2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解历年考试真题摘选含答案难题附带详解

2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.肝阳上亢患者头痛的特点是A.隐痛B.重痛C.掣痛D.刺痛E.胀痛2.《素问·金匮真言论》说“善病洞泄寒中”的季节是A.春季B.夏季C.长夏D.秋季E.冬季3.下列哪个脏腑与不寐的发病无关A.心B.脾C.肝D.肺E.肾4.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的防治原则为A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰平喘C.开郁降气平喘D.补肾纳气平喘E.补肺益气平喘5.下列哪项不是中风中脏腑的症状A.昏不知人B.神昏C.迷蒙D.肢体不用E.仆地时常口中作声6.血液生化之源指的是A.心、小肠B.肺、大肠C.肝、胆D.脾、胃E.肾、膀胱7.患者，女，26岁。有精神分裂症史，刻下见性情急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，头痛，目赤，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治疗方剂宜选A.柴胡疏肝散合左金丸B.丹栀逍遥散合左金丸C.滋水清肝饮合左金丸D.知柏地黄丸合左金丸E.龙胆泻肝汤合左金丸8.气血的运行、肢体的寒温和活动与下列哪项相关A.元气B.宗气C.卫气D.营气E.清气9.积证的基本病机是A.寒凝B.气滞C.血瘀D.水湿停聚E.食积10.患者高热昏迷，烦躁谵语，面赤气粗，伴抽搐，小便短赤。舌红绛而干，苔黄而焦，脉细数。其证型是A.瘀热交阻证B.痰湿蒙蔽证C.热入心包证D.痰火上蒙证E.浊阴上逆证11.在我国确指痢疾可以传染的是哪个朝代A.汉代B.隋代C.唐代D.金元E.宋代12.患者，女，35岁。精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。其证候是A.痰气郁结B.心脾两虚C.痰火扰神D.痰热瘀结E.火盛阴伤13.关于结核分枝杆菌以下描述正确的是A.厌氧菌B.适宜生长温度为37℃C.碱性环境中易于生长D.低温环境中易于存活E.在75%乙醇中不能生长14.论述了“五损”的症状与转归的医学著作为A.《黄帝内经》B.《难经》C.《不居集》D.《诸病源候论》E.《医宗必读》15.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑16.为增强活血祛瘀药的功效，常与活血药配伍的药物是A.温里药B.理气药C.解表药D.泻下药E.补虚药17.具有发散作用的药味是A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸18.腹部积块，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体瘦，面色晦暗，宜选用A.桃仁承气汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.鳖甲煎丸E.大黄蛰虫丸19.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口20.朱某，男，62岁。慢性咳喘病史10余年，易外感。现症见：易于汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱。其治法是A.气血双补B.养血补心C.益气固表D.滋阴降火E.益气养阴21.下列哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中E.寒湿滞留肠中22.霍乱患者剧烈腹泻的致病因素是A.神经氨酸酶B.血凝素C.霍乱内毒素D.菌体裂解E.霍乱肠毒素23.小青龙汤中配伍酸敛的芍药和五味子的主要意义是A.佐助B.佐制C.引经D.调和E.以上都不是24.瘿病的基本病机是A.痰火结于颈前B.湿邪结于颈前C.寒痰结于颈前D.冷痰结于颈前E.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前25.患者，男，23岁。身热较著，微恶风。汗出不畅，头胀痛，咳嗽，咳黄黏痰，咽喉肿痛，鼻流浊涕，口渴，舌边尖红，苔微黄，脉浮数。此病方宜选用A.桑菊饮B.香薷饮C.蒇蕤汤D.银翘散E.止嗽散26.人脑对直接作用于感觉器官的事物整体属性的反映为A.感觉B.知觉C.联觉D.感受性E.错觉27.哺乳期妇女不宜服用的药物是A.麦芽B.谷芽C.莱菔子D.鸡内金E.山楂28.确诊膀胱癌，应首选的检查方法是A.尿沉渣找癌细胞B.B超C.排泄性尿路造影D.CTE.膀胱镜检查加活组织病理检查29.湿温相当于西医学的疾病名称是A.菌痢B.霍乱C.流脑D.人禽流感E.伤寒30.四逆散的功用是A.疏肝行气，活血止痛B.温经散寒，养血通脉C.透邪解郁，疏肝理脾D.补脾柔肝，祛湿止泻E.回阳固脱，益气生脉31.治疗瘀血内结型噎膈首选方剂是A.启膈散B.沙参麦冬汤C.血府逐瘀汤D.五汁安中饮E.通幽汤32.急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙毗胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)33.临床上所见的胀满疼痛、瘀斑及癥瘕积聚等证候反映了气与血之间的哪种关系A.气不摄血B.气滞血瘀C.气随血脱D.气血两虚E.血能载气34.“七情”之名出自A.《内经》B.《神农本草经》C.《本经》D.《医经小学》E.《儒门事亲》35.男，65岁，肺癌化疗后，喉间呃呃，口干咽燥，似饥而不欲食，舌红而干且有裂纹，脉细数。此病例治方宜用A.竹叶石膏汤B.益胃汤C.大补阴丸D.丁香散E.小承气汤36.肺痨出现干咳，咳血，口干咽燥，潮热，盗汗，面色潮红。治疗宜A.补肺汤B.左归丸C.右归丸D.沙参麦冬汤E.四物汤37.患者，女性，23岁，突发右下腹剧烈疼痛，首先应该排除的疾病是A.急性肾盂肾炎B.胃穿孔C.输尿管结石D.异位妊娠E.急性膀胱炎38.治疗吐血气虚血溢证，应首选A.黄芪汤B.黄土汤C.大补元煎D.归脾汤E.温脾汤39.哮病缓解期，重点调理哪个脏器A.心B.肺C.脾D.肾E.肝40.《素问·至真要大论》对病机的论述，皆属于火的是A.诸热瞀瘛B.诸转反戾，水液浑浊C.诸呕吐酸，暴注下迫D.诸病有声，鼓之如鼓E.诸胀腹大41.下列哪种脉象不主实证A.细脉B.滑脉C.结脉D.紧脉E.弦脉42.“阴阳既立，三才位矣”，句中用作动词的名词是A.立B.三C.位D.才E.阴阳43.患者，女，60岁。平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便于，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.大秦艽汤B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.苏合香丸E.地黄饮子44.关于医患关系，错误的是A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感C.医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求E.医患关系的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势45.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过A.6个月B.1年C.1年半D.2年E.3年46.下列各项，与痴呆发病关系不密切的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾47.霍乱病经治疗后，“脉平，小烦”的原因是A.余邪未尽B.邪气复聚C.脾胃气弱不能化谷D.复感外邪E.阴虚发热48.按脏腑分类，将咳嗽分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳的是A.《诸病源候论》B.《景岳全书》C.《素问》D.《河间六书》E.《医学心悟》49.胸痹与真心痛的不同点主要是A.病情程度不同B.虚实属性不同C.寒热病性不同D.病程长短不同E.好发年龄不同50.下列哪一症状不属于肝郁胁痛的症状特点A.怒则痛甚B.胸闷气短C.胁肋掣痛D.痛而兼胀E.痛无定处卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：B[解析]本组题目考察分证论治，发作期①寒哮：温肺散寒，化痰平喘，射干麻黄汤，若表寒里饮，寒象较甚者，可用小青龙汤，上盛下虚用苏子降气汤。②热哮：清热宣肺，化痰定喘，定喘汤，若病久热盛伤阴用麦门冬汤。发作时寒与热俱不显著，痰气壅盛之实证，用三子养亲汤加味。缓解期③肺虚：补肺固卫，玉屏风散。④脾虚：健脾化痰，六君子汤。⑤肾虚：补肾摄纳，金匮肾气丸或七味都气丸。5.参考答案：E6.参考答案：D7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：C11.参考答案：D[解析]《丹溪心法·痢病》阐明痢疾具有流行性、传染性，指出：“时疫作痢，一方一家，上下相染相似”。12.参考答案：A13.参考答案：BDE[解析]结核杆菌是专性需氧菌，最适宜温度是37℃，最适pH6.4～7.0，低热不能灭菌而能保存细菌，75%乙醇5分钟可杀死结核杆菌。14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：B17.参考答案：D18.参考答案：B19.参考答案：E20.参考答案：C21.参考答案：A22.参考答案：E23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：D26.参考答案：B27.参考答案：A[解析]麦芽有回乳作用。28.参考答案：E[解析]膀胱镜检查可直接观察肿物的形态，取活组织做病理切片检查可确定肿瘤细胞的来源和恶性程度，故选E。尿沉渣找到膀胱癌细胞的几率不高；B超、CT只能从形态学上进行分析；排泄性尿路造影主要观察肾的排泄功能，尿路有无梗阻及充盈或缺损。29.参考答案：E30.参考答案：C31.参考答案：E32.参考答案：A[解析]急性心梗后24h内患者有很高的原发室颤的发生率，当出现高危室性期前收缩时，应静注利多卡因，利多卡因无效时改用普鲁卡因胺。近期研究发现，急性心肌梗死早期出现实性心动过速或室性期前收缩，静注β受体阻滞药可以有效减少室颤的发生。33.参考答案：B34.参考答案：B[解析]《神农本草经·序例》将各种药物的配伍关系归纳为“有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之”。这“七情”之中除单行者外，都是谈药物配伍关系的。35.参考答案：B[解析]化疗之后，正气大伤，造成胃阴虚之虚劳证，治宜养阴和胃。益胃汤养阴和胃，适用于脾胃阴虚之证。36.参考答案：D37.参考答案：D38.参考答案：D[解析]归脾汤补气生血，健脾养心，适用于吐血，便血，神疲气短，心