2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.在随机对照试验中，常见的偏倚和影响结果的因素有

A.选择性偏倚B.测量偏倚C.干扰D.沾染2.关于小儿喉头解剖特点，错误的是

A.从上向下看呈漏斗状B.位置比成人高C.最狭窄的部位在声门裂D.黏膜下血管丰富，易发生水肿E.会厌呈U形或V形3.骨髓出现下列哪种情况是急淋的特征之一(

)A.原始细胞增多B.幼红细胞减少C.巨核细胞减少D.篮细胞(涂抹细胞)多见4.水肿是右心衰竭患者最早的临床表现。

5.容易导致“钩状效应”的ELISA方法是(

)A.双抗体夹心法B.间接法C.一步法D.竞争法6.小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。

7.你与一名新同事共事，但他在工作中总是自作主张，你怎么处理?8.列关于地黄饮子功效的描述，正确的是______A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨9.血清淀粉酶测定是诊断急性胰腺炎的重要方法，血清淀粉酶愈高，病情愈严重。

10.下列导致厌食的原因中，症见厌油腻、脘痞腹胀、呕恶身重、便溏不爽的是

A.食积胃脘B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.妊娠反应E.以上都不是11.关于顺铂说法正确的是______A.对心脏的影响最大B.对肾脏的影响最大C.对肺的毒性最大D.对骨髓抑制最重E.发生腹泻最重12.大气样品的浓集采样方法有______、______、______。13.嵌顿性疝14.心气虚的症状可见心动减退，心悸，怔忡，脉虚无力。

15.不属于右心房结构的是______A.隔缘肉柱B.界嵴C.冠状窦口D.界沟E.卵圆窝16.幽门梗阻的病人必须手术治疗。

17.患者症见经血非时而下，量多如崩，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数，可能的崩漏证型是______A.实热证B.虚热证C.血瘀证D.脾虚证E.肾虚证18.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是

A.急性喉水肿B.气管内肿瘤C.凝血功能障碍D.喉返神经麻醉痹E.颅内高压19.关于滴虫性阴道炎的治疗，正确的是

A.性伴侣可不予治疗B.用碱性溶液冲洗疗效好C.月经干净后复查一次即可D.哺乳期禁用甲硝唑治疗E.内衣裤应洗涤干净20.异黄酮主要存在于大豆和大豆制品中。

21.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是

A.输液B.呼吸管理C.心脏按摩D.体位左侧倾斜30度E.体位右侧倾斜30度22.由于长期居住在

地区，可引起地方性甲状腺肿。A.缺碘B.缺磷C.缺钙D.缺钾23.发病密度的计算是

A.以新发病例数为分子，以人时为分母B.以新发病例数为分子，以固定人群数为分母C.以现患病例数为分子，以预期发病人数为分母D.以现患病例数为分子，以暴露人年数为分母24.确定肌间沟位置有哪些体表标志

A.前中斜角肌B.颈6横突C.胸锁乳突肌D.环状软骨E.锁骨下动脉搏动25.哪种药物更适合急性心肌梗死后心功能不全

A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平26.志贺外毒素具有的生物学活性有(

)A.细胞毒性B.神经毒性C.肠毒性D.凝血性27.下列手太阴肺经的腧穴中，用于治疗肩背痛的是______A.尺泽B.中府C.孔最D.列缺E.太渊28.心脏听诊时，二尖瓣的听诊位置是______。29.用于预防过敏性支气管哮喘发作的首选药物是______A.麻黄素B.哮喘灵C.异丙肾上腺素D.色甘酸二钠30.胺碘酮是______A.中度钠通道阻断药B.轻度钠通道阻断药C.β受体阻断药D.钙拮抗剂E.延长动作电位时程药31.下列作为静脉麻醉首选药的是______A.吗啡B.普鲁卡因C.硫喷妥钠D.利多卡因E.以上都不是32.肠梗阻的特点为

A.呕吐频繁B.腹胀不明显C.可见肠型D.肠鸣音亢进，有气过水音E.呕吐物呈粪样33.医院感染是指(

)A.患者在住院前三天发生的感染B.患者在住院前一天发生的感染C.患者在住院期间发生的感染D.患者出院后一天发生的感染34.下列病证中，适用于左金丸的是______A.清心利水养阴B.清泄肝胆实火C.清利肝经湿热D.清泻肺火，止咳平喘E.清泻肝火，降逆止呕35.骨密质致密坚实，耐压性强，布于骨的______A.表面B.中间C.内部D.两端E.以上都不是36.引起病理性淋巴细胞增多的常见病因有哪些?37.浅麻醉期的特点

A.呼吸不规则B.呛咳C.喉痉挛D.气道压增加E.血压升高，心率增快，出汗眼球运动38.下列关于枳实薤白桂枝汤主治病证的描述，正确的是______A.六郁证B.肝郁化火证C.痰气郁结之梅核气D.胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证E.胸阳不振，痰结气逆之胸痹39.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断______A.革兰氏染色阳性球菌败皿症B.革兰氏染色阴性杆菌败血症C.毒血症D.菌血症40.缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的区别在于前者(

)A.骨髓红系增生B.骨髓中幼红细胞增多、体积小C.血清铁蛋白减少D.骨髓增生活跃41.甲亢危象是在甲亢症状未充分控制的情况下，由于应激而诱发的甲亢病情突然加重，出现危及生命的状态。

42.血浆纤维蛋白原增高可见于(

)A.急性心肌梗死B.溶栓治疗C.急性感染D.肝硬化43.工业“三废”是指

A.垃圾、废水、污物B.废气、废水、废渣C.垃圾、污物、粪便D.废渣、垃圾、污物44.发生溶血反应时，护士首先应

A.立即通知医生B.减慢输血速度C.立即停止输血D.皮下注射肾上腺素E.让病人平卧，保暖45.网织红细胞减少见于(

)A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.失血性贫血46.下列不是新型隐球菌特性的是(

)A.革兰阳性，外包厚荚膜B.标本可直接用墨汁负染色后镜检C.在沙氏培养基上形成酵母型菌落D.在营养丰富的培养基上形成假菌丝47.能介导Ⅰ型超敏反应的Ig是______，能介导Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的Ig是______。48.下列哪一些符合常染色体显性遗传病系谱的特征______A.男女发病机会均等B.患者的双亲之一往往是同病患者C.系谱中看不到连续遗传现象，常为散发D.患者子代中将有1/2的几率患病E.在一个家系中连续几代都有发病患者49.血栓形成的主要机制是由______、______及______互相作用所致。50.局部浸润麻醉

A.每次注药量不要超过极量B.感染及癌肿部位不宜使用C.每次注药前应抽吸D.逐层浸润E.改变穿刺针方向时，应先退针至皮下卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：ABCD[解析]随机对照试验中常见的偏倚有选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚，其中包括干扰和沾染。2.参考答案：C[解析]小儿喉头最狭窄处在环状软骨水平。3.参考答案：D急性白血病的共同表现包括原始细胞增多，因某一系白血病细胞的大量增殖，其他细胞受抑制，使幼红细胞、巨核细胞减少，而急性淋巴细胞白血病骨髓涂片中易见篮细胞(涂抹细胞)为其特征之一。4.参考答案：B[解析]颈静脉征是右心衰的主要体征。5.参考答案：C由于一步法同时加入抗原和酶标抗体，当抗原含量过高时，会导致“钩状效应”。6.参考答案：A[解析]新生儿体液占体重的80%，主要是间质液比例较高。7.参考答案：我们每个人身上都既有优点又有缺点，作为一起共事的同事，我要表扬新同事的优点，帮助其改正缺点，让新同事快速适应工作，同时和他互相帮助、共同进步，为保证患者的身心健康做好服务工作，我具体会采取以下措施：

首先，因势利导，共同工作。我会仔细观察新同事的日常工作表现，发掘新同事的优点。同时，我会认真倾听新同事的想法，了解他的思路，获得他的认同，并引导他提升团队凝聚力，更好地融入团队之中，和其他同事一起工作，尊重他人的想法。

其次，用事实说话，引导教育。对于这名新同事我也要多提醒、多点拨。建议他在做好分析判断的时候，可以先把自己的想法告诉我，我们是一个团队，当诊疗方法出现分歧时，更应该积极商讨，贸然按自己的想法行事，并不一定是正确的，我们要避免对病人造成任何伤害。如果他还是不听，在必要的时候，我会用事实说话，向他举例说明自作主张的严重危害，对这位新同事进行及时地引导教育。

最后，适时提醒，维护大局。作为一名老同事，我会尽到我以老带新的职责。我会适时地提醒这位新同事，有自己的想法很好，说明在积极思考，同时也要和大家分享，提醒他在团队中不能自作主张，要有团队精神，只有团队成员通力合作，才能达到更好的治疗效果。8.参考答案：B[解析]地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。9.参考答案：B[解析]淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶可正常或低于正常。10.参考答案：B脾胃湿热症见厌油腻，脘痞腹胀，呕恶身重，便溏不爽；食积胃脘症见厌食，兼嗳气酸腐，脘腹胀满作痛；肝胆湿热症见厌油腻厚味，伴黄疸，胁肋胀痛，口苦尿黄；妊娠反应症见妇女在妊娠早期厌食。11.参考答案：B[解析]顺铂的毒性作用包括骨髓抑制、消化道反应、周围神经炎、耳毒性、肾毒性等。其中最常见又最严重的毒性反应是肾脏毒性。故答案为B。12.参考答案：溶液吸收法、滤纸和滤膜阻留法、固体吸附剂阻留法。[解析]大气样品的直接采样方法有：塑料袋采集、注射器采集。浓集采样法有溶液吸收法、滤纸和滤膜阻留法、固体吸附剂阻留法。13.参考答案：疝门较小而腹内压突然增高时，较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊，随后由于疝囊颈的弹性回缩，使疝内容物不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝。病人可发生疼痛等症状，但此时疝内容物尚未发生血运障碍。嵌顿如能及时解除，病变肠管可恢复正常。14.参考答案：A心气虚见于久病体虚；年老体衰；禀赋素虚；汗下太过或失血过多。症见血脉失盈，面白，舌淡；心动减退，心悸，怔忡，脉虚无力；卫表不固，自汗，气短，神疲体倦。15.参考答案：A[解析]右心房占据心的右上部，壁较薄，右心房的前壁向前内侧呈锥形突出。从右侧遮盖主动脉根部，称为右心耳。右心房内面可见有许多平行肌隆起，称为梳状肌，它们延至右心耳内面交错呈网状。右心房上方有上腔静脉口，下方有下腔静脉口。下腔静脉口的前缘，有呈半月形的下腔静脉瓣。下腔静脉口的左前方有右房室口，通右心室。下腔静脉口与右房室口之间有一小的圆形开口，称为冠状窦口。右心房的后内侧壁，主要由房间隔组成，其下部有一浅凹，称为卵圆窝，是胚胎时期卵圆孔闭锁的遗迹，房间隔缺损多在此处发生。右心房的出口为右房室口。右心房连接肺静脉。16.参考答案：B[解析]若幽门括约肌反射性痉挛、幽门炎性水肿引起幽门梗阻者，无须外科手术，术前三天，每晚用3000～5000mL温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。17.参考答案：A[解析]崩漏实热证症见经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。治法为清热凉血，固冲止血；方用清热固经汤。18.参考答案：A[解析]急性喉水肿易造成插管困难，插管刺激加重水肿，拔管后易造成呼吸道梗阻，所以急性喉水肿是择期全麻气管插管的绝对禁忌证。19.参考答案：D[解析]全身和局部用药多为甲硝唑(灭滴灵)，酸性阴道冲洗液为1%乳酸或0.5%醋酸。需要夫妻同时接受治疗，每次月经干净后复查白带，连续3次找滴虫为阴性，才为治愈。灭滴灵可透过胎盘到达胎儿体内，亦可从乳汁中排泄，故孕20周前或哺乳期禁用。洗涤用物及内裤应煮沸消毒5～10分钟。20.参考答案：A[解析]大豆异黄酮是大豆及其制品中的一类黄酮类化合物。21.参考答案：D[解析]产妇采取左侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解。22.参考答案：A[解析]地方性甲状腺肿是缺碘引起的最主要症状。23.参考答案：A[解析]如果队列研究观察的时间比较长，就很难做到研究人口的稳定。此时需以观察人时为分母计算发病率，用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质称为发病密度。24.参考答案：ABCDE[解析]前斜角肌、中斜角肌、肩胛舌骨肌形成的一上窄下宽的三角形间隙为肌间沟。该三角的底边为穿刺点，或锁骨上2cm处。也可自环状软骨作一水平线与肌间沟的交点即为穿刺点，此点位于第6颈椎的横突。在该点用力向脊柱方向重压，病人可诉手臂麻木、酸胀或有异感，所以以上均可作为肌间沟定位的体表标志。25.参考答案：C[解析]酚妥拉明间接引起儿茶酚胺释放，HR增加正性肌力作用；外周血管阻力下降显著，更适合心梗后的心功能不全。26.参考答案：ABC志贺菌外毒素具有肠毒性、细胞毒性、神经毒性或致死毒性。27.参考答案：B[解析]中府位于胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。主治咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病症；肩背痛。28.参考答案：心尖部(或左锁骨中线内侧第5肋间)29.参考答案：D[解析]色甘酸钠是一种非激素类抗炎药，可抑制IgE诱导的肥大细胞释放介质，对其他炎性细胞释放介质也有选择性抑制作用，可用干粉或定量雾化吸入器吸入，每日3～4次。主要用于预防哮喘发作。30.参考答案：E[解析]胺碘酮虽然对钠通道、钙通道、甚至β受体均有一定的阻滞或拮抗作用，但对钾通道阻滞最明显，长期使用可明显延长动作电位时程和有效不应期，在抗心律失常药分类中被列为延长动作电位时程药。故答案为E。31.参考答案：C[解析]硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，麻醉后恶心、呕吐少见。是静脉麻醉的首选药。故答案为C。32.参考答案：AB[解析]高位肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。33.参考答案：C医院感染从广义上讲，包括在医院内各类人群所获得的感染，主要是指病人在住院期间又发生的其他感染。34.参考答案：E[解析]左金丸功效清泻肝火，降逆止呕；主治肝火犯胃，症见胁肋灼痛，呕吐口苦，嘈杂吞酸，舌红苔黄，脉弦数。35.参考答案：A[解析]骨密质分布于骨的表层，结构致密坚硬，能耐受较大的压力和张力。36.参考答案：(1)病毒感染：如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎等，淋巴细胞常明显增多。

(2)某些细菌感染：如百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌、梅毒螺旋体、弓形体等感染也可引起淋巴细胞增多。

(3)肿瘤性疾病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤。

(4)急性传染病的恢复期。

(5)器官移植排斥反应。37.参考答案：ABCDE[解析]根据病人的临床体征监测麻醉深度，将麻醉分为浅麻醉期、手术麻醉期和深麻醉。浅麻醉期的特点：呼吸——不规律、呛咳、气道阻力高、喉痉挛。循环——血压升高、心率增快。眼征——瞬目反射(-)眼睑反射(+)眼球运动(+)偏视、流泪。其他——吞咽反射(+)出汗(+)分泌物多、刺激下体动(+)。38.参考答案：E[解析]枳实薤白桂枝汤功效通阳散结，祛痰下气。主治胸阳不振，痰结气逆之胸痹，症见胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳嗽，短气，胁下气逆上冲心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。39.参考答案：B[解析]革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥冷，出现紫绀，少尿或无尿，多无转移性脓肿。40.参考答案：C缺铁性贫血是因缺铁影响血红蛋白的合成；而铁粒幼细胞性贫血是不能利用铁合成血红蛋白，二者主要区别在于体内是否缺铁，铁蛋白是反映体内铁贮存的指标之一。所以本题应选C。41.参考答案：A[解析]甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。42.参考答案：AC纤维蛋白原属于反应性蛋白，许多疾病均可增高。溶栓药物可分解血浆纤维蛋白原，肝硬化时，因肝细胞受损，合成纤维蛋白原减少，题中B、D表现纤维蛋白原减少。43.参考答案：B[解析]工业“三废”是指废气、废水、废渣，垃圾、粪便、污水是生活“三废”。44.参考答案：C[解析]发生溶血反应者，护士立即停止输血，然后报告医生，及时救治。45.参考答案：B溶血性贫血因红细胞破坏过多骨髓红细胞代偿增生使网织红细胞增多，失血性贫血因红细胞丢失过多骨髓释放红细胞使网织红细