2023年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-胸心外科学(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.肺癌的新辅助化疗是指（）A、术中化疗B、使用最新的药物进行化疗C、对手术病人进行化疗D、对某些分期的肺癌病人，手术前进行化疗，以提高疗效E、与放疗同时进行的化疗2.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确A、少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察

B、中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

C、尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

D、积极输血，出多少补多少

E、如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

3.患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7d，胸腔引流量300～500ml/d。T37.9℃，HR110次/min。血常规：WBC9×109/L，N0.91。此时应采取的处理措施包括（提示口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。）（）A、保持胸腔引流通畅B、加强呼吸道护理C、静脉使用敏感抗生素D、持续胃肠减压E、行十二指肠内营养F、及时监测水、电解质平衡4.左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除（）A、肿瘤侵犯气管隆突B、肿瘤侵犯左主支气管C、肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处D、肿瘤侵犯左肺动脉主干E、以上都是5.男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是（）A、转移性肺癌B、周围型肺癌C、中央型肺癌D、肺不张E、原发性肺结核6.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状型、囊状型和混合型三种7.男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指(+)，胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）A、房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨B、右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨C、室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大D、室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大E、房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨8.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）A、溶栓治疗B、二尖瓣闭式分离术C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术D、二尖瓣直视分离术E、二尖瓣替换术9.关于食管异物的并发症，叙述正确的是（）A、食管外并发症多于食管内并发症B、食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C、食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D、食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E、食管异物引发的致命大血管破裂出血，以升主动脉破裂最多见10.患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低提问：体格检查时，还应重点检查哪些项目？（）A、瞳孔B、气管C、胸壁D、心、肺E、肝、脾F、脊柱G、四肢H、膝腱反射I、病理反射J、颈静脉11.女性，20岁，淋雨后24小时出现畏寒、发热39℃，咳嗽，脓痰。X线片示右下肺叶均匀致密影，诊断为肺炎，予抗感染治疗。3天后患者中毒症状加重，并出现呼吸困难。复摄胸片示：右胸腔积液。在进一步诊疗中，下列除哪一项方法外，可常用（）。A、加强抗生素治疗B、反复胸腔穿刺抽液C、胸腔开放引流D、肋床切开接水封瓶引流E、胸腔灌洗12.男性，34岁。劳力性心悸、气促5年。因淋雨后出现高热不退，伴有寒战10天。在当地医院给予青霉素800万单位静脉滴注，1次／日，连续10天，症状无明显改善。查体：T39.6℃，BP150/50mmHg。心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。双肺未闻及啰音。手掌、足底可见出血点，双下肢轻度水肿。患者可能并发了（提示：实验室检查：白细胞2.2×10/L，中性91%，血红蛋白95g/L，血小板80×10/L。）（）A、凝血功能障碍B、过敏性紫癜C、急性细菌性心内膜炎D、亚急性细菌性心内膜炎E、肺炎、肺水肿F、以上都是13.病历摘要：男性，62岁，主因刺激性咳嗽、血痰伴四肢关节疼痛一月入院。胸片示右肺门阴影增大，纵隔增宽，右上肺不张。支气管镜检查示右上肺鳞癌，这种病理类型的特点是：（）A、多为中心型肺癌B、与吸烟密切相关C、往往通过淋巴转移D、好发于50岁以上男性E、许多患者有阻塞性肺炎和肺不张表现14.简述腐蚀性食管烧灼伤病理分级。15.支气管腺癌可分为哪几种类型?16.关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大（）A、长期接触放射性物质B、长期接触石棉、铬、镍等物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期饮酒E、长期大量吸烟17.食管癌的淋巴转移，最终多转移至（）A、粘膜下淋巴结B、食管旁淋巴结C、锁骨上淋巴结D、腹主动脉旁淋巴结E、腹腔淋巴结18.对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳手术方法是（）A、结扎法B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法19.患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R：25次／分，BP：120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC://15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。引起该患者感染最不可能的病原是（）A、肺炎链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、流感嗜血杆菌D、隐球菌E、单纯疱疹病毒20.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的A、鳞癌占绝大多数，以下段最常见B、以血行转移较为常见C、一般不侵犯心包D、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内E、病理形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异21.患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。考虑诊断为（）A、变异型心绞痛B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性心包炎E、急性非ST段抬高型心肌梗死22.有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层23.男性，20岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是（）。A、剖胸手术B、胸腔闭式引流C、吸氧D、穿刺抽气E、镇静、止咳24.要素饮食的适应证是（）A、消化道瘘B、严重烧伤和感染C、坏死性胰腺炎D、急性肾功能衰竭E、肝功能衰竭25.肺癌各病理类型的部位特点为A、腺癌多为周围型

B、鳞癌为周围型或中央型

C、小细胞癌一般为周围型

D、大细胞癌多起源于小支气管

E、细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

26.诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是（）A、食管吞钡造影B、食管镜C、纤维胃镜D、CT扫描E、核素扫描27.风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征（）A、心尖部收缩期杂音B、奇脉C、心尖部第一心音亢进D、毛细血管搏动征阳性E、水冲脉28.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）A、体重单位按照斤计算B、烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C、计算常数是10mlD、生理需要量为1500mlE、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/429.食管癌多见于（）A、胸上段B、颈部C、胸中段D、腹段E、胸下段30.重症肌无力患者伴有胸腺瘤约（）A、5％B、15％C、65％D、75％E、85％31.对食管癌切除、颈部吻合术叙述错误的是（）。A、瘘的发生率一般高于胸内吻合B、颈部吻合C、胸胃经胸骨后上提至颈部，距离最短D、颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘的危害性小E、术后容易出现反流32.诊断性胸腔镜手术适应证应除外（）A、胸膜疾病B、孤立性肺结节C、胸部外伤D、纵隔肿瘤E、近肺门处肺结节33.主动脉关闭不全杂音的听诊部位首选（）A、主动脉第1听诊区B、主动脉第2听诊区C、胸骨右缘第2肋间D、胸骨左缘第四肋间E、心尖部34.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的（）。A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注35.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）A、大脑皮质兴奋B、兴奋大脑兴奋性通路C、抑制大脑抑制性通路D、兴奋交感神经系统E、抑制副交感神经系统36.下列疾病中不出现杵状指的是（）A、肢体末端慢性缺氧B、维生素B6缺乏C、代谢障碍D、中毒性损害E、肢体末端软组织增生37.有关成人全肺切除术后生理变化错误的是（）A、余肺过度膨胀B、余肺通气功能增加C、余肺弥散功能增加D、余肺顺应性降低E、肺动脉和右心室压力暂时上升，然后逐渐恢复至正常水平38.女性，30岁，X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上、下移动。首先考虑A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、支气管囊肿D、心包囊肿E、胸内甲状腺瘤39.男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是（）A、pH45、PaCO2↓、HCO3↓40.病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸该患者经内科保守治疗，病情未能完全控制，出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛：（）A、心绞痛发作频繁，每次持续15～20分钟以上B、静息状态下也发作C、硝酸制剂治疗无效D、永久性ST-T波改变E、无典型心肌梗死Q波及QRS波F、血清谷丙转氨酶显著升高G、血清乳酸脱氢酶显著升高H、应急诊行冠状动脉造影41.HIV病毒主要感染的细胞是（）A、CD3+T细胞B、CD4+T细胞C、CD8+T细胞D、CD16+/CD56NK细胞E、CD19+B细胞42.肺循环血量增多，并伴左心房、左心室血量增多的先天性心脏病是（）A、原发性房间隔缺损B、继发性房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症43.支气管扩张的临床治疗方法中，不包括（）A、病因治疗B、抗感染治疗C、体位引流疗法D、生物治疗E、手术治疗44.导致感染性休克的是（）A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染D、两者均有E、两者均无45.下列哪项是纵隔镜手术的禁忌证（）A、年龄小于14岁B、年龄大于75岁C、近1年内有急性心肌梗死病史D、既往有慢性纵隔炎病史E、既往有开胸手术史46.男，70岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是（）A、手术切除B、放射治疗C、免疫治疗D、化学治疗E、中医治疗47.引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%48.属于食管癌手术禁忌证的是（）A、严重吞咽困难B、声音嘶哑C、肿瘤长度＞10cmD、锁骨上淋巴结转移E、恶病质49.男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热（39℃），尿量正常，诊断（）A、过敏反应B、变态反应C、发热反应D、细菌污染反应E、溶血反应50.下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（）A、2个月前发生脑栓塞B、合并妊娠6个月C、3周来发热、血培养阳性D、超声心动图检查疑左心房内血栓E、心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化51.女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热，关节疼痛，皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查：颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大，下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、慢性缩窄性心包炎C、扩张性心肌病D、风湿性二尖瓣狭窄E、左心房黏液瘤52.患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图5-23所示，应诊断为（）A、窦性心律不齐B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、二度Ⅰ型窦房阻滞E、二度Ⅱ型窦房阻滞53.此心脏正位片描述正确的是 A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏54.食管平滑肌瘤的常规实验室检查项目包括（）A、食管内镜超声B、胸部X线C、胸部CTD、肺功能E、食管钡餐造影55.下列关于体外循环的说法哪项是正确的（）A、静推肝素2～3mg／Kg体重进行肝素化B、采用HCI为20％～25％的中度血液稀释转流C、并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度D、转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用E、以上都正确56.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见（）。A、直接扩散B、淋巴结转移C、血行转移D、种植转移E、以上都是57.患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。最可能的诊断是（）A、心绞痛B、贲门失弛缓症C、弥漫性食管痉挛D、食管裂孔疝E、胃食管反流病58.男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是（）A、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰B、雾化吸入、应用抗生素C、适当应用镇痛剂D、必要时纤维支气管镜吸痰E、胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管59.男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A、贲门失弛缓症B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛60.根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？（）A、心脏压塞B、张力性气胸C、肺爆裂伤D、胸腹联合伤E、胸部盲管伤61.疾病早期即可有气短症状的是（）A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、肺泡细胞癌62.从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物（）A、顺铂与卡铂等铂类药物B、紫杉醇C、表阿霉素D、长春碱类药物E、环丙沙星63.植入式左室辅助装置常见的并发症有（）A、血栓栓塞B、出血C、感染D、溶血E、右心衰64.以下哪一项不是心脏移植的禁忌证（）A、肝肾功能严重损害B、肺血管阻力>10Wood单位C、EF<20％D、淋巴细胞交配试验阳性E、感染未控制65.下列哪项不是法乐氏四联症的解剖畸形（）A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、左室肥大E、右室肥大66.患者男性，28岁，主动脉狭窄。心电图如图5-21所示，应诊断为（）A、前间壁心肌梗死B、左心室肥厚C、预激综合征D、完全性左束支阻滞E、完全性右束支阻滞67.术后拆线时间错误的是（）A、头面部4～5天B、下腹部5～6天C、会阴部6～7天D、上腹部7～9天E、四肢10～12天68.患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。根据症状和体征，诊断首先考虑（）A、完全性大动脉错位（TGA.B、法洛四联症（TOF.C、室间隔缺损（VSD.D、D.动脉导管未闭（PDE、永存动脉干（Truncus）69.下列关于正常人Q波的描述错误的是（）A、Q波振幅<1/4RB、Q波时间<0.03秒C、aVR导联可见深而宽的Q波D、V1导联可呈QS波E、V1~V2导联应有q波70.食管癌的X线表现不包括（）A、管壁僵硬B、黏膜皱襞增粗C、黏膜呈串珠样改变D、黏膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影71.血心包压塞的重要病理是（）A、失血性休克B、急性循环衰竭C、急性呼吸衰竭D、心肌损害E、水、电解质和酸碱平衡紊乱72.严重的化脓性感染的病人，使用广谱抗生素治疗2周后，出现败血症表现。可能的致病菌是（）A、大肠杆菌B、耐药金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）D、真菌E、支原体73.食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示（）A、癌肿部位有炎症B、癌肿已侵犯食管外组织C、癌肿侵犯交感神经节D、有食管气管瘘E、癌肿较大74.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为（）A、低血容量B、搭桥血管堵塞C、传导阻滞D、未用血管活性药物E、室性心律失常75.非小细胞肺癌的治疗原则（）。A、以手术为主的综合治疗B、放疗为主的综合治疗C、以中医中药为主的综合治疗D、以免疫治疗为主的综合治疗E、根治性手术切除76.男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌77.男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是（）A、胸部PETB、CT检查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、支气管造影78.A.Ⅰ期非小细胞肺癌B.局部侵犯严重(T)的ⅢA期非小细胞肺癌C.侵犯左心房但侵犯范围<1/3的ⅢB期非小细胞肺癌D.Ⅱ期非小细胞肺癌E.小细胞肺癌可行单纯手术治疗（）79.患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、多囊肾D、肾硬化E、糖尿病性肾小球硬化80.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括（）A、食管压力测定B、ERCPC、胸片D、食管胃气钡双重造影E、食管镜F、闪烁图检查G、纤支镜H、胸部CT81.要素饮食，1ml溶液中含有热量（）A、3.25kJB、4.18kJC、2.75kJD、6.25kJE、5.36kJ82.胸壁结核临床多表现为（）。A、局部皮肤红肿，热痛B、寒性脓肿或慢性胸壁窦道C、表现为体表基底活动的结节D、表现为菜花样新生物，触之易出血E、以上都不对83.肺大疱一般继发于__________的炎性病变，如__________、__________或__________。84.心房颤动药物治疗的主要目的包括（）A、控制心室率B、强心、利尿C、恢复窦性心律D、电解质平衡E、抗凝治疗85.简述原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损的鉴别要点?86.病历摘要：患者女性44岁，主因心悸、气短一月入院。查体：心尖部可闻及随体位变化的舒张期杂音，杂音可随体位变化而变动。超声心动图检查提示心房粘液瘤。有关心房粘液瘤病理特征描述正确的是（）A、容易恶变B、多为单发C、有再发倾向D、切除不彻底容易复发E、肿瘤来源于心肌组织87.患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T36.5℃，P120次/min，R25次/min，BP85/50mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。根据病史及查体，可能的诊断有（）A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉高压D、心功能不全E、室间隔缺损F、冠状动-静脉瘘G、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全H、主动脉-肺动脉窗I、法洛四联症88.患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括（）A、食管下段良性狭窄B、膈疝C、硬度病造成的无蠕动性异常D、賁门失弛缓症E、賁门癌F、假性失弛缓症G、食管下段平滑肌瘤89.主动脉缩窄可分为导管前型、近导管型和导管后型。（）90.病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：（）A、瓣膜修补术B、瓣膜成型术C、主动脉根部置换术D、Bentall术E、Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术F、主动脉瓣切除机械瓣置换术G、主动脉瓣切除生物瓣置换术H、保留主动脉瓣的瓣膜置换术91.患者男，14岁，因“活动后气促2年、加重1个月”来诊。查体：发育正常，无发绀，胸廓无畸形，HR90次/min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图：窦性心律，室内传导阻滞。胸部X线片：心影增大，以右心房、右心室为主，左肺动脉段膨出。心脏超声：胸骨旁左心室长轴切面观示冠状静脉窦扩张，内径约12mm。针对该患者应采取的外科治疗方法为（提示超声造影：左上腔静脉汇入增粗的冠状静脉窦，再汇入右心房，冠状窦内造影剂密集，右心房显影同时左心房内见稀疏造影剂。未见右上腔静脉显影。）（）A、左上腔静脉结扎术B、左上腔静脉与右心耳吻合术C、左心房上途径补片内隧道术D、左心房下途径冠状窦造顶术E、房间隔缺损修补术F、心外管道重建术92.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是（）A、三尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全93.病历摘要：患者，男性，43岁主因胸痛呼吸困难20分钟就诊。查体：气管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右侧气胸，右肺压缩40％。既往史：发现肺气肿2年，多次因自发性气胸住院治疗。经胸腔闭式引流三天后，右肺膨胀良好拔管，进一步行胸部CT检查示右肺大泡、肺气肿，关于此病病因正确的是：（）A、与吸烟有关B、与α抗胰蛋白酶缺乏有关C、确切病因尚不清楚D、与激素的应用有关94.女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是（）。A、正确掌握手术适应证和手术时机B、严格无菌操作C、保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张D、术前可不用抗结核药E、术后加强抗生素及抗结核药物治疗95.最常见的肺癌肺外综合征是（）。A、肥大性肺性骨关节病B、高钙血症C、肌病和神经综合征D、Cushing综合征E、周围神经病变96.男性，70岁，进食梗噎感2个月，钡餐发现食管中段4cm长的充盈缺损及黏膜破坏，最佳的治疗方案是（）。A、手术B、化疗C、放疗D、放疗＋手术E、放疗＋化疗97.术前常规禁食、禁饮的时间是（）A、禁食4小时，禁饮2小时B、禁食6小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时98.下列有关食管解剖学方面的叙述错误的是（）。A、黏膜下层和肌层构成B、乳内动脉分支参与供应食管C、颈段食管位于脊柱左前方D、食管颈-胸段分界标志是胸骨角E、食管血液供应呈节段性99.下列有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）A、胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段B、CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查C、纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义D、纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义E、剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法100.动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）A、患者为婴儿B、重度肺动脉高压双向分流C、动脉导管瘤D、导管为漏斗形E、伴发细菌性心内膜炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案: