2023年江苏住院医师-江苏住院医师胸心外科考试历年重点考核试题含答案

2023年江苏住院医师-江苏住院医师胸心外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.肾皮质血流正常时占肾血流的（）。A、10%～15%B、30%～35%C、50%～55%D、70%～75%E、90%～95%2.HIV常见的传播途径为（）。A、性接触，输血及血制品，母婴传播B、性接触，母婴传播，密切接触C、性接触，输血及血制品，注射吸毒D、性接触，母婴传播，器官移植和人工授精E、性接触，输血及血制品，器官移植和人工授精3.除了以下哪项，对类风湿性关节炎患者的麻醉管理均应给予考虑（）。A、可能需要纤支镜检查B、具有严重限制性肺疾患的患者术后需要通气支持C、注意体位保护D、患者肺功能均较差E、皮质激素的补充治疗4.大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为（）。A、不伴感觉障碍B、病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹C、不伴有失语D、不均等性瘫痪E、可伴有同向性偏盲5.男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义（）。A、尿糖定性B、24小时尿糖定量C、餐后血糖D、葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E、糖化血红蛋白6.患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是（）。A、扩容和多巴胺的应用B、α受体激动剂C、β受体激动剂D、α和β受体激动剂E、减浅麻醉7.A.氢氯噻嗪B.硝普钠C.酚妥拉明D.β受体阻滞药E.拉贝洛尔可引起低血钾等电解质紊乱（）。8.慢性类风湿性关节炎患者麻醉插管最好选择（）。A、纤维光导镜清醒插管B、慢诱导气管插管C、快诱导气管插管D、并发环披裂软骨关节炎者最好行气管内插管E、慢诱导经鼻气管插管9.以下关于急性化脓性胆管炎的治疗，不正确的是（）。A、治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流B、非手术治疗既是治疗手段，又可作为手术前准备C、紧急胆管减压引流使胆道压力降低，中止胆汁或细菌向血液反流，阻断病情的恶化D、胆道减压主要为抢救患者生命，方法力求简单有效，有胆总管切开减压、T管引流、ENBD、PTCDE、所有患者经保守治疗情况稳定后，应马上进行手术治疗10.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。应该做哪项检查（）A、血常规B、尿结核菌培养C、腹平片D、尿常规E、逆行肾盂造影11.在肿瘤TNM分期中，T代表（）。A、癌前阶段B、原位癌C、原发肿瘤的局部浸润D、区域淋巴结转移E、远处转移12.破伤风的潜伏期平均为（）。A、1～2周B、1～3周C、2～3周D、2～4周E、3～5周13.下列不是继发性腹膜炎手术指征的是（）。A、伴有严重心肺疾病者B、经非手术治疗6～8小时症状不能缓解或加重者C、腹内原发病严重D、腹腔内炎症较重E、腹膜炎病因不明14.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。A、疲劳试验B、腾喜龙（依酚氯铵）试验C、新斯的明试验D、神经重复频率刺激检查E、脑脊液检查15.门静脉高压症的断流术是指除脾切除外还需（）。A、缝合结扎食管旁曲张静脉B、结扎切断胃冠状静脉C、结扎切断胃左及胃右动脉D、结扎切断胃短血管及左胃网膜血管E、胃冠状静脉与腔静脉吻合16.A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。17.下列胰岛素中，皮下注射后起效最快的是（）。A、速效胰岛素B、中效胰岛素C、长效胰岛素D、甘精胰岛素E、门冬胰岛素18.癌痛治疗中使用抗抑郁药物的机制是（）。A、对抗癌痛造成的焦虑B、对抗癌痛造成的抑郁C、对抗癌痛造成的失眠D、对抗癌痛造成的神经病理性疼痛E、对抗癌痛造成的精神紧张19.谵妄的主要特征为（）。A、意识障碍，且昼轻夜重B、幻觉C、记忆减退D、错觉E、注意力涣散20.我国恶性肿瘤死亡原因占首位的是（）。A、食管癌B、肝癌C、宫颈癌D、肺癌E、胃癌21.与充血性心衰关系比较密切的肿瘤化疗药物是（）。A、氮介B、氟尿嘧啶C、长春新碱D、阿霉素E、甲氨蝶呤22.胆心反射不包含以下哪种体征（）。A、血压升高B、血压降低C、心率减慢D、心律失常E、冠状动脉痉挛23.极度昏迷是指患者处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在多少小时以上（）。A、12B、24C、36D、48E、9624.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵、其主要原因是（）。A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤25.含有三个胚层组织成分的肿瘤是（）。A、间叶瘤B、混合瘤C、畸胎瘤D、错构瘤E、迷离瘤26.脑出血最常见的病因是（）。A、颅脑外伤B、血液病C、高血压和脑动脉硬化D、血液凝固性增高E、抗凝或溶栓治疗27.年轻女性，间歇发作呕血1周，每次300～1000ml，伴柏油样便2次／日，无溃疡病、肝炎病史。查体：贫血貌，心率105次／分，血压正常，最为可能的病因是（）。A、胃十二指肠溃疡B、出血性胃炎C、门静脉高压症D、肝内胆道感染E、胃十二指肠肿瘤28.甲状旁腺腺瘤手术成功后，常出现的电解质紊乱是（）。A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、高钙血症E、低镁血症29.患者女，22岁。拟行扁桃体摘除术时，检查发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5～10个/Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80%。无水肿，血压正常。血尿最可能的原因是（）。A、膀胱炎B、肾小球肾炎C、泌尿系结石D、泌尿系结核E、泌尿系肿瘤30.患者，女性，28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进，拟行双侧甲状腺次全切除术。此患者采取何种麻醉方法最为合适（）。A、全身麻醉B、针刺麻醉C、硬膜外麻醉D、局部麻醉E、颈丛阻滞31.HIV感染的自然病程分为（）。A、急性期，无症状期，艾滋病前期，艾滋病期B、急性期，艾滋病前期，无症状期，艾滋病期C、无症状期，急性期，艾滋病前期，艾滋病期D、无症状期，艾滋病前期，急性期，艾滋病期E、艾滋病前期，急性期，无症状期，艾滋病期32.目前认为，最适用于糖尿病合并妊娠患者的治疗措施是（）。A、苯乙双胍B、二甲双胍C、罗格列酮D、吡格列酮E、胰岛素33.对于甲状腺手术，以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞（）。A、恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫B、巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管及胸骨后甲状腺肿C、年轻女性甲状腺瘤D、肿瘤侵犯气管或气管软化者E、小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下34.男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。A、胆囊切除术B、胆囊造瘘术C、胆囊切除术加胆总管切开取石引流术D、胆总管切开取石引流术E、Oddi括约肌切开术35.患者女，28岁。因摔伤骨折入院，皮肤菲薄，肢体有散在性瘀斑。腹下侧可见紫纹，尿17-羟及血皮质醇均高于正常，这些临床表现，应首先考虑的病理生理现象是（）。A、脂代谢障碍B、蛋白质代谢障碍C、糖代谢障碍D、电解质紊乱E、造血系统及血液改变36.放射性碘（131Ⅰ）治疗甲亢，最常见的并发症是（）。A、甲状腺功能减退B、诱发甲状腺危象C、加重浸润性突眼D、放射性甲状腺炎E、永久性甲碱37.患者男，67岁。糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170/90mmHg。体检：血压172/95mmHg，心率78次／分，心电图正常，血Cr96μmol／L，BUN5.6mmol/L，尿酸520μmol/L，头颅CT未见异常。该患者降压治疗的目标值是（）。A、<160/100mmHgB、<140/95mmHgC、<140/90mmHgD、<130/80mmHgE、<120/80mmHg38.毒扁豆碱为（）A、阿片类药物的拮抗药B、胆碱能药物的拮抗药C、苯二氮类药物的拮抗药D、吩噻嗪类药物的拮抗药E、非去极化肌松药的拮抗药39.A.<160/100mmHgB.<140/95mmHgC.<140/90mmHgD.<130/80mmHgE.<120/80mmHg一般高血压患者降压目标值是（）。40.急性肾衰竭的最常见类型（）。A、重症肾盂肾炎B、急性间质性肾炎C、急性肾小管坏死D、重症肾小球肾炎E、大量出血41.患者，男性，65岁。进行性排尿困难伴夜间尿频3年。曾数次发生急性尿潴留。B超查前列腺增大约121ml，残余尿量80ml。入院后查体，体温36.2℃，血压135/85mmHg，心肺功能正常，Hb140g/L，凝血功能正常。术中最适用的阿片类药物是（）。A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶42.患者女性，32岁，进行性高血压5年，伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次，既往心电图显示室性期前收缩。体检：血压198／124mmHg，血钾2.3mEq／L，血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足，心肌损害。此患者最可能的诊断为（）。A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、醛固酮增多症D、艾迪生（Addison）病E、垂体瘤43.下列有关肥胖症的叙述，错误的是（）。A、属于多基因遗传疾病B、与高血压、糖尿病、血脂异常等疾病密切相关C、常伴有内分泌代谢紊乱D、常呈家族性聚集趋向E、病理生理常表现为肺泡高换气综合征44.类风湿关节炎的特点哪项不是（）。A、慢性炎症反复发作B、多侵犯大关节C、呈对称分布D、关节软骨表面有血管翳形成E、易造成关节畸形45.有关短暂性脑缺血发作（TIA）的临床特点，不应有的是（）。A、起病突然B、反复发作，每次发作症状大致相似C、每历经一次发作均遗留相应局灶症状D、大多无意识障碍及颅内高压症状E、症状持续时间不超过24h46.重症肌无力多隐匿起病，最常受累的肌肉是（）。A、眼外肌B、眼内肌C、上肢肌肉D、下肢肌肉E、呼吸肌47.A.肺B.肾上腺皮质C.肾上腺髓质D.肾E.肝分泌肾素的部位是（）。48.关于硬脑膜外血肿，正确的是（）。A、形成机制主要与硬脑膜破裂有关B、血液积聚于蛛网膜与硬脑膜之间C、多见于颅底部D、绝大多数属急性型E、出血来源以脑膜中动脉最常见49.患者，女性，35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意（）。A、定时复查尿培养B、继续用抗生素治疗C、长期服用碳酸氢钠D、每晚服抗生素1次E、卧床休息至腰痛消失50.托马氏征（Thomas）阳性说明（）。A、髋关节过伸畸形B、髋关节屈曲畸形C、髋关节短缩畸形D、髋关节内旋畸形E、髋关节外旋畸形第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:A大量使用可能使哮喘加重（）。正确答案:D长时间大剂量使用可引起氰化物中毒（）。正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:A患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。正确答案:E患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为（）。正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:C