2023年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-中西医结合内科(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.结核结节的形成与结核菌有关的成分是（）A、蛋白质B、类脂型C、多糖D、单糖E、氨基酸2.下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的指标是（）A、尿胆原定性和定量检查B、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤黏膜颜色E、尿胆红素阳性3.吸入性肺脓肿的病原菌最多见的是（）A、葡萄球菌B、厌氧菌感染C、混合感染D、阿米巴原虫感染E、大肠杆菌感染4.下列选项，可加重心电图高钾表现的是（）A、碱中毒B、心包炎C、洋地黄中毒D、酸中毒E、高心室肥大5.若肺痈溃脓期溃脓不畅，量少难出时，以助溃脓加用（）A、黄芪、党参B、云参、贝母C、丹皮、栀子D、桔梗、薏苡仁E、山甲、皂刺6.骨髓增生程度活跃的是（）A、正常人B、慢性粒细胞白血病C、再生障碍性贫血D、粒细胞减少症E、骨髓纤维化7.据调查我国白血病的年发病率为（）A、2.67／10万B、2.67／100万C、2.76／10万D、2.76／100万E、6.27／10万8.患者患有头疽20天，局部腐肉已尽，脓水灰薄，不知疼痛，自汗肢冷，腹痛腹泻，舌淡红苔薄白，脉虚大无力。其证型是（）A、气血亏虚B、心脾两虚C、胃阴败伤D、肝肾不足E、脾肾阳衰9.人脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性的反映称为（）A、感觉B、知觉C、联觉D、感受性E、错觉10.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）A、应用止血药物B、H2受体阻滞剂C、胃内注入冰水D、硫糖铝E、胃内灌注缩血管药物11.燥邪犯肺之咳嗽治法为（）A、润肺止咳B、疏风宣肺止咳C、疏风散寒止咳D、清肺泻肝止咳E、化痰止咳12.用于人工冬眠的药物是（）A、吗啡B、丙米嗪C、氯丙嗪D、苯海索E、左旋多巴13.溃疡性结肠炎的病变发生在（）A、黏膜与黏膜下层B、黏膜肌层C、浆膜层D、限于肌层E、全层14.肺胀见到表寒里饮证时，选方是（）A、小青龙汤B、越婢加半夏汤C、苏子降气汤D、三子养亲汤E、真武汤15.判断心理障碍不需要关注的因素是（）A、医疗条件B、心理异常的表现形式与内容C、心理异常是否造成当事人精神痛苦或社会功能损害D、心理异常的持续时间以及影响因素E、患者是否有脑和躯体疾病的病史16.病人两目上视，不能转动或兼项强抽搐，角弓反张属于（）A、脏腑精气将绝B、风热毒邪上攻C、肝风内动D、寒湿水饮内停E、肝胆湿热17.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、胸廓运动障碍性疾病C、肺血管疾病D、原发性肺泡通气不足E、先天性口咽畸形18.男，18岁，中学生，急性起病，高热4小时．大便水泻2次来院急诊。查体：体温39．5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75／60mmHg，血常规提示：WBC25．0×109／L，N0．85．L0．15最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、霍乱C、中毒性菌痢D、败血症E、脑型疟疾19.患者，女，30岁，患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗，下列说法正确的是（）A、每周剂量为7.5～25mg，以口服为主（1日之内服完）B、本药不可静注或肌内注射C、疗程一般为3个月D、极少引起肝损害E、本药所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应在停药后难以恢复20.下列哪种疾病与肺出血-肾炎综合征有关（）A、肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征21.症见彻夜不寐，头痛欲裂，头晕目眩，大便秘结，辨证为（）A、心火炽盛B、痰热内扰C、肝胆实火D、阴虚火旺E、肝肾阴虚22.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义（）A、体重下降10％以上B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上C、口腔毛状白斑D、腹股沟淋巴结明显肿大E、反复出现带状疱疹23.患者两侧乳房有边界不清的坚实肿块，其大小与月经周期无明显关系，乳房疼痛轻微，舌边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。其治法是（）A、调理冲任，温阳化痰B、疏肝解郁，化痰散结C、活血化瘀，软坚散结D、疏肝清胃，通乳散结E、清热解毒，通乳透脓24.患者，男，44岁。因头痛、精神失常等被家人送来急诊。现症见：头痛、视力模糊、嗜睡、凝视失语、定向失常、共济失调、肌肉抽搐、意识障碍，间断惊厥、昏迷。CT检查未见异常，血浆渗透压230mOsm/（kg·H20），血钠11Ommol／L。应考虑的诊断是（）A、一过性脑缺血B、癫痫C、脑出血D、失水症E、水过多和水中毒25.患者，女性，21岁。现发热有汗，微恶风，头胀痛，鼻塞，流浊涕，咽喉红肿疼痛，苔薄黄，脉浮数。诊为风热感冒，用（）A、银翘散加浙贝、前胡B、银翘散加黄芩、石膏C、银翘散加竹叶、黄芩、菊花D、银翘散加杏仁、知母、浙贝E、银翘散加板蓝根、马勃、元参26.患者，腹痛暴作，遇寒痛甚，遇热痛减，大便溏薄，小便清利，苔薄白，脉沉紧，治宜用（）A、附子理中汤B、正气天香散C、大建中汤D、柴胡疏肝散E、芍药甘草汤27.下列说法错误的（）A、阴虚体质最易患消渴B、《内经》认为内热为消渴主要病机C、多饮多食多大小便为消渴特征D、尿有甜味一定是消渴E、内热为消渴的病因28.提出治泻九法的著作是（）A、《内经》B、《金匮要略》C、《三因极-病证方论》D、《景岳全书·泄泻》E、《医宗必读》29.年老体弱者，患急性肾盂肾炎时，哪项是正确的（）A、多寒战、高热B、腰痛剧烈C、输尿管压痛明显D、临床表现隐匿E、有明显膀胱刺激征30.四逆散合半夏厚朴汤适用于呕吐之（）A、外邪犯胃B、饮食停滞C、痰饮内停D、肝气犯胃E、脾胃虚弱31.心搏骤停早期诊断最佳指标是（）A、抽搐、昏迷B、呼之不应C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、瞳孔明显散大32.远血的出血部位多在A、直肠

B、肛门

C、胃

D、大肠

E、小肠

33.关于恶性高血压下列说法不正确的是（）A、多见于中老年B、舒张压持续≥130mmHgC、病理上突出的特征为肾小动脉纤维样坏死D、发病机制尚不清楚E、进展迅速，预后不佳34.吐酸的基本病机为（）A、肝胃郁热B、肝气犯胃C、睥胃虚弱D、饮食内伤E、痰热内蕴35.不能进行骨髓检查的是（）A、结核病B、血小板减少性紫癜C、放射病D、重症血友病E、粒细胞减少症36.男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga对患者最主要的治疗措施为（）A、降血压，营养脑细胞B、控制心率，防治心律失常C、强心利尿，减轻心脏负荷D、控制感染，改善通气E、止咳化痰37.肺结核治愈后的常见X线表现是（）A、渗出B、增殖C、纤维化及钙化D、干酪性病灶E、空洞38.菌痢的确诊依据是（）A、典型菌痢临床症状B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、粪培养阳性39.中枢性面瘫与周围性面瘫鉴别的关键是（）A、口角是否下垂B、眼睑是否闭合障碍C、鼻唇沟是否变浅D、是否能鼓腮E、伸舌有无偏斜40.女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）（）A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、左心功能不全D、ARDSE、合并支气管哮喘41.自觉口中有咸味属于（）A、肾虚寒水上泛B、食滞不化C、肝气郁结D、肝胆火旺E、湿浊停滞42.患者，男，60岁，近日小便量极少，甚至无尿，伴胸闷，心悸，神识昏蒙，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛，苔白腻，脉沉缓。本病例选用方剂是（）A、六味地黄丸合羚角钩藤汤B、温脾汤合吴茱萸汤C、涤痰汤合苏合香丸D、无比山药丸合黄连温胆汤E、补中益气汤合春泽汤43.患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×109／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）A、伤寒B、急性黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎44.下列各项，最适宜手术切除的肺癌是（）A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、中央型肺癌E、大细胞癌45.对白喉密切接触的易感者预防，下述哪项措施是正确的（）A、注射白百破混合制剂B、注射精制白喉和破伤风类毒素C、注射精制白喉类毒素D、静脉注射白喉抗毒素1000～2000uE、注射白喉抗毒素，1个月后再行类毒素全程免疫46.肾病综合征中大量蛋白尿是指24小时等于或大于（）A、2.5gB、3.5gC、4.5gD、5.5gE、6.5g47.流行性腮腺炎的隔离期为（）A、腮腺肿大后5天B、腮腺肿大后10天C、腮腺肿大完全消退D、并发症痊愈为止E、以上均不是48.患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。中医治法是（）A、活血化瘀B、补益气血C、补益心阴D、温阳益气E、安神定志F、祛寒活血49.张某，女，42岁。3天前突发寒战高热，咳嗽咯痰，伴右侧胸痛。现症见：咳嗽，咯痰黄稠，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满，按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数。查体：口唇发绀，呼吸急促，双肺呼吸音粗，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数15.6×109/L，中性粒细胞百分比0.86%。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其中医治法是（）A、祛湿化痰，清热解毒B、活血散瘀，行气化滞C、清热化痰，宽胸止咳D、清热解毒，活血化痰E、养阴清热，解毒散结50.使用蜜煎导法治疗便秘首见于（）A、《金匮要略》B、《内经》C、《伤寒论》D、《难经》E、《医学心悟》第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正