纤维周边，肌膜下方。3）在其纵断面上，可见明暗相间的横纹(Crossstriations)。横纹由明带(IBand)和暗带(ABand)构成。M线(MLine):A带的中线。Z线(ZLine):I带的中线。4）肌节(Sarcomere):1/2I+A+1/2I，是肌原纤维的基本结构和功能单位。肌节是相邻Z线之间的一段肌原纤维。B.电镜结构:1）肌原纤维:无数，与肌纤维长轴平行排列。是肌纤维收缩的物质基础。每条肌原纤维由上千条粗肌丝和细肌丝构成。a.粗肌丝(Thickfilament)位于A带，固定在M线上。粗肌丝由肌球蛋白(Myosin)构成，肌球蛋白由杆和头2部分构成。头部称横桥(Cross-bridge)，有ATP酶活性。杆部与其他的肌球蛋白杆部平行排列，集合成束形成粗肌丝。b.细肌丝(Thinfilament)固定于Z线，由肌动蛋白(Actin)，原肌球蛋白(Tropomyosin)和肌钙蛋白(Troponin)构成。H带:位于M线两侧，是A带中不含细肌丝的部分。2）横小管(Transversetubules):a.来源于肌膜于AI带交界处的向内凹陷。b.横小管在肌浆内分支吻合，在每个肌节的AI带交界处包绕每条肌原纤维。c.横小管能将肌纤维表面的神经冲动迅速传递到肌纤维内部。3）纵小管(肌浆网):a.由分支吻合的SER构成。肌浆网纵向包绕每条肌原纤维，但被横小管分隔。b.纵小管在遇到横小管时膨大，形成终池(Terminalcisternae)。横小管和两侧的终池构成三联体(Triad)。c.纵小管上有一种特殊的蛋白质，称Ca2+泵(Pump)，能调节肌浆内Ca2+的浓度。3.心肌纤维(Cardiacmusclefiber):收缩有力，有节奏，不随意。A.光镜结构:1）心肌纤维位于心脏。直径15μm，长85~100μm。纤维为短圆柱状有分支并相连成网。1~2个细胞核位于细胞中央。2.横纹和肌原纤维可见但不明显。纤维外有大量的毛细血管。3.纤维之间有闰盘(Intercalateddisc)连接。B.电镜结构:

与骨骼肌纤维相比，心肌纤维具有以下特点：1）横小管粗短，位于Z线。不能完全缠绕每条肌原纤维。2）肌浆网稀疏，只能形成二联体(Diads)。3）糖原和MT丰富。4）闰盘:相邻心肌纤维之间的连接，呈阶梯状。a.横面上有桥粒和中间连接。b.纵面上有缝隙连接。4.平滑肌纤维(Smoothmusclefiber):收缩缓慢，不随意。A.通常成群、分层存在于血管壁或其他有腔器官的壁内。B.纤维纺缍形，核细长，位于纤维中央。横纹不可见。C.平滑肌纤维外周有网状纤维和基膜包绕，纤维之间有缝隙连接。第五节神经组织组成：数量：功能：A.神经元(Neuron):B.神经胶质细胞(Neuroglia):神经元:胞体和突起（树突与轴突）组成1.1神经元的结构（1）胞体:a.细胞膜：接受刺激，产生神经冲动

b.细胞质：除正常的细胞器以外，还具有：尼氏体(Nisslbody):由大量的RER和RS积聚而成。嗜碱性强。合成蛋白质。神经原纤维(Neurofibril):嗜银性。主要由微管和神经丝(Neurofilament)构成。有支撑和协助细胞内大分子运输的作用。c.细胞核：大而圆，位于中央，着色浅。（2）树突(Dendrite):

一个或多个。较短有且分支多。无G。表面有小突起，称树突棘(Dendriticspines)，是接受冲动的重要结构。3.轴突(Axon)：一般只有一个。细长。起始部位称轴丘(Axonhillock)。轴突和轴丘内无尼氏体。轴突很少分支。其末梢分支很多并形成终扣(Terminalbuttons)。传出冲动。1.2分类:1)依据突起的数量:假单极(Pseudounipolar)，双极(Bipolar)，多极神经元(Multipolar)。2)依据功能:感觉(Sensory,传入),运动(Motor,传出),中间(Interneurons)神经元。3.依据神经递质：胆碱能(Cholinergic)，多巴胺能(Dopaminergic)，肾上腺素能(Adrenergic)，肽能(peptidergic)等。2.突触(Synapse):

神经元之间或神经元与非神经元之间形成的传递信息的特化连接结构。分2类:电突触和化学突触。最常见的有：轴—树突触:一个神经元的轴突终未与另一神经元的树突接触。轴—体突触:一个神经元的轴突终未与另一神经元的胞体接触。轴—轴突触:一个神经元的轴突终未与另一神经元的轴突接触。A.电突触(Electricalsynapse):缝隙连接，占体内突触的1%左右。B.化学突触(Chemicalsynapse):占体内突触的99%左右。1）突触前成分(Presynapticelement):轴突末梢。富含MT和与微管相连的突触小泡(Synapticvesicle)。突触小泡内含突触递质(Neurotransmitter)。突触小泡外覆的突触素(Synapsin)连接微管。2）突触间隙(Synapticcleft):15－30nm狭窄间隙，含钙离子和递质酶。突触传递结束后，间隙内多余的递质被前成分重吸收，或被递质酶水解。3）突触后成分(Postsynapticelement):树突末梢。增厚的突触后膜有特殊的受体(Receptors,化控离子通道)，可将化学信号转变为电信号。4）信息在突触内的传递过程：a.轴突信息→突触前膜→电控钙通道开放→突触间隙内的钙离子进入突触前成分。b.在钙离子的刺激下，突触前成分内的微管收缩，突触小泡向突触前膜移动并融合，神经递质释放到突触间隙。c.神经递质与突触后膜上的受体结合→突触后膜上电控钙通道打开，膜内外离子交换，产生电流。d.突触间隙内多余的突触递质被酶解或被重新吸收回突触前成分。3.神经胶质细胞:数量是神经元的5~10倍。A.中枢神经系统:胶质细胞有短突起。HE染色时只有细胞核可见。1）星形胶质细胞(Astrocyte):最多。有胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)。突起末端形成的脚板(Endfeet)附着在毛细血管表面，并于内皮之间有连接复合体。该细胞通过血脑屏障为神经元提供营养，并可通过调节细胞外微环境影响神经元的功能。2）少突胶质细胞(Oligodendrocyte):细胞核较小，染色较深。形成髓鞘。有保护和绝缘作用。3.小胶质细胞(Microglia):最小,核小，染色深。来源于单核细胞，组织损伤时转变成巨噬细胞。有防御作用。小胶质细胞(红)和星形胶质细胞(绿)4）室管膜细胞(Ependymalcell):低柱状有微绒毛或纤毛。分布于脊髓中央管和脑室的内表面。B.周围神经系统:1）雪旺细胞(Schwanncell):形成髓鞘，有2种。对神经受损后再生有重要作用。2）卫星细胞(Satellitecell):围绕神经节内的神经元胞体。4.神经纤维和神经:P494.1神经纤维:有髓和无髓。A.周围神经系统的有髓神经纤维：1.基本结构:轴突+髓鞘+神经膜。2.形成过程:叶片状的雪旺细胞细胞核和绝大部分细胞质位于细胞外侧边缘，中间部分由紧密相贴的两侧细胞膜构成。雪旺细胞将轴突不断包绕。3.神经膜(Neurolemma):有雪旺细胞外侧的部分(包括细胞核和绝大部分细胞质)和外包的基膜构成。4.髓鞘(Myelinsheath):由多层不断围绕轴突的雪旺细胞的细胞膜构成。髓鞘富含脂类物质，在常规石蜡切片中被溶解。5.郎飞结(Ranviernode):通常一条轴突周围有一系列的雪旺细胞包绕。雪旺细胞之间轴突裸露的部位称郎飞结。相邻郎飞结之间的一段神经纤维称结间体(Internode)。郎飞结的功能:电冲动跳跃式传导，可加快传导速度。B.中枢神经系统的有髓神经纤维:由少突胶质细胞的叶片状突起末端缠绕轴突形成。无神经膜。一个少突胶质细胞的突起末端可以缠绕多个轴突。C.周围神经系统的无髓神经纤维：轴突凹陷入圆柱状雪旺细胞的凹痕内。D.中枢神经系统的无髓神经纤维:裸露的轴突。4.2神经:其组织结构似骨骼肌，也有结缔组织构成的神经外膜(Epineurium)，神经束膜(Perineurium)和神经内膜(Endoneurium)。大多数神经内有有髓和无髓神经纤维。5.神经末梢

神经末梢是周围神经纤维外围突的终未部分。神经元通过神经末梢与器官和组织发生联系，把动物体内外的刺激传递给神经元，或者把神经元上的冲动传到其它组织。5.1感觉神经末梢(1)游离神经末梢

(2)触觉小体

(3)环层小体

(4)肌梭5.2运动神经末梢

(1)躯体运动神经末梢

是分布到骨骼