2023年住院医师考试-儿科住院医师考试历年重点考核试题含答案

2023年住院医师考试-儿科住院医师考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共1550题)1.8个月应接种（）A、卡介苗B、百白破混合疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、乙脑疫苗E、麻疹疫苗2.下列哪些是小儿急性喉炎的临床表现（）A、声音嘶哑B、呼气末有明显喉鸣音C、呼吸困难伴三凹征D、哮吼样咳嗽E、鼻翼扇动3.8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10％氯化钾的量为（）A、4mlB、5mlC、7mlD、10mlE、12ml4.男孩，11岁。8岁起反复性四肢抽搐伴意识障碍数次，服药后已半年未发。近来常常漏服药物，今晨开始又有类似连续发作3次，在每次发作之间意识不清首先采用的抗惊厥药物是（）A、苯妥英钠10mg／kg肌肉注射B、苯巴比妥肌肉注射10mg／kgC、氯硝西泮静脉注射0.05mg／kgD、副醛8～10ml保留灌肠E、丙戊酸钠静脉注射液20～40mg/kg5.引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）A、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌B、克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌C、流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌D、阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌E、李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌6.复述故事应具备的能力（）A、语言，重现记忆，思维B、语言，直觉行动思维C、具体形象思维，抽象思维能力差，直觉行动思维，思维的间接性及概括水平低D、有意注意，有意记忆，初步抽象逻辑思维E、有意注意，逻辑思维7.阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是（）A、地图状B、不规则形C、溃疡与肠轴垂直D、溃疡与肠轴平行E、口小底大烧瓶状8.产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是（）A、刺激肠道，使肠蠕动增加B、葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍C、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D、肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多E、肠黏膜细胞双糖酶活性降低9.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。下列哪项是该患儿的特点（）A、不易发生NECB、不易发生低血糖和低蛋白血症C、生理性黄疸时间偏长D、肌张力正常，拥抱反射常不完全E、易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病10.简述结核菌素试验阳性反应的意义。11.患儿8个月，男孩，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39．5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺清，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。目前应急诊处理（）A、静脉输3：2：1液B、输5％硫酸氢钠纠酸C、静脉补充10％葡萄糖酸钙D、立即补充10％氯化钾E、使用抗病毒药物F、使用抗菌素12.婴儿痉挛症的发病年龄为（），典型脑电图表现为（）。13.小儿营养不良水肿型主要是（）A、喂养不当B、先天不足C、疾病影响D、蛋白质严重缺乏E、总热量不足14.患者表现为急性溶血性贫血、黄疸、高铁血红蛋白还原试验5％，诊断考虑为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、红细胞G6PD缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血15.男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿需立即解决的问题是（）A、抗病毒治疗B、纠正凝血功能C、扩充血容量D、止吐E、改善中毒症状16.男性患儿，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC2．88×1012／L，Hb45g／L，MCV49fl，MCH15．6pa，MCHC319pg／L，WBC6．3×109／L，L0．75，N0．23，PLT371×109／L，Rc0．012。如果胎儿血红蛋白为43％（）A、需要行脾脏切除术B、需要长期少量输血C、需要长期规则高量输血D、需要做自体干细胞移植E、需要加强含铁食物摄入17.患者，女性，12岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清醒，头颅CT未见异常．各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案（）A、大剂量激素冲击B、大剂量CTX冲击C、口服激素加量D、甘露醇静滴E、NSAID18.7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，血流动力学特点为肺循环血流量增多，伴有（）A、右心室、主动脉血流量减少B、主动脉和体循环血流量减少C、右心房、右心室和体循环血流量减少D、左心室舒张期负荷加重E、左心室、主动脉和体循环血流量增加19.支气管扩张最常见于下列哪种免疫缺陷病（）A、吞噬功能缺陷B、体液免疫缺陷C、细胞免疫缺陷D、纤毛运动功能障碍E、黏附分子缺陷20.先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（）A、需甲状腺素终生治疗B、临床症状改善，T4、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量C、甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量D、甲状腺素治疗维持至青春期即可停药E、生后1～2月开始治疗，可不遗留神经系统损害21.患儿男，8岁，因双下肢及臀部皮疹伴腹痛4天入院。病程中患儿曾有呕吐、中上腹疼痛，呈持续性腹痛，有阵发性加剧，大便性状不详。查体：神志清楚，双下肢及臀部可见对称分布的红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，肢端伴有血管神经性水肿，躯干及面部无皮疹。皮肤未见感染灶，颜面无水肿，心肺无异常，腹软，全腹轻微压痛，无固定压痛点，肝脏、脾脏均未扪及。血常规：WBC11×109，RBC121×1012，N0．64，L0．56，PLT156×109。提示：患儿蛋白定量为2．4g，肾功能正常，血清白蛋白水平23g／L，Addis计数：RBC300×10，肾脏B超提示肾脏皮质回声增强。患儿应诊断（）A、ITPB、感染性红斑C、胃肠炎D、过敏性紫癜（混合型）E、过敏性紫癜肾炎（血尿合并蛋白尿型）F、过敏性紫癜肾炎（肾病型）22.患儿女性，8岁，因服用毒物（具体不详）8小时入院。查体：神志恍惚，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，肺部较多湿啰音，呼出气有蒜臭味。关于治疗，以下正确的是（）A、因已中毒8小时，故无需再洗胃B、纳洛酮0.4～0.8mg肌内、皮下或静脉注射C、1％亚甲蓝1～2mg／kg加葡萄糖液缓慢静注D、早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E、解磷定15～30mg／kg静脉缓注，必要时可于2～4小时后重复23.注意力缺陷多动症表现均为多动、冲动。24.广泛使用麻疹疫苗后麻疹流行病学发生最大的变化是（）A、麻疹流行周期性更加明显B、成人病例减少C、婴儿病例增多D、轻型麻疹病例减少E、重型麻疹病例增多25.下列有关伤寒治疗错误的是（）A、无渣软食B、慎用退热药C、腹胀者禁用新斯的明D、便秘者可用泻药E、一般病例不用激素26.可使尿、泪、汗液等呈粉红色（）A、异烟肼B、对氨基水杨酸钠C、链霉素D、利福平E、乙胺丁醇27.患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na128mmol／L，Ca1．2mmol／L，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱（）A、低钙B、低钾C、低钠D、高钾E、低血糖28.2岁女孩，生后体温低，少哭、便秘，面貌特殊，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大。现眼睑水肿，皮肤粗糙、苍黄，智力低下，身高70cm，腕部X线片可见一个骨化中心。确诊的实验室检查为（）A、染色体检查B、血尿氨基酸检查C、血清T3、T4、TSH检查D、尿黏多糖检查E、脑电图检查29.10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是（）A、防止感染B、清除体内残余感染灶C、控制肾脏炎症D、预防肾脏炎症E、防止严重并发症30.男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次／分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。该患儿最可能的临床诊断是（）A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎（重型）C、先天性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性房室传导阻滞31.5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查：右心室血氧高于右心房。右心室血氧高于右心房的原因（）A、肺血增多B、肺血减少C、肺炎导致肺部气体交换受影响D、左心血从缺损处进入右心E、肺炎导致肺动脉高压32.男孩，2岁。自幼母乳喂养，经常腹泻。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失该患儿在治疗过程中最常见的并发症是（）A、低钙性惊厥B、高渗性脱水C、心力衰竭D、肾小管酸中毒E、胃肠功能紊乱33.营养性巨幼细胞性贫血（）A、红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大B、红细胞较小，呈球形C、红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显D、红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞E、红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显34.炎症性肠病最常见肠外表现为（）A、血管病变B、强直性脊柱炎C、结节性红斑D、皮肌炎E、关节炎痛35.患儿女性，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38．5℃，P120次／分，R34次／分，BP15／9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。提示：血钾3．8mmol／L、钠150mmol／L、氯110mmol／L、钙2．5mmol／L、血糖46mmol／L，尿糖++++，尿酮体++，pH7．15，ABE-13．7mmol／L，TCO13．9mmol／L，SBE-12．3mmol／L，SaO0．710，血浆渗透压290mmol／L。胸片示右肺感染。目前应急诊作什么诊断（）A、颅内感染B、肺炎C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、糖尿病酮症酸中毒昏迷F、糖尿病高渗性无酮症性昏迷36.女孩，2岁半。发热2d，呕吐1次，稀便每天1～2次，烦躁。当地有脊髓灰质炎流行，疑脊髓灰质炎可能。请问脊髓灰质炎病人瘫痪前期的临床特点是（）A、发热，头痛，无明显神经系统阳性体征B、发热，皮疹，咽痛，呕吐，腹泻或便秘C、发热，咽痛，呕吐，感觉障碍，腱反射减弱D、再次发热，头痛，烦躁或嗜睡，全身肌肉痛，拒抱E、发热，头痛，烦躁不安或嗜睡，惊厥或昏迷37.关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是（）A、病史B、体征C、免疫功能检查结果D、X线胸片E、纤维支气管镜检查38.先心病最主要的病因是（）A、孕母缺乏叶酸B、早期宫内感染C、孕母与大剂量放射线接触和服用药物史D、妊娠早期酗酒、吸毒E、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病39.肾病"三高一低"指的是（）A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高度水肿D、高脂血症E、高血压40.男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）A、头颅CT检查B、血培养+药物敏感试验C、脑电图D、脑脊液常规检查+培养E、血钙、磷、碱性磷酸酶41.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）A、恶性肿瘤B、亚重创伤C、羊水栓塞D、蛇咬伤E、感染性疾病42.期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点（）A、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B、P-R>0.10秒C、期前收缩后的代偿间歇往往不完全D、一般P波后QRS-T正常E、P波后不应出现无QRS-T现象43.儿童有意识地叫“爸爸”、“妈妈”的年龄是（）A、1岁左右B、6～7个月C、3～5个月D、7～8个月E、9～10个月44.女，1岁半，因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防（）A、苯巴比妥B、卡马西平C、地西泮D、苯妥英钠E、苯海索45.女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、颜面、睑结膜苍白，消瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3／6SM，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm，四肢无异常。急诊先重点检查哪些项目（）A、血培养、药敏B、血液分析C、脑CTD、脑脊液检查E、心脏彩色多普勒检查F、腹部B超46.关于吉兰-巴雷综合征的治疗正确的是（）A、一旦出现矛盾呼吸，即应该进行呼吸机辅助呼吸B、伴有后组脑神经麻痹者，均应禁食C、早期使用免疫球蛋白可能延缓病情进展D、血浆置换是小儿吉兰-巴雷综合征急性期首选的治疗措施E、病程4周内应严格卧床，减少对神经的牵拉47.生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形（）A、婴幼儿哮喘B、呼吸道异物C、毛细支气管炎D、先天性喉喘鸣E、支气管淋巴结结核48.提高医疗质量的物质基础是（）A、治疗技术B、医疗设备C、规章制度D、医德医风E、经济效益49.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A、细胞免疫功能低下B、咳嗽反射差C、分泌型IgA低下D、纤毛运动功能差E、IgM低下50.对高危儿的早期干预应开始于（）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、新生儿51.9个月男婴，因腹泻，中度失水，代谢性酸中毒入院，在酸中毒纠正后突然出现抽搐，经补充钙剂后，血钙恢复正常但仍有抽搐（）A、水中毒B、低钾血症C、低镁血症D、低钙血症E、低钠血症52.小婴儿化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）A、前囟隆起B、颈抵抗C、布氏征D、克氏征E、巴氏征53.1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现（）A、皮肤干燥B、肌张力低下C、身长低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻54.急性喉炎（）A、急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽B、有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动C、咳嗽伴有明显金属声调D、咳嗽声音微弱或细小无声E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作55.一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，可见皮肤苍白，心率85次／分，弹足底有皱眉反应，四肢略屈曲，无自主呼吸。应评几分（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、7分56.散发性呆小病使用甲状腺制剂过程中，剂量过大的表现为（）A、嗜睡、少哭，少动B、食欲减退C、脉搏、呼吸减慢D、腹胀、便秘E、烦躁、多汗、消瘦、腹泻57.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）A、中毒症状明显B、合并水痘C、严重喘憋D、中毒性脑病E、感染性休克58.1岁半患儿，重症营养不良。突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等。应首先考虑（）A、继发感染B、低钙血症C、低糖血症D、低钠血症E、心力衰竭59.百日咳的发病高峰年龄是（）A、新生儿B、1～3个月C、2岁内婴幼儿D、8个月～5岁E、6个月～2岁60.4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为（）A、大肠杆菌肠炎B、病毒性肠炎C、真菌性肠炎D、生理性腹泻E、迁延性腹泻61.有关过敏性紫癜的描述正确的是（）A、伴有血小板减少B、常伴有胃肠道症状及神经精神症状C、以婴幼儿多见D、一般不会复发E、以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病62.传染性单核细胞增多症的临床表现。63.女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）A、狼疮性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、Alport综合征E、紫癜性肾炎64.酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）A、低钙B、低钾C、低钠D、低镁E、低血糖65.以下哪项提示10个月婴儿发育可疑迟缓（）A、不会示需要B、不能独走C、不会做再见D、不会区分生、熟人E、不会做交往游戏66.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0．50，L0．38，E0．12。最可能的诊断是（）A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎67.患儿女性，7岁，因发现身材矮小、骨骼发育异常7年，骨痛3年来院就诊。近半年来乏力，活动后心累、气促。查体：T37℃，P104次／分，R25次／分，体重18kg。身长102．5cm，坐高54．4cm，头围50cm，鸡胸、脊柱后凸，下肢呈"X"形，双手掌不能伸直，腹部稍膨隆，肝肋下：3cm，脾肋下2cm，质中。目前应作什么处理？（）A、酶替代治疗B、口服补充钙剂C、肌注维生素D3D、口服罗盖全E、家庭如需生育第二胎，有条件做产前基因诊断F、若并发感染控制感染68.Reye综合征病程分6期。69.慢性肉芽肿病是（）A、红细胞内酶缺陷B、T细胞功能缺陷C、B细胞功能缺陷D、中性粒细胞功能缺陷E、补体功能缺陷70.男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）A、全面关心病孩，注意合理营养和护理B、早期发现，早期治疗C、运动障碍应采用综合纠正治疗D、对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育E、静脉注射或肌内注射脑活素71.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。应补充以下哪项病史（）A、有无肾脏、心肌、胰腺疾病史B、有无吼喘病史C、有无偏食D、出生史E、有无湿疹史72.不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状（）A、神经系统症状B、睾丸炎或卵巢炎C、腮腺炎D、胰腺炎E、血清淀粉酶增高73.患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38．5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊尤特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。肠结核最佳检查手段是（）A、反复痰涂片B、腹部X片或CTC、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查D、大便培养E、大便涂片找抗酸杆菌74.婴幼儿发育检查量表适用于（）A、0～3岁B、1～3岁C、1～5岁D、1～2岁E、1～6岁75.男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。此患儿预后取决于（）A、患儿年龄B、分流量的大小及有无肺动脉高压C、左右心室增大的程度D、心电图显示的严重程度E、胸骨左缘杂音的响度及性质76.某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养4天，患儿出现不吃、不哭、不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中细湿啰音，腹部稍膨隆．肠鸣音0～1次／分，大便隐血（+++），目前最需要做的检查是（）A、血培养B、腹平片检查C、痰培养D、头颅B超E、胸片检查77.女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最大可能的诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、神经母细胞瘤C、急性白血病D、慢性白血病E、恶性淋巴瘤78.以下哪项是诊断小儿脑瘫的依据（）A、1岁内脑损伤因素B、智力低下C、听力障碍D、非进行性运动发育落后E、随年龄增长，病情进行性加重79.8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、破伤风C、狂犬病D、化脓性脑膜炎E、脊髓灰质炎80.下列哪项符合病毒性肺炎的特点（）A、易并发脓胸和脓气胸B、病变累及肺实质为主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1~3周D、肺部啰音以小水泡音为主E、临床多见咳喘或喘憋81.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（）A、甲状腺不发育或发育不全B、促甲状腺激素缺陷C、甲状腺合成途径中酶的缺陷D、碘缺乏E、甲状腺或靶器官反应性低82.小儿补液原则包括哪些（）A、判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理B、输液速度原则是先快后慢C、累积损失应于8～12h补足D、低渗脱水第一天补液用2／3张含钠液E、有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容83.肝、脾、淋巴结肿大伴颅骨缺损，可能为（）A、肝糖原累积症B、肝豆状核变性C、韩-薛-柯病D、黏多糖病E、皮肤黏膜淋巴结综合征84.前囟闭合的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁85.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是（）A、加强户外活动B、补钙C、补充维生素AD、母乳喂养E、多吃鲜奶86.5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）A、急性链球菌感染后肾炎B、急进性肾炎C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、病毒性肾炎87.1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、以上都不是88.皮肌炎的特异性抗体是（）A、抗组蛋白抗体B、抗Sm抗体C、抗SS-B抗体D、抗Scl-70抗体E、抗Jo-1抗体89.水痘皮疹的分布特点为（）A、全身弥漫性分布B、多分布于四肢、臀部，尤以下肢为主C、向心性分布，自躯干到面、头D、自面部、颈到躯干再到四肢E、颈、躯干多见，一日出齐90.智力因素包括（）A、记忆B、情绪C、意志D、注视E、以上都不是91.患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。提示：患者病前1天进食数粒"怪味胡豆"，病初家长以为"感冒"服用了感冒药，系四川籍，舅舅幼时曾因进食新鲜蚕豆患"蚕豆病"。急诊先重点检查哪些项目（）A、肾功能B、血气分析C、血液分析+网织红细胞D、血脂E、心肌酶谱F、尿隐血试验G、血清胆红素92.3岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为（）A、口服SMZco3天B、青霉素5天C、肌注丙种球蛋白D、接种疫苗E、干扰素93.前囟早闭常见于（）A、脱水B、甲状腺功能低下C、小头畸形D、脑膜炎E、Miller-Fisher综合征94.猩红热患儿应隔离到何时（）A、体温正常B、症状消失C、咽拭子连续2次培养阴性D、青霉素肌注7～10天E、症状消失，咽拭子连续3次培养阴性95.5个月婴儿，高热、咳嗽、气促，外周血23×109／L，N85％，L15％，血沉60mm／h，胸透未见明显异常，其母正患浸润性空洞型肺结核，为进一步诊治，应尽快采取的检查方法是（）A、血培养B、胸片或CTC、B超胸腹部D、复查血常规和血沉E、骨髓检查96.8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）A、真菌性肠炎B、病毒性肠炎C、金黄色葡萄球菌性肠炎D、侵袭性大肠杆菌性肠炎E、细菌性痢疾97.男孩，9岁，发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是（）A、腹部CTB、骨髓检查C、腹部B超D、X线片E、肝穿刺98.男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）A、口服苯巴比妥B、换血C、输血浆D、光照疗法E、输注白蛋白99.硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）岁A、免疫功能低下B、寒冷损伤C、体表面积相对较大D、棕色脂肪少E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多100.先天性心脏病（）A、7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远D、15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚E、10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音101.男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。该患儿属于哪种临床类型（）A、普通型B、轻型C、中毒型D、亚急性E、暴发型102.晚期结核性脑膜炎可能出现的表现是（）A、不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B、反复惊厥、昏迷伴角弓反张C、不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D、脑膜刺激征出现颈强直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E、不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血103.2岁男孩，发热、咳嗽4天入院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。查体：高热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌为证实诊断，需立即进行的辅助检查为（）A、喉镜B、血气分析C、胸部X线D、心脏超声E、心电图104.先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是错误的（）A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体C、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体105.11岁女孩，身高132cm，学习成绩好。其父亲身高170cm，母亲160cm。该女孩6～7岁时身高增长5．1cm，7～8岁增长5．0cm，9～10岁增长5．3cm［11岁身高参数（P3rd）为131．0cm］，11岁时骨龄为10．8岁，第二性征未出现，可能的原因是（）A、正常生长B、营养不良C、先天卵巢发育不全D、遗传性矮小E、疾病106.女孩，4岁。因发热4d，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右Ⅰ级，左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是（）A、血常规+血沉B、脑脊液检查C、血pH及血钾测定D、尿抗原测定E、咽拭、粪、脑脊液病毒分离107.患儿，男，7岁，严重创伤后出现发热、黄疸、明显呼吸困难、少尿、全身多处皮肤瘀斑、瘀点及出血点，血压53／38mmHg，血清胆红素112μmol／L，尿素氮35mmol／L。对此患儿休克进行监测补液的最佳指标是（）A、血压B、脉压C、尿量D、中心静脉压E、肺动脉楔压108.道德的评价标准是（）A、利益标准B、政治原则标准C、法律条文标准D、善恶标准E、生命质量标准109.患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。查体：消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。目前患儿最可能的诊断是（）A、肺纤维化B、肺结核C、支气管扩张D、哮喘E、先天性心脏病110.小儿病毒性肺炎最主要的病原是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯萨奇病毒E、巨细胞病毒111.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是（）A、退热治疗B、激素口服C、服用ACEI类药物D、利尿治疗E、积极控制感染F、静脉丙种球蛋白支持112.患儿5岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是哪种（）A、痉挛（偏瘫）型B、痉挛（双瘫）型C、痉挛（四肢瘫）型D、共济失调型E、震颤型113.麻疹的隔离期通常是（）A、出疹后5dB、出疹后7dC、出疹后10dD、并发肺炎者，出疹后10dE、并发肺炎者，出疹后2周114.5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是（）A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、血友病D、肠梗阻E、风湿热115.家长带来1岁半女孩，诉常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。其心脏杂音产生的机制是（）A、血流通过缺损处B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、二尖瓣相对狭窄E、三尖瓣相对狭窄116.新生儿生理性黄疸于生后（）出现，足月儿在（）消退，早产儿可延迟至（）。117.女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。该病人最可能的诊断是（）A、流行性腮腺炎伴暂时性精神心理障碍B、流行性腮腺炎合并心力衰竭C、流行性腮腺炎合并全心炎D、流行性腮腺炎合并窦性心律不齐E、流行性腮腺炎合并心肌炎118.患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次／分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是（）A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎并心衰119.胚胎期是指受孕后的（）A、8周内B、9周内C、10周内D、11周内E、12周内120.2：1等张含钠液的组成是（）A、2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液B、2份葡萄糖液，1份5％碳酸氢钠溶液C、2份葡萄糖液，1份生理盐水D、2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液E、2份葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液121.肠源性发绀者血中高铁血红蛋白含量为（）A、＞0.1％B、＞0.5％C、＞1％D、＞10％E、＞30％122.儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是（）A、年龄小，诉说不清B、胃的解剖位置下移C、神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确D、常合并肠道寄生虫感染E、常合并肠痉挛123.单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是（）A、辅食添加后B、出生1～2个月后C、出生2～3个月后D、出生3～4个月后E、出生6个月后124.女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）A、高热、中毒症状严重B、全身广泛瘀点、瘀斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱E、脑膜刺激征阳性125.以下哪类颅内出血最常发生在极低出生体重儿（）A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、脑室周围-脑室内出血D、小脑出血E、脑实质内出血126.女孩正常青春发育启动的标志是（）A、身高突增B、乳房发育C、出现阴毛D、月经来潮E、出现腋毛127.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。提示：给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用（）A、加用抗生素控制感染B、用甲基泼尼松龙静脉冲击C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、重新开始足量泼尼松治疗E、加用免疫抑制剂F、利尿治疗128.拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果（）A、脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低B、脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主C、血清免疫学阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性129.3岁男孩。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L，Ret2.0％，WBC、PLT均正常，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30％。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为（）A、元素铁每次0.5～1mg／kg，每日2～3次，餐前B、元素铁每次1～2mg／kg，每日2～3次，餐前C、元素铁每次3～4mg／kg，每日2～3次，餐前D、元素铁每次0.5～1mg／kg，每日2～3次，两餐之间E、元素铁每次1～2mg／kg，每日2～3次，两餐之间130.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗（）A、治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗B、观察到3个月后不闭合可手术C、治疗肺炎的同时，应用吲哚美辛（消炎痛）D、立即手术根治E、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞131.医患关系出现物化趋势的最主要原因（）A、医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性B、医院分科越来越细，医生日益专科化C、医患双方相互交流的机会减少D、医生降低了对患者的重视E、医患交流中出现了屏障132.能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是（）A、超声心动图检查B、血清检查C、心电图检查D、心肌放射性核素显像法E、以上都不是133.10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）A、首先用2：1等张含钠液140ml扩容B、扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注C、补充累积损失量为100～200ml／kgD、补液速度为每小时8～10ml／kgE、见尿补钾，浓度小0.2％134.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度"O"型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于（）A、前驱期B、初期C、激期D、恢复期E、后遗症期135.以下哪项不是过敏性紫癜的特点（）A、粪隐血试验可呈阳性B、毛细血管脆性试验阳性C、血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常D、血清IgA及补体C3降低E、尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型136.WHO推荐的防治小儿呼吸道感染一线抗生素不包括下列哪项（）A、青霉素B、氨苄青霉素C、SMZ-COD、阿莫西林E、红霉素137.男婴，11个月爱流泪、喜眨眼，母乳少，长期以面糊和炼乳喂养。体检时发现体格生长落后，结膜干燥，角膜软化。最可能的诊断为（）A、营养不良B、维生素A缺乏C、维生素B1缺乏D、维生素D缺乏E、维生素C缺乏138.2个月男婴，生后胎便排出延缓，顽固性便秘、腹胀，常需灌肠才能排便，经检查证实为先天性巨结肠。该病最严重的常见并发症为（）A、肠穿孔B、小肠结肠炎C、肠梗阻D、继发感染E、营养不良139.伤寒病的治疗可选用（）A、氟喹喏酮类B、青霉素GC、去甲万古霉素D、氯霉素E、第三代头孢菌素140.幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为（）A、4个D、>5个E、5～8个141.反复呼吸道感染为明确病原体需要进行的检查是（）A、病史B、支气管分泌物培养C、胸部X线D、免疫球蛋白E、鼻窦柯氏位142.溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）A、直肠B、乙状结肠C、结肠D、回肠E、空肠143.脊髓灰质炎患儿瘫痪期的主要临床特点为（）A、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，不发热B、对称性弛缓性瘫痪，感觉消失，低热C、对称性痉挛性瘫痪，感觉障碍，高热D、不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在，有发热E、上升对称性瘫痪，感觉存在，不发热144.1岁男孩，近2天每天呕吐5～6次，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0.3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期145.谭先生，57岁。患帕金森病4年，期间一直接受左旋多巴治疗，病情相对稳定，最近2周感觉到药物的作用效果较前差，症状控制或减轻的持续时间较前越来越短。首先应考虑发生的情况是（）A、出现合并症B、服药方法有误C、多巴胺替代药物治疗出现的剂末现象D、多巴胺替代药物治疗出现的开-关现象E、药物吸收不良146.一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）A、80kcalB、90kcalC、100kcalD、110kcalE、120kcal147.以下哪点不是小儿低血糖的常见病因（）A、早产儿及小于胎龄儿B、胰岛细胞腺瘤C、糖尿病母亲娩出儿D、糖原累积病E、先天性肾上腺皮质增生症148.女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。下列哪项检查最有意义（）A、复查肝功能B、血培养C、血凝溶试验D、血沉E、血滴涂片找疟原虫149.胸外心脏按压的恰当按压部位是（）A、胸骨上、中1／3交界处B、胸骨下1／2C、胸骨左缘第4肋间D、胸骨中、下1／3交界处E、胸骨左缘第4肋间腋中线上150.对医师有合理的个人利益的正确理解是（）A、医师的个人利益都是天然合理的B、医师的正当利益都应得到实现C、医师的正当利益能够得医德的支持D、医师的正当利益必须无条件服从患者利益E、医师的个人利益在伦理上是成问题的151.支气管哮喘患儿的抗炎治疗，首选治疗方法为（）A、口服糖皮质激素B、静脉用糖皮质激素C、口服或静脉用抗生素D、吸入糖皮质激素E、吸入氨茶碱152.女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。本病最可能出现的后遗症是（）A、关节严重畸形B、慢性肝硬化C、强直性脊柱炎D、严重。肾损害E、视力障碍153.胸部X线提示肺血减少（）A、Roger病B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、室间隔缺损154.细菌性痢疾的主要病变为（）A、回盲部的侵袭性肠炎B、空肠的侵袭性肠炎C、小肠的侵袭性肠炎D、回肠侵袭性肠炎E、直肠及乙状结肠侵袭性肠炎155.以下哪项叙述不符合先天愚型（）A、有特殊面容B、四肢短，关节过伸C、常伴脐疝，小阴茎等D、可有通贯手E、皮肤粗糙，舌肥大156.特发性肺含铁血黄素沉着症反复发作期的治疗（）A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染157.肠套叠最常见的发病年龄为（）A、新生儿B、2～4个月C、4～10个月D、1～3岁E、3～6岁158.可致耳聋（）A、异烟肼B、对氨基水杨酸钠C、链霉素D、利福平E、乙胺丁醇159.引起猩红热的病原菌为（）A、B群链球菌B、甲型B群链球菌C、金黄色葡萄球菌D、草绿色链球菌E、A组B型溶血性链球菌160.患儿，男，10个月，因发热4天入院，体温最高40℃，无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状，无呕吐、腹痛及腹泻，查体：热病容，神萎，皮肤黏膜未见皮疹及出血点，右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结，质软，无粘连及触痛，结膜无充血，口唇鲜红、干裂，口腔黏膜弥漫性充血，双扁桃体Ⅱ度肿大，无脓苔，心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示：经过处理后，该患儿体温下降正常，结膜充血及手指肿胀消失，但复查心脏彩超示左心轻度扩大，左冠状动脉稍宽3．4mm，血常规：白细胞6．8×109／L，中性68％，淋巴20．7％，血小板770×109／L，CRP：55．09mg／L，血沉34mm／L，心肌酶正常。此时治疗最好采取的方案是（）A、静脉丙种球蛋白1～2g／kg，再次输入B、加强抗凝治疗C、抗生素治疗D、激素E、溶栓治疗F、果糖保心治疗161.根据下列哪一项血红蛋白量可以诊断新生儿中度贫血（）A、<30g／LB、30～60g／LC、60～90g／LD、90～120g／LE、120～145g／L162.0～2个月婴儿母乳喂养的正确做法是（）A、开奶时间不宜太早B、加糖水C、不定时哺乳D、不补充维生素DE、以上都不是163.2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×106／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。最有价值的辅助检查是（）A、特异性IgM抗体B、脑脊液生化C、脑脊液薄膜生成试验D、脑脊液培养E、脑脊液常规164.血清IgA明显增高的疾病是（）A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、幼年型类风湿关节炎165.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、泌尿系感染166.男孩，8岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）A、败血症B、高血压脑病C、心力衰竭D、急性肾衰竭E、癫痫167.以下哪项是先天性甲状腺功能减低症的最常见原因（）A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺或靶器官反应性低下C、促甲状腺激素缺乏D、甲状腺素合成途径缺陷E、碘缺乏168.以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）A、幼年特发性关节炎B、风湿性关节炎C、创伤性关节炎D、骨关节炎E、SLE的关节病变169.下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据（）A、每日增加肌酐≥40～88μmol／LB、每日增加尿素氮≥3.57～7.5μmol／LC、血尿素氮≥15mmol／LD、HCO≥21mmol／LE、血肌酐≥176μmol／L170.反复呼吸道感染的治疗，正确的是（）A、根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施B、根据继发疾病给予相应治疗C、必须给予全身抗生素治疗D、所有患者必须给予免疫调节剂E、主要给予中药治疗171.大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、低补体血症（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急进性肾炎E、泌尿系感染172.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol／L，其有何诊断意义（）A、中度代谢性酸中毒B、重度代谢性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、轻度代谢性碱中毒E、重度代谢性碱中毒173.诊断儿童胃食管反流病的最可靠的检查是（）A、24小时pH检测B、食管B超C、胃镜D、食管测压E、钡餐174.体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％，属（）A、肥胖症B、中度肥胖C、重度肥胖D、轻度肥胖E、以上都不是175.轻度脱水患儿丢失的累积损失量为（）A、25ml／kgB、50ml／kgC、75ml／kgD、100ml／kgE、125ml／kg176.属于原发性免疫缺陷病的是（）A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷C、巨细胞病毒感染D、艾滋病E、糖尿病177.以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点（）A、游走性和多发性B、急性期后遗畸形C、偶见累及小关节D、局部红肿热痛E、大关节受累为主178.男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）A、脊髓损害为主，尤以腰段与颈段B、严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑C、主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死D、脊髓呈节段性变性、坏死E、以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区179.男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（）A、痰液或胃液检查有无结核菌B、腰椎穿刺送脑脊液检查C、肺部X线正侧位摄片D、PPD试验E、E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PP+IgG检测180.关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确（）A、补液有尿后可补钾B、治疗前6h内排过尿，可按有尿处理C、一般按每日3～4mmol/kg给予D、静脉补钾浓度不能超过0.5％E、全日钾量不能少于8h给入181.特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线表现（）A、双肺纹理增粗B、双肺内中带小斑片影C、双肺弥漫网点状阴影D、肺野中有边缘不清、密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于2～4天内又可消散E、双肺内中带条絮影182.亚临床维生素A缺乏不正确的是（）A、挑食、食欲不好B、血清维生素A0.7～1.05μmol／LC、夜盲症D、反复呼吸道感染E、贫血183.诊断先天性甲状腺功能减低症的实验室检查为（）A、染色体检查B、脑电图检查C、血清T3、T4、TSH检查D、血尿氨基酸检查E、尿黏多糖检查184.35周早产儿，出生时Apgar评分7分，生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量湿性啰音。该患儿发生呼吸困难的原因最可能的是（）A、胎粪阻塞支气管B、大量羊水吸入C、肺部细菌感染D、肺液潴留过多E、肺泡表面活性物质缺乏185.男婴，6个月。因发热3d，呕吐、精神差1d入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎较同龄儿大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L。明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。请问此病是哪个酶缺陷（）A、3-β羟类固醇脱氢酶B、11-β-羟化酶C、17-羟化酶D、18-羟化酶E、21-羟化酶186.标准现场心肺复苏程序主要包括（）A、开放气道、人工呼吸、胸外按压B、开放气道、人工呼吸、肾上腺素C、开放气道、胸外按压、肾上腺素D、给氧、胸外按压、肾上腺素E、开放气道、给氧、胸外按压187.呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项（）A、呼吸机管道内气体被压缩B、呼吸机管道顺应性存在C、气管导管周围存在漏气D、增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出E、增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失188.充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是（）A、1个月内B、1岁内C、1～2岁D、2～3岁E、4～6岁189.男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。体检重点应是（）A、肺部啰音B、肝上下界C、心包摩擦音随体位变化D、颈动脉充盈E、气管是否居中190.女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>10／ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是（）A、重新感染B、复发C、慢性肾盂肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性膀胱炎191.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热。病因应首先考虑（）A、维生素D缺乏B、维生素C缺乏C、维生素B缺乏D、体内缺铁E、叶酸缺乏192.下列哪些症状或体征提示可能患先心病（）A、自幼哭声嘶哑，易气促、咳嗽B、婴儿期喂养困难，易气促、呕吐、大量出汗C、婴幼儿期反复出现心力衰竭D、有蹲踞现象E、活动哭闹后突然发生晕厥193.女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）A、肺门肿大淋巴结压迫支气管壁B、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应C、病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D、病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢E、细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍194.急性脊髓炎好发部位是（）A、脊髓高颈段B、脊髓颈段C、脊髓胸段D、脊髓腰段E、脊髓骶尾段195.下列哪项是体格生长的总规律（）A、正反规律B、头尾规律C、由简单到复杂D、由近到远E、各系统器官发育不平衡196.关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确（）A、胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物B、肾上腺皮质激素只适用于全身性患者C、合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D、有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除E、疗程一般为2～6个月197.5岁半小儿，水肿半月余，尿蛋白+++，红细胞2～4个／HP，血白蛋白25g／L，胆固醇9.8mmol／L，其诊断最可能是（）A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、单纯性蛋白尿E、急进性肾炎198.男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）A、烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性B、兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常C、脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则D、脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常E、脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加199.男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例的诊断应是（）A、全身性强直性阵挛性癫痫B、进行性持续性部分癫痫C、全身性强直阵挛性癫痫状态D、连续性部分性癫痫状态E、非惊厥性癫痫持续状态200.外周血中性粒细胞增高的疾病是（）A、慢性肉芽肿病B、腺苷脱氨酶缺乏C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、白细胞黏附分子缺陷病E、X-连锁高IgM血症201.肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻。治疗最好采用（）A、加大强的松剂量B、换用地塞米松C、输入血浆或低分子右旋糖酐D、加用吲哚美辛E、加用其他免疫抑制剂202.氨茶碱的有效治疗血浓度为（）A、5～10tμg/mB、10～15μg/mlC、15～20μP/mlD、5～10μg/DlE、10～15μg/Dl203.男孩，3岁，因生后5个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白皙且抽风三次来就诊。本病可能的病因是（）A、酪氨酸羟化酶缺乏B、苯丙氨酸羟化酶缺乏C、二氨喋啶还原酶缺乏D、过氧化酶缺乏E、碘化酶缺乏204.遗尿症的治疗错误的是（）A、着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B、对遗尿劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚C、遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D、口服硫酸锌制剂E、在一般疗法的基础上可加用药物205.8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37．9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次／分，肝脏肋下1．0cm，血常规WBC8．2×10／L，L0．72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。按病理分类，本病属于（）A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E、以上都不是206.垂体性侏儒的表现是（）A、矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高B、均匀矮小，幼稚面容，智力正常C、上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D、矮小，长骨短，上部量大于下部量，智力正常E、矮小，O形腿207.患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3d，颈强直。脑脊液白细胞数500×106／L，单核细胞80％，多核20％，糖1．1mmol／L，氯化物80mmol／L，蛋白1．2g／L，压力120mmH2O，最应采用的治疗是（）A、异烟肼，乙胺丁醇，强的松B、链霉素，异烟肼，强的松C、异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松D、链霉素，异烟肼，利福平，强的松E、链霉素，利福平，强的松208.瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）A、嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓B、昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝C、昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失D、昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝E、昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓209.18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。为了进一步排除该病首选的检查是（）A、腹部B超B、空气灌肠C、腹部立卧位片D、钡灌肠E、腹部CT210.男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）A、脑桥B、脑干C、大脑皮质D、脊髓E、延髓211.出自《希波克拉底誓言》的内容是（）A、"启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"B、"医本活人，学之不精，反为夭折。"C、"先知儒理，然后方知医理……。"D、"我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"E、"留神医药，精通方术……以善其生。"212.关于传染病的热型叙述，下列哪些正确（）A、间隙热也可称为败血症热B、24小时内体温超过1℃即为弛张热C、登革热的热型常为波状热D、特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据E、治疗对热型的影响不大213.下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现（）A、发热B、一过性皮疹C、颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿D、轻度肝脾肿大E、关节痛214.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该（）A、尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救B、实施积极安乐死C、实施消极安乐死D、说服家属彻底放弃治疗与抢救E、有限度地治疗和抢救215.9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）A、加强接种卡介苗1次B、立刻使用链霉素、异烟肼、利福平C、隔离D、密切随访观察和胸片复查E、尽快肌注丙种球蛋白216.6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）A、氮质血症B、补体C3下降C、血沉增快D、血丙种球蛋白减少E、血清胆固醇升高217.男婴6个月，咳嗽、流涕伴发热3d，1天前热退，咳嗽加重，出现喘息，呈阵性发作。体检：面部湿疹，呼吸急促60／min，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109／L，N0．50，L0．50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。可能的诊断是（）A、支气管哮喘B、毛细支气管炎C、异物吸入D、间质性肺炎E、喘息性支气管炎218.9个月男孩。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm，末梢血：白细胞4.4×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为（）A、心衰纠正后即停用B、心衰纠正后继用维持量C、不用洋地黄D、主要扩血管治疗E、主要抗感染治疗219.一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E．C抗体。其母的Rh血型可能是（）A、cCdeeB、ccDEEC、cCDEeD、ccDeeE、CCDEE220.小儿急性腹泻病的治疗是（）A、洗胃B、饮食疗法C、液体疗法D、控制感染E、对症处理221.男孩，3岁。20d前患麻疹，疹退后持续低热，消瘦，频繁呕吐。查体：神志恍惚，颈项强直，布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃状，白细胞数为400×106／L，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．20，蛋白定量1．15g／L，氯化物91．5mmol／L，糖1．65mmol／L，静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是（）A、麻疹后脑炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎222.口服补液疗法的适应证有（）、（）、（）。223.15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、产毒性大肠杆菌C、侵袭性大肠杆菌D、轮状病毒E、念珠菌224.男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位是（）A、延髓+脊髓腰段B、脊髓胸腰段C、脊髓颈、胸、腰段D、脊髓颈腰段E、大脑皮质+脊髓腰段225.男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。本例初步诊断为（）A、原发性垂体性生长激素缺乏症B、继发性垂体性生长激素缺乏症C、宫内生长发育障碍D、体质性生长延迟E、呆小病226.诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过（）A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月227.学习用勺吃饭，用杯喝奶（）A、从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食B、减少食物过敏C、1岁左右的小儿正确的进食行为D、婴儿能在11～12个月顺利断离母乳E、奶粉的调配恰当228.不属于我国社会主义医德基本原则的内容是（）A、救死扶伤，防病治病B、全心全意为人民身心健康服务C、中西医并重D、实行社会主义人道主义229.男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）A、伤寒反复感染B、伤寒复燃C、伤寒复发D、伤寒迁延型E、伤寒合并肝炎230.3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型231.EBV感染血清学检查意义正确的是（）A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM通常阴性232.5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。诊断首先考虑（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症233.患儿男，2．5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8×109／L，此后血小板波动于5～30×109／L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。其病因是（）A、Btk基因突变B、血小板抗体产生C、WASP基因突变D、染色体畸变E、γc基因突变234.糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些？235.心搏停止时间是指从心搏骤停起至（）A、自主呼吸恢复为止的时间B、意识恢复为止的时间C、心脏自动节律恢复为止的时间D、开始有效心肺复苏为止的时间E、呼吸心跳恢复正常为止的时间236.8个月小儿，发热、呕吐、抽搐3天，惊厥2次而入院，脑脊液结果支持"化脑"诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，并出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况（）A、蛛网膜下隙出血B、硬脑膜下积液C、药物中毒D、脑积水E、脑疝237.女孩，11岁。1个半月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1min逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停药1周，今晨开始频繁发作，其意识一直不清而送来急诊。为了控制发作，应首选（）A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射C、地西泮缓慢静脉注射D、10％水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠238.8～14岁青少年的呼吸次数（）A、40～45次／分B、30～40次／分C、25～30次／分D、20～25次／分E、18～20次／分239.能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度关键治疗是（）A、用呼吸兴奋剂B、避免使用镇静剂C、供氧D、改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞E、治疗原发病240.10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×109／L，PLT59×109／L（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎241.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。此时应考虑哪项诊断（）A、低钠血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钙血症E、水中毒242.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）A、贫血B、黄疸C、胎儿水肿D