2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师皮肤科考试历年高频考点试题含答案

2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师皮肤科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.家族性慢性良性天疱疮又称（）病，系一种少见的（）遗传病。2.以下哪项叙述是错误的？（）A、抗体是四肽链结构B、抗体是免疫球蛋白C、感染者血清中的“杀菌素”为最早发现的抗体D、抗体是抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞产生的E、B细胞产生抗体不需要T细胞辅助3.简述原发性皮肤淀粉样变的组织病理。4.变应性皮肤-系统性血管炎5.皮肌炎最先受累的肌群通常为（），肌电图为（）改变。6.原发性皮肤淀粉样变临床有（）（）两型。7.Behcet’sdisease的常发部位为（）（）（）和（）。8.寻常型和增殖型天疱疮的水疱发生在（），落叶型和红斑型天疱疮的水疱发生在（）。9.光化学疗法（photochemotherapy）10.列举药疹的常见种类。11.列哪一项是多形性红斑的临床分型（）A、重症型B、水疱糜烂型C、Stevens-Johnson综合征D、落叶型12.皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹方向一致（）A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓13.瘙痒症是指临床上仅有（）症状而无（）的皮肤病14.下列疾病选择药物错误的是（）A、特应性皮炎-口服抗组胺药物B、寻常型银屑病-口服糖皮质激素C、扁平湿疣-肌注苄星青霉素D、掌跖角化病-口服维A酸类药物.15.毛囊炎可依据以（）为中心的炎性丘疹和（）做出诊断。16.妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是（）A、水疱类似大疱性天疱疮B、表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎C、好发于四肢、腹部及头面部D、尼氏征阳性E、持续加重17.掌跖角化病是一组以掌跖部（）为特征的遗传性皮肤病。18.皮损可见Wickham纹（）A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣19.扁平苔藓的组织病理学特点。20.神经性皮炎依据受累范围，可分为（）及（）21.癣菌疹22.丹毒的常见病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌23.皮肤为成批出现的无菌性小脓疱（）A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病24.各型鱼鳞病的共同特点是（），系由于（）（）；或由于（）使角质层的细胞不能正常脱落，堆积在皮肤表面所致。25.白细胞破碎性血管炎26.原发性皮肤淀粉样变是指（）沉积于（）而不累及（）的一种慢性皮肤病。27.白癣28.毛囊炎、疖和痈是一组累及（）及（）的细菌感染性皮肤病。29.下列哪些疾病属于皮肤黏膜念珠菌病？（）A、念珠菌性间擦疹B、花斑癣C、外阴阴道念珠菌病D、消化道念珠菌病E、鹅口疮30.系统性硬皮病（）患者血清抗着丝点抗体阳性，此抗体阳性常提示患者不易发生（），而易出现（）和（）。Scl-70抗体阳性率约20%，（）受累者常阳性。胸、食管及骨关节X线检查（）。31.孢子丝菌病一般可分为四型：（）（）（）（）。32.白塞病多好发于（）（）（）和（）。33.试述毛周角化病与维生素A缺乏病的区别。34.麻风的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌35.试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。36.简述玫瑰糠疹的临床表现。37.扁平苔藓的病因可能与（）（）（）有关。皮疹好发于（）。38.以下关于第二代H受体拮抗剂的描述错误的是（）A、不易透过血-脑脊液屏障B、中枢镇静作用强C、作用时间较长D、不良反应较少39.瘙痒症依据瘙痒的部位及范围，可分为（）和一两类。40.全身性瘙痒症一般有（）（）等两种41.患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×109／L，中性86％，血小板180×109／L，尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗哪些治疗措施（）A、吸氧B、下胃管给予一定量的饮食C、20％甘露醇脱水D、亚冬眠疗法E、应用抗生素预防感染F、应用激素42.某钙拮抗剂可抑制房室结传导，大剂量可致窦房结、房室结电活动消失，还可舒张冠状血管及外周血管，并可降低血压，在下列最可能的药物是（）A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平43.家族性慢性良性天疱疮的尼氏征（），直接免疫荧光（）。44.血管性皮肤病的组织病理改变表现为（）（）和（）。45.肠病性肢端皮炎为常染色体隐性遗传病，主要为（）缺乏。46.试述变态反应性药疹的特点。47.组织病理学上对判断恶性黑色素瘤最有价值的指标是（）。48.试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。49.银屑病的典型皮损为：（）A、水肿性红斑B、靶型损害C、环状红斑D、银白色鳞屑性斑块E、紫红色多角形丘疹50.毕脱氏斑（Bitot’sspots）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:Hailey-Hailey；常染色体显性；2.正确答案:E3.正确答案:各型原发性淀粉样变的组织病理变化表现相似。苔藓状和斑状淀粉样变的主要差别在于前者表皮棘层肥厚和角化过度，后者无此变化，但色素变化较前者明显，淀粉样蛋白沉积量较前者少。淀粉样蛋白主要沉积于真皮乳头部及真皮上部，HE染色淀粉样蛋白呈均质性，轻度嗜酸性团块。刚果红、结晶紫或硫磺素T染色呈阳性反应。4.正确答案:指变应性皮肤血管炎患者伴发内脏损害，导致腹痛、便血、头痛、感觉及运动障碍或复视等，严重时可危及生命。5.正确答案:四肢近端肌肉肌源性萎缩相肌电图6.正确答案:苔藓状；斑状；7.正确答案:口腔；眼；生殖器；皮肤8.正确答案:基底层上方；；棘层上部或颗粒层9.正确答案:：是内服或外用光敏剂后照射UVA的疗法，原理为光敏剂在UVA的照射下与DNA中的胸腺嘧啶形成光化合物，抑制DNA的复制，从而抑制细胞增生和炎症。适用于银屑病、白癜风、原发性皮肤T细胞淋巴瘤、斑秃、特应性皮炎等。10.正确答案:药疹的临床表现复杂，不同药物可引起同种类型药疹，而同一种药物对不同患者或同一患者在不同时期也可出现不同的临床类型。常见类型有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感型药疹等。11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:：瘙痒原发皮损14.正确答案:B15.正确答案:毛囊小脓疱16.正确答案:D17.正确答案:：弥漫性或局限性角化过度18.正确答案:C19.正确答案:扁平苔藓的组织病理学特点：（1）角化过度；颗粒层呈局灶性楔型增厚，棘层细胞不规则增厚。（2）表皮突呈锯齿状。（3）基底细胞液化变性。（4）真皮上部淋巴细胞带状浸润。（5）真皮乳头层可见胶样小体及嗜黑素细胞。20.正确答案:局限型播散型21.正确答案:癣菌疹：是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。常见类型有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型等。22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:表皮有角化过度的鳞屑；表皮角质形成细胞增生；表皮通过时间缩短；角质形成细胞的粘合异常25.正确答案:白细胞破碎性血管炎：是指侵犯真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎。病理改变主要是小血管周围的纤维蛋白样坏死及中性粒细胞浸润与核破碎。26.正确答案:淀粉样蛋白；正常的皮肤组织中；其他器官27.正确答案:白癣：头癣的一种类型，，由犬小孢子菌和石膏样小孢子菌感染引起。皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，病发高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘），后者由真菌寄生于发干所致。白癣不破坏毛囊，至青春期可自愈，愈后不留瘢痕。28.正确答案:毛囊毛囊周围组织29.正确答案:A,C,E30.正确答案:40%～70%；肾脏和肺部损害；皮肤钙质沉积；毛细血管扩张；肺部；可有异常改变31.正确答案:局限性皮肤型；皮肤淋巴管型；皮肤播散型；皮肤外型32.正确答案:口腔；眼；生殖器；皮肤33.正确答案:可从以下几方面区别：①季节性：毛周角化病常冬重夏轻，而维生素A缺乏病无季节性变化②皮损形态：前者为针头大而顶部尖锐的毛囊性丘疹，丘疹顶端有角栓，其中可见毳毛；后者为坚实圆锥形或半球形角化性丘疹，较大③好发部位：前者主要分布于上臂外侧及大腿伸侧；后者分布于四肢伸侧④伴随症状：前者无；后者常有眼干燥、夜盲及其他内脏器官症状⑤营养状态：前者正常；后者营养障碍⑥实验室检查：前者血浆维生素A水平正常；后者血浆维生素A水平低下。34.正确答案:D35.正确答案:（1）寻常型脓疱疮：传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行，故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂；常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6～10天后脱落，不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎，后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。（2）深脓疱疮：又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡，疼痛明显。病程约2～4周或更长。（3）大疱型脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致，多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。36.正确答案:多见于中青年，以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至10cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑，可发生于躯干和四肢近端任何部位，1～2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，状同母斑，直径0.2～1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行；常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性，病程一般为4～8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。37.正确答案:免疫；遗传；药物；四肢38.正确答案:B39.正确答案:全身性瘙痒症；局限性瘙痒症40.正确答案:老年性瘙痒症冬季瘙痒症41.正确答案:A,B,C,D,E,F42.正确答案:A43.正确答案:阳性；阴性44.正确答案:血管内皮细胞肿胀；血管壁及其周围炎症细胞浸润；纤维蛋白样变性和肉芽肿形成45.正确答案:锌46.正确答案:（1）只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；（2）病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；（3）发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；（4）临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；（5）存在交叉过敏及多价过敏现象；（6）停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗常有效。47.正确答案:肿瘤的浸润深度48.正确答案:维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效