2023年临床医学检验主管技师分类模拟题13带答案及解析

临床医学检验主管技师分类模拟题13临床医学检验主管技师分类模拟题13

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是______A.PNHB.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.阵发性寒冷性血红蛋白尿

D

[解析]血管外溶血时，血浆游离血红蛋白正常，如遗传性球形红细胞增多症。

2.高铁血红素白蛋白叙述中何项错误______A.是血浆中停留最久的来自血红素的色素B.血浆结合珠蛋白消失前就可出现C.是严重的血管内溶血判断指标D.最后由肝细胞摄取并消除E.与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原，在558nm处有一最佳吸收峰

B

3.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是______A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.G-6-PD缺乏C.异常血红蛋白病D.遗传性球形红细胞增多症E.以上都是

A

[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。

4.增生性贫血时不出现的是______A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞B.外周血红细胞、血红蛋白减低C.血片中原粒细胞＞5%D.外周血网织红细胞＞5%E.血片中可出现幼红细胞，多染性或嗜碱性细胞

C

5.变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过______A.60%B.40%C.30%D.20%E.10%

C

6.红细胞渗透脆性增加主要见于______A.先天性球形细胞增多症B.地中海贫血C.镰形细胞性贫血D.阻塞性黄疸E.缺铁性贫血

A

7.热变性试验采用的温度是______A.15℃B.20℃C.50℃D.80℃E.95℃

C

8.有关异丙醇试验的描述不正确的是______A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力B.阳性出现混浊现象C.17%异丙醇溶液应临用时配制D.异常Hb在20%时不稳定，易沉淀E.阳性见于不稳定Hb病

D

[解析]异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。

9.高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是______A.＞25%B.＞55%C.＞75%D.＞95%E.＞99%

C

10.有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是______A.患者红细胞呈球形B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正C.红细胞酶缺陷所致D.渗透脆性试验阳性E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

C

[解析]遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

11.pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上______A.HbAB.HbHC.HbGD.HbBartE.HbF

D

12.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是______A.检验先天性膜缺陷溶贫B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性大是指对低渗盐水适应性小D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性E.以上都是

E

13.血浆游离Hb测定哪项错误______A.在pH7.6左右B.在pH5.6左右C.于530nm处测吸光度D.正常参考值＜50mg/LE.颜色变化是绿→蓝→紫红

A

[解析]血浆游离Hb测定原理：血浆游离Hb在酸性(pH5.6左右)条件下，能够具有过氧化酶活性，催化联苯胺接受H2O2的氧化发生颜色变化，绿→蓝→紫红，在530nm处测定吸光度，与已知Hb浓度标本比色。

14.β地中海贫血与下列何项无关______A.控制基因突变B.肽链结构异常C.肽链合成速度减慢D.肽链数量不平衡E.临床表现为贫血、脾大、黄疸

B

15.不符合β-地中海贫血杂合子的是______A.β-R链合成减少B.HbA减少C.HbA2减少D.HbF增高E.以上都不是

C

16.PNH患者，实验室检查结果阳性的是______A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.尿含铁血黄素试验E.以上都是

E

17.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生______A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是

E

18.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断______A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.不稳定血红蛋白病D.β-地中海贫血E.遗传性球形红细胞增多症

C

19.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的______A.球形红细胞增多症B.椭圆形红细胞增多症C.口形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.以上都是

D

20.不符合血管外溶血的是______A.起病缓慢，脾大明显B.无血红蛋白尿C.含铁血黄素尿阳性D.脾切除有效E.以上都不是

C

[解析]血管外溶血：红细胞在血管外，即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏，之后血红蛋白被分解，不形成血红蛋白血症。

21.诊断溶血性疾病最可靠的指标是______A.网织红细胞增高B.骨髓幼红细胞增生C.尿胆原增高D.红细胞寿命缩短E.尿含铁血黄素试验

D

22.确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大______A.血清铁减低B.血清总铁结合力增高C.骨髓细胞外铁缺乏D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.转铁蛋白饱和度减低

C

23.不符合缺铁性贫血的是______A.铁蛋白＜12μg/LB.血清转铁蛋白饱和度＜15%C.红细胞苍白区扩大D.血清总铁结合力减低E.血清铁减低

D

[解析]血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)，TIBC增高多见于缺铁性贫血。

24.不符合铁粒幼细胞性贫血的是______A.血清总铁结合力增高B.血清铁增高C.转铁蛋白饱和度增高D.血浆铁转换率增高E.红细胞游离原卟啉增高

A

25.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是______A.铁利用不良B.组织铁储量减少C.血红素合成障碍D.红细胞无效生成E.与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低。

B

26.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是______A.血红蛋白减低B.见“双形”性红细胞C.中性粒细胞增加D.网织红细胞正常或稍高E.可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞。

C

27.患儿，4岁，贫血外貌，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白75g/L，骨髓增生活跃，血清铁6μmol/L，属何种贫血______A.大细胞性贫血B.小细胞性低血素贫血C.单纯小细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血

B

28.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的______A.维生素B12是DNA合成的必需营养素B.叶酸也是DNA合成的必需营养素C.DNA是细胞增殖的基本物质条件D.细胞发育胞浆落后于细胞核E.为大细胞正色素性贫血

D

[解析]巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟缓，呈“幼核老浆”改变。

29.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的______A.不耐热B.在酸性环境中不稳定C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中D.每天需要约100μgE.以上都是

E

30.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是______A.细胞分裂增殖加速B.红细胞体积增大C.核染质疏松D.发生巨幼细胞性贫血E.红细胞分裂成熟，不能正常进行

A

31.不出现骨髓象巨幼样变的疾病______A.缺铁性贫血B.溶血危象C.红血病D.白血病前期E.恶性贫血

A

32.患儿，8个月，米糕喂养，长期腹泻，血红蛋白55g/L，红细胞2.2×1012/L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol/L，应考虑为______A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.恶性贫血

A

33.患儿，10个月，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为______A.营养性巨幼红细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.营养性混合性贫血E.恶性贫血

B

34.母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白105g/L，血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血______A.巨幼红细胞性贫血B.单纯小细胞性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.恶性贫血

A

35.与巨幼红细胞性贫血无关的是______A.中性粒细胞核左移B.MCV110～160flC.MCH33～50pgD.MCHC0.32～0.35E.大细胞正色素性

A

36.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是______A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板D.浆细胞增多E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞

D

37.血清铁不增高的是______A.感染性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.血色病E.含铁血黄素沉着症

A

38.不符合恶性肿瘤所致贫血的是______A.肿瘤未侵犯骨髓时，不会发生溶血B.主要与出血有关C.营养不良D.造血功能减低E.除贫血外，血象和骨髓象无特殊改变

A

39.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是______A.是否病毒感染后B.是否红细胞生成素增多C.是否血小板增高D.是否红细胞高于正常E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高

D

40.早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变______A.有贫血，血清铁正常，转铁蛋白饱和度正常B.有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度降低C.有贫血，血清铁减低，转铁蛋白饱和度升高D.无贫血，血清铁减低，总铁结合力降低E.以上都不是

A

41.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期______A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.早期缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血E.以上都是

C

42.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是______A.仅有贮存铁减少B.血红蛋白减少C.血清铁减少D.红细胞减少E.血清总铁结合力增高

A

43.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的______A.血清铁开始降低B.铁蛋白和含铁血黄素消失C.转铁蛋白饱和度减低D.有贫血E.无贫血

D

44.呈典型小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血何期______A.缺铁初期B.缺铁潜伏期C.轻度缺铁性贫血D.重度缺铁性贫血E.以上都可以

C