2023年初级(师)初级药师专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年初级(师)初级药师专业实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.下列药品属于三级管理的是______A.麻醉药品B.毒性药品原料药C.自费药品D.贵重药品E.普通药品2.咨询服务六步法中，“保证咨询服务质量”的步骤是A.明确所提问题B.获得附加信息C.随访咨询者D.查阅文献E.问题归类3.服药期间“食物中不放盐”可减轻一些轻微的不良反应，例如A.轻度液体潴留B.鼻与喉咙干C.轻度心悸D.腹泻1日E.口干4.关于利多卡因的叙述不正确的是A.含有酰胺结构B.苯环上有2个甲基C.具有抗心律失常作用D.与苦味酸试液产生沉淀E.稳定性差，易水解5.配制肠外营养液过程中，最重要的影响因素是A.混合顺序B.混合时间C.储存时间D.混合容器E.配制容量6.下列不属于治疗心绞痛药物的是______A.硝酸甘油B.呋塞米C.戊四硝酯制剂D.受体阻断剂E.钙通道阻滞剂7.“平稳降压”是较理想的抗高血压治疗效果，其标志是降压谷峰比值A.＞40%B.＞50%C.＞55%D.＞60%E.＞70%8.口服无效的抗凝血药是______A.双香豆素B.肝素钠C.醋硝香豆素D.华法林E.以上都不是9.“盐酸四环素加入碳酸氢钠输液中发生配伍变化”的原因是A.混合顺序与配伍量不合适B.葡萄糖输液缓冲容量大C.pH稳定范围差别较大D.溶剂性质改变E.直接反应10.“沙利度胺用于治疗妊娠呕吐、导致无肢胎儿的药害”属于A.后遗效应B.毒性反应C.继发反应D.特异性反应E.致畸、致癌、致突变作用11.不符合联合用药目的的配伍是______A.SMZ+TMPB.SD+SBC.INH+RFP+EMBD.INH+VITB6E.氯丙嗪+甲氧氯普胺12.调剂过的医师处方应该由医疗机构妥善保存，至少保存3年的是A.急诊处方B.普通处方C.麻醉药品处方D.医疗用毒性药品E.第二类精神药品处方13.儿童应用“皮质激素易引起肠黏膜坏死、回肠穿孔、胃溃疡”的药动学的因素是A.药酶系活性不足B.泌尿系统不成熟C.神经系统发育不完全D.肾脏代谢水及电解质的功能较差E.消化道通透率强、吸收面积相对大14.以下指征中，不应该联合应用抗菌药物的是A.败血症B.感染性心内膜炎C.肠穿孔后的腹膜炎D.皮肤黏膜等局部感染E.免疫缺陷者的严重感染15.“错误处方登记和纠正制度”规定，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当A.及时更正B.拒绝调剂C.立即报告业务主管D.将处方退还给医师E.拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告16.下列药品中，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购买的是A.麻醉药品B.精神药品C.抗高血压药品D.儿科处方药品E.医疗用毒性药品17.有效期的外文缩写是A.EXTB.ExpC.EmpD.AmpE.Tab18.医疗机构开具处方的人员必须是A.执业医师B.临床医师C.执业助理医师D.注册的临床医师E.注册的执业医师和执业助理医师19.新生儿用药后，可能出现软骨发育障碍的药物是A.吲哚美辛B.诺氟沙星C.维生素DD.维生素AE.大环内酯类20.就“制订治疗药物方案”的程序而言，利用“循证医学证据”的步骤是A.明确诊断B.选择药物及途径C.确定初始方案D.观察临床效果E.调整给药方案21.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂处方中，每张处方的最大限量是A.1次用量B.1次最大量C.1次常用量D.1日常用量E.1日最大量22.药师为护士提供的用药咨询不包括______A.注射药物的剂量、用法B.提示常用注射药物的适宜溶媒C.注射药物的配伍变化D.新药信息E.药物静滴速度23.属于第二代抗抑郁症药的药物是A.丙咪嗪B.苯乙肼C.西酞普兰D.马普替林E.米安舍林24.医师开具处方应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范和药品说明书中的A.药品适应证B.药品药理作用C.药品用法、用量D.药品禁忌和注意事项E.药品适应证、药理作用、用法用量、禁忌和注意事项等25.“质子泵抑制剂降低效果”的主要影响因素是药物A.代谢B.吸收C.分布D.排泄E.中毒26.病人患强直性脊椎炎，服用吲哚美辛治疗，现出现恶心、腹痛、头晕、黑便，诊断为消化道出血，应给予______A.氢氧化铝B.维生素KC.铁剂D.维生素CE.停用吲哚美辛，加服西咪替丁27.在药学实践中使用最为广泛药物信息，如药典、药品集等属于A.原始文献B.一次文献C.二次文献D.三次文献E.四次文献28.研究表明，“大部分药物从乳汁中排出的药量”不超过日摄入药量的A.0.5%B.1.0%C.1.5%D.2.0%E.2.5%29.抗焦虑新药丁螺环酮的作用特点哪项除外

A．低于镇静剂量既有明显抗焦虑作用

B．不明显增强中枢抑制药作用

C．不良反应少

D．大剂量有抗惊厥作用

E．起效慢，但疗效与苯二氮类相当30.地高辛的治疗浓度范围接近潜在中毒浓度，其治疗浓度范围为A.0.5～0.9ng/mlB.0.5～1.6ng/mlC.0.5～2.0ng/mlD.0.9～2.0ng/mlE.0.9～2.4ng/ml31.不属于抗高血压药物的是______A.利尿药B.血管扩张药C.钙通道阻滞药D.α受体激动药E.β受体阻断药32.下列属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是A.美加明B.地尔硫革C.氨氯地平D.多沙唑嗪E.阿替洛尔33.以下有关“影响胎盘药物转运的因素”的叙述中，最正确的是A.胎盘膜孔的直径约4nmB.水溶性药物分子可以通过胎盘C.妊娠8～9周，胎盘循环逐步完善D.分子质量500～1000的药物难通过胎盘E.脂溶性较大、非离子状态的药物才能通过胎盘34.以下不合理处方的问题中，可判为超常处方的是A.重复用药B.联合用药不适宜C.使用“遵医嘱”字句D.联合用药有配伍禁忌E.无正当理由超说明书用药35.不符合妊娠期用药原则的是A.尽量联合用药B.小剂量有效，则避免大剂量C.妊娠早期避免用C类D类药物D.宜选用疗效肯定的老药，避免应用对胎儿影响未肯定的新药E.确实需用对胎儿有危害的药物时，应先终止妊娠再用药36.抗癌药最常见的严重不良反应是A.视力损伤B.抑制骨髓C.皮肤损害D.神经毒性E.过敏反应37.就下述用药咨询内容而言，护士最需要的内容是A.输液滴注速度B.体内药物监测C.药物的稳定性D.注射药物的配伍变化E.注射药物的剂量、用法38.处方中，“慢慢地”的缩写词是A.stat.!B.cito!C.lent!D.s.o.s.E.Inhat.39.下列不属于湿热灭菌的是______A.热压灭菌法B.流通蒸汽灭菌法C.低温间歇灭菌法D.煮沸灭菌法E.紫外线灭菌40.合理用药应包括的要素是______A.有效性，规律性，安全性，适当性B.有效性，安全性，经济性，适当性C.有效性，科学性，经济性，适当性D.有效性，科学性，经济性，方便性E.安全性，规律性，经济性，方便性41.现医师法规定，具处方权的是______A.药剂科主任B.主管药师C.执业医师D.助理执业医师E.护士42.下列药物中能抗胆碱酯酶的是A.氯琥珀胆碱B.阿托品C.泮库溴铵D.加兰他敏E.东莨菪碱43.下列人员中依法有处方权的应该是A.主任医师和副主任医师B.主治医师以上职称的医师C.执业药师D.执业医师E.所有的医师44.吗啡产生强大镇痛作用的机制是A.模拟内源性阿片肽的作用B.降低痛觉感受器的敏感性C.镇静并产生欣快感D.抑制内源性阿片肽酌作用E.选择性抑制痛觉中枢45.老年人感染时，用药的原则是A.使用糖皮质激素抗感染B.大剂量有杀菌作用的抗生素C.选用杀菌作用强的药物，尽量避免用氨基糖苷抗生素。D.选作用温和的抗生素，加大剂量使用E.选用抑菌药物，缩短用药时间46.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品注射剂处或第一类精神药品注射剂方中，每张处方的常用限量是A.1次常用量B.1日常用量C.1日最大量D.3日常用量E.3日最大量47.实施有效期药品管理的最主要的目的是A.防止药品过期B.防止药品过期失效C.防止因保管不善造成药品失效D.防止因保管不善造成药品过期浪费E.确保不因保管不善造成药品过期浪费48.门(急)诊医师为患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过A.10日常用量B.7日常用量C.5日常用量D.3日常用量E.1日常用量49.在解热镇痛抗炎药中，解除急性热作用最强的是A.萘普生B.双氯芬酸C.美洛昔康D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚50.药品入库要严格执行验收制度；验收人员必须经过A.培训B.考核C.专业培训D.考核合格E.专业培训并经考核合格卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：C[解析]咨询服务六步法中，随访咨询者有助于发现咨询中的问题，保证咨询服务质量。3.参考答案：A[解析]服药期间“食物中不放盐”可减轻轻度液体潴留。4.参考答案：E利多卡因为酰胺类局麻药，也可用于抗心律失常作用。而酰胺类药物较稳定，不易分解，不同于酯类局麻药。5.参考答案：A[解析]肠外营养液配制过程：①先将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中；②另将磷酸盐加入葡萄糖液中；③将上述两种溶液转入3L静脉营养输液袋中；④将脂肪乳与维生素混合液转入上述营养液袋中，轻轻摇动使混匀。6.参考答案：B7.参考答案：B[解析]“平稳降压”的标志是降压谷峰比值＞50%。8.参考答案：B9.参考答案：C[解析]盐酸四环素注射液pH1.8～2.98，而碳酸氢钠输液pH为10；配伍会析出四环素沉淀。10.参考答案：E[解析]“沙利度胺治疗妊娠呕吐导致无肢胎儿”是致畸药害，属于C型药物不良反应。11.参考答案：E12.参考答案：C[解析]《处方管理办法》第50条。处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。13.参考答案：E[解析]儿童处在成长期，重要组织、器官功能未发育完全，年龄越小未成熟程度越大。例如儿童消化道通透率强、吸收面积相对大，以致应用“皮质激素易引起肠黏膜坏死、回肠穿孔、胃溃疡”。14.参考答案：D15.参考答案：E16.参考答案：C[解析]《处方管理办法》第42条。除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。17.参考答案：BExp.表示“有效期”、Tab.表示“片剂”、Amp.表示“安瓿剂”。18.参考答案：E19.参考答案：B[解析]诺氟沙星等氟喹诺酮类用于新生儿可能出现软骨发育障碍，是新生儿禁用的抗菌药物。20.参考答案：C[解析]确定初始方案是综合已有的临床治疗文献和经验，即利用“循证医学证据”。21.参考答案：C[解析]为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂或第一类精神药品注射剂处方中，每张处方为1次常用量。22.参考答案：D23.参考答案：C24.参考答案：E[解析]医师开具处方应当按照诊疗规范和药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法用量、禁忌和注意事项等。25.参考答案：B[解析]质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，升高胃内容物的pH，以致酸性药物吸收减少。26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：B[解析]“大部分药物从乳汁中排出的药量”不超过日摄入药量的1.0%。29.参考答案：D30.参考答案：D31.参考答案：D32.参考答案：B33.参考答案：E[解析]小分子或脂溶性较大的药物非离子状态能通过胎盘。胎盘含一些药物代谢酶，可对某些药物进行代谢；成熟程度不同，其生物功能有差异，影响药物转运。34.参考答案：E[解析]超常处方包括：①无适应证用药；②无正当理由开具高价药、超说明书用药或为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物。35.参考答案：A妊娠期用药为避免对胎儿产生毒性，单药有效则避免联合用药，小剂量有效则避免用大剂量，有疗效肯定的老药则避免用新药，妊娠早期药物影响较大，应避免应用C类、D类药物。36.参考答案：B37.参考答案：D[解析]护士最需要的咨询内容是注射药物的配伍变化。凡注射给药的患者多为急、重患者，药物的配伍变化会贻误治疗过程或效果。38.参考答案：C[解析]“lent!”意为“慢慢地”。39.参考答案：E40.参考答案：B41.参考答案：C42.参考答案：D氯琥珀胆碱为N2受体阻断药、阿托品和东莨菪碱为M受体阻断药、泮库溴铵为非去极化型肌松药、加兰他敏才为胆碱酯酶抑制剂。43.参考答案：D凡医院在职的执业医师均有处方权；进修的执业医师和执业助理医师须经医务处或院领导审查同意后方有处方权，同时应将签字式样送交给药房备案。44.参考答案：A吗啡镇痛作用是由于激动脑室、导水管周围灰