2023年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-消化内科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.高血压病并双侧肾动脉狭窄慎用（）.A、氢氯噻嗪B、美托洛尔C、氨氯地平D、卡托普利E、哌唑嗪2.肺炎支原体肺炎（）.A、青霉素类B、氨基糖苷类抗生素C、喹诺酮类D、磺胺类E、大环内酯类3.第二心音特点（）.A、音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B、音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C、音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D、低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E、音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚4.女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。下列哪项检查对明确病因诊断意义不大（）.A、动态血压监测B、尿常规检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、腹部B超5.男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是（）.A、肾结石B、肾盂肾炎C、多囊肾D、肾炎E、尿道结石6.患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆，全腹压痛，叩诊为鼓音。可能的原因是（）.A、窦道形成B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、不完全性或完全性肠梗阻E、肠蠕动增加7.反映胆汁淤积的指标是（）.A、ALT/ASTB、GGT／ALPC、血清胆碱酯酶D、γ-球蛋白E、PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）8.下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）.A、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害9.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于（）.A、英国B、法国C、意大利D、美国E、中国10.动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）.A、心尖区收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音D、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音E、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音11.Verner-morrison综合征（）.A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、肠运动功能异常性腹泻E、感染性腹泻12.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）.A、小剂量地塞米松抑制试验B、过夜地塞米松抑制试验C、24小时尿17-羟类固醇D、血皮质醇昼夜节律E、大剂量地塞米松抑制试验13.女性，23岁。2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次／分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查（）.A、血TSH、T3、T4B、甲状腺131Ⅰ摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白14.男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄该病例诊断为（）.A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠心病D、风湿性心脏病E、室间隔缺损15.男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便4~5次/天。纳差，体重下降。化验便潜血（±~+），有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。确诊最佳手段（）A、血液生化B、粪便找瘤细胞C、结肠镜D、腹部CTE、腹部超声16.急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）.A、低血容量休克B、失血性休克C、神经性休克D、心源性休克E、过敏性休克17.下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是（）.A、Ⅰ型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加B、Ⅱa型高脂血症中TC增高，TG正常C、Ⅱb型高脂血症TC和TG均增高D、Ⅳ型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、Ⅴ型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主18.可引起分泌性腹泻的是（）.A、Whipple病B、结肠癌C、肠易激综合征D、肠结核E、卓-艾综合征19.女性，20岁，学生。淋雨后出现发热、咳嗽、咳痰2天，于门诊诊疗，未应用抗菌药物。查体：左下肺实变体征。胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.38，PaO275mmHg，PaCO231mmHg。该患者诊断最可能为（）.A、肺炎支原体肺炎B、军团菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎20.很少经肾排泄的药物为（）.A、格列苯脲B、格列齐特C、格列吡嗪D、格列喹酮E、格列波脲21.肺水肿（）.A、痰白黏稠且牵拉成丝B、粉红色泡沫痰C、黄绿色或翠绿色痰D、铁锈色痰E、恶臭痰22.急性胰腺炎发病危险性增加见于（）.A、溃疡性结肠炎B、失代偿期肝硬化C、慢性萎缩性胃炎D、肠结核E、高脂血症23.患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）首先考虑的诊断是（）.A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胆囊炎E、胃肠道穿孔24.结肠癌（）.A、腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解C、腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块D、腹泻、伴里急后重、发热E、腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性25.早期胃癌首选治疗措施为（）.A、化疗B、放疗C、免疫治疗D、手术E、内镜下治疗26.患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）.A、尿毒症B、高血压C、纤维素性心包炎D、系统性红斑狼疮E、急性心肌梗死27.患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.A、肝癌B、肝炎C、脂肪肝D、肝淤血E、肝硬化28.急性肠炎所致的腹泻属于（）.A、吸收不良性B、渗出性C、渗透性D、分泌性E、动力性29.女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为（）.A、慢性支气管炎急性发作期B、慢性支气管炎慢性迁延期C、支气管哮喘D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张30.反复出现心绞痛和晕厥（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全31.男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）.A、用降压药B、纠正缺氧及二氧化碳潴留C、使用抗生素D、纠正心衰E、用利尿剂32.女性，46岁。因乏力、水肿1个月来院就诊。查体：贫血貌，血压180/110mmHg，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿3+，蛋白2+，2周前化验血肌酐120μmol/L，现血肌酐560μmol/L。为进一步诊断应进行下项检查中的（）.A、抗GBM抗体B、补体水平C、抗核抗体系列D、肾脏CTE、肾动脉血管造影33.医生的权利是（）.A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人义务和对社会义务的统一C、绝对干涉权D、保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究E、支持医学科学研究34.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确（）.A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过10～15秒E、听到心率减慢立即停压35.患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）.A、急性胆管炎B、急性胆囊炎C、胰头癌D、胆道蛔虫E、急性肝炎36.食管癌（）。A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆37.急性肠炎（）.A、洗肉水样大便B、稀烂便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴脐周痛E、腹泻与便秘交替38.原发性硬化性胆管炎（）。A、易并发肝癌B、女性多见C、男性多见D、儿童多见E、老年人多见39.以下符合癌性胸腔积液特点的是（）.A、比重小于1.018B、蛋白含量<30g/LC、细胞数<100×106/LD、胸腔积液蛋白／血清蛋白500U/L40.患者，女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是（）.A、肿瘤指标B、便找结核杆菌C、腹平片D、结肠镜检查加活检E、胸片41.乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为（）.A、类固醇激素联合细胞毒药物B、血管紧张素转换酶抑制药C、类固醇激素D、干扰素E、细胞毒药物42.男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿该病例治疗措施是（）.A、继续上述治疗，加用静点利多卡因B、继续上述治疗，加用倍他乐克C、停用洋地黄，补充钾盐D、继续使用洋地黄，停利尿药E、继续上述治疗，加强抗感染43.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.A、Gilbert综合征B、Dubin-Johnson综合征C、Crigler-NajjarD、Rotor综合征E、无效造血44.隐球菌（）。A、万古霉素B、红霉素C、氟康唑D、两性霉素BE、依米配能+西司他丁（泰能）45.一般急性风湿热常用何药治疗（）.A、激素B、吲哚美辛C、阿司匹林D、布洛芬E、扶他林46.男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）.A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移47.关于呕血，下列哪项不正确（）.A、呕血可不伴有黑粪排出B、呕吐物可呈咖啡色C、呕出的血可为鲜红色D、呕血前常有恶心感E、呕血量大时可出现休克症状48.胃癌的最常见的转移途径是（）.A、直接转移B、血行转移C、淋巴转移D、腹腔内种植E、胃肠道播散49.高血压病Ⅳ级眼底表现（）。A、眼底正常B、视乳头水肿C、眼底渗出、出血D、眼底动脉痉挛变细E、眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象50.关于肝硬化失代偿期病人的检查，下列哪项不正确（）。A、凝血因子减少B、血红蛋白下降C、雄激素增多D、雌激素增多E、肾上腺糖皮质激素可减少第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:B2