2023年公卫执业医师考试历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年公卫执业医师考试历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.现测得15名正常人、13名急性病毒性心肌炎患者和12名原发性扩张型心肌病患者的白细胞介素，其均数分别为：0.203、2.738和2.844。欲判断上述三类人群白细胞介素均数是否不同，宜选择A.经χ2检验后才能确定B.先作完全随机设计的方差分析，再作q检验才能确定C.作配伍组设计的方差分析，再作q检验才能确定D.需分别作两类患者与正常人的t检验才能确定E.需分别作两类患者与正常人的q检验才能确定2.在配对设计差值的符号秩和检验中，绝对值等于3的差值有-3、-3、3、3。如果它们的位次为4、5、6、7，则第2个-3的秩次应为A.5B.-5C.7D.5.5E.43.关于队列研究，下列哪项是错误的A.研究的暴露是人为给予的B.不适用于罕见病C.设立对照组D.因果现象发生的时间顺序合理E.可以了解疾病的自然史4.男性，45岁，半个月来双颈部淋巴结无痛性肿大伴发热，查体发现体温38.5℃，双颈部和右腹股沟各触及一个2cm×2cm淋巴结，心、肺和腹部检查未见异常，左颈部淋巴结活检病理为非霍奇金淋巴瘤，根据目前资料最可能的临床分期是A.Ⅰ期BB.Ⅱ期AC.Ⅱ期BD.Ⅲ期AE.Ⅲ期B5.下列哪项不属于职业中毒诊断原则A.职业史B.劳动卫生条件监测结果C.集体诊断D.临床资料E.实验室检查6.血清铁降低，总铁结合力升高的是A.慢性感染性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏D.再生障碍性贫血E.慢性失血性贫血7.一位司机在车祸中受重伤，被同行者送到附近一家医院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，病人就会死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者准也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是A.正确，权威医生在任何时候都可以代替病人做主B.错误，医生本人和医院承担的风险太大C.正确，医生既已受到病人信托，必要时必须承担责任，应该代替病人做主D.错误，未经家属签名表示信托E.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策8.X连锁无丙种球蛋白血症是属于A.T细胞缺陷B.联合免疫缺陷C.吞噬细胞缺陷D.补体系统缺陷E.B细胞缺陷病9.现场生物监测的特点是A.经济、简便、快速、结果可靠B.经济、准确、灵敏、结果正确C.简便、快速、灵敏、准确度高D.准确、灵敏、快速、结果可靠E.快速、灵敏、省事、准确度高10.下列哪种为第一级预防A.遗传咨询B.产前检查C.普查D.筛检E.康复治疗11.对胰腺分泌HCO3ˉ的叙述，错误的是A.由胰腺内小导管上皮细胞分泌B.胆囊收缩素可引起大量分泌C.可防止盐酸对十二指肠黏膜的侵蚀D.可为胰酶提供适宜的作用环境E.胃酸进入十二指肠有利于HCO3ˉ的分泌12.经期可出现A.下腹和腰骶部不适B.子宫收缩痛C.胃肠道紊乱症状D.神经系统不稳定症状E.以上都可出现13.慢性汞中毒震颤的特征是A.意向性震颤B.阵发性震颤C.静止性震颤D.对称性震颤E.癔病性震颤14.什么增加、导致城市生活设施负担加重，带来许多新的健康问题A.环境污染B.生活方式C.现代文明病D.心理健康E.人口流动15.流行病学的描述性研究不包括______A.监测B.抽查C.队列研究D.现患调查E.生态学研究16.20世纪20年代初，在印度发现的狼孩，在被人发现时，7～8岁，已没有语言能力，不能独立行走，尽管专家提供了丰富的生活条件和学习条件，但直至6年后才开始行走(这与训练动物的时间不相上下)，到17岁死去之前，仅学会几十个单词，整体发育相当于2岁儿童水平。通过此例子，你认为下面哪个答案是正确的A.狼孩的遗传基因没有缺陷，但营养太差B.狼孩的智力有问题，学习有困难C.狼孩的遗传基因有缺陷，接受能力差D.狼孩的遗传基因没有缺陷，但已错过接受教育的关键期E.狼孩受恶劣环境影响，造成智力下降17.下列可以抑制激素敏感性三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶活性的是

A.肾上腺素B.高血糖素C.ACTHD.TSHE.胰岛素18.患者，女性，15岁。因突发寒战，高热，呕吐入院。经检查：血压10.5/6.0kPa，脑膜刺激征阳性，WBC25×109/L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，立即给青霉素抗感染，此外还应给哪种药治疗A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.阿托品E.东莨菪碱19.某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70%。治疗该种中毒病例不宜应用A.糖皮质激素B.阿托品C.肟类复能剂D.能量合剂E.大剂量维生素C20.我国职业病名单中，列入的职业性肿瘤是A.联苯胺所致白血病B.氯乙烯所致肺癌C.铬酸盐所致肺癌D.铍所致肺癌E.镍工肺癌21.氟斑牙的形成是由于氟引起A.釉质致密B.牙幼细胞中毒C.成釉细胞中毒D.牙胚受损E.牙本质的钙化22.下列哪种药物是选择性钙拮抗药A.普尼拉明B.哌克昔林C.拉西地平D.氟桂利嗪E.桂利嗪23.属于子宫内膜癌最重要的危险因素是A.初次性交年龄过早B.多个性伴侣及性生活紊乱C.生育过早、过多、过密D.内源性或外源性雌激素E.病毒感染24.以人年为单位计算的率为______A.发病率B.发病密度C.病死率D.现患率E.死亡率25.下列哪些病属于生物地球化学性疾病(

)。A.黑脚病，痛痛病B.水俣病，地方性氟病C.黑脚病，碘缺乏病D.心血管病，黑脚病E.痛痛病，地方性氟病26.依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定称为A.心理诊断B.心理测量C.心理测验D.心理调查E.心理评估27.人体摄取混合膳食时，呼吸商约为A.1.0B.0.95C.0.9D.0.85E.0.828.某人常乘飞机来往于国内外各大城市。由于目睹一次空难惨状，因而对乘飞机产生恐惧，乘机前严重焦虑，不敢登机。对这种情况，最合适的心理治疗是A.精神分析疗法B.生物反馈疗法C.系统脱敏疗法D.理性情绪疗法E.咨客中心疗法29.某学者开展了饮酒与肝癌的病例对照研究，在最终进行资料分析时，可以直接计算A.RRB.ARC.ARPD.ORE.SMR30.社会医学的基本任务是A.保护生活环境与劳动环境B.保护人群健康，提高人群健康水平C.保护老年人健康长寿D.保护妇女、儿童健康E.创造良好的生活条件31.乳酸脱氢酶同工酶为______A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种32.将SKF-525A给予实验动物后，发现苯转变为苯酚速率明显减慢，说明该物质抑制A.单胺氧化酶B.双胺氧化酶C.混合功能氧化酶D.醛脱氢酶E.黄嘌呤氧化酶33.老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性阻力作用减弱，因此

A.收缩压明显升高，每个心动周期中动脉压波动幅度明显增大B.舒张压明显降低，脉压增大C.收缩压明显升高D.收缩压与舒张压都明显升高E.收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大34.为研究雄黄矿附近地区人群慢性砷中毒的患病率及其分布特点，在雄黄矿排放洗矿水河流下游的3个村庄进行调查，每个村子各选取在当地居住5年以上、无职业性砷接触史的居民约200人．进行体检并填写健康调查问卷。此种研究属于A.病例对照研究B.现况研究C.生态学研究D.社区试验E.队列研究35.作为食品受到粪便污染指示菌的是A.茵落总数B.霉菌C.大肠杆菌D.平酸菌E.酵母菌36.职业病属于

A.职业中毒B.工伤C.职业性病损D.职业性健康影响E.职业性疾患37.动物粪便污染土壤后传染给人引起的疾病是A.伤寒B.痢疾C.肉毒中毒病D.破伤风E.钩端螺旋体病38.三组以上某实验室指标的测量值服从正态分布且方差齐。任两组分别进行多次t检验代替方差分析，将会A.明显增大犯第一类错误的概率B.使结论更加具体C.明显增大犯第二类错误的概率D.使计算更加简便E.提高检验效能39.某医生欲比较两种疗法(单纯手术与手术加放疗)治疗某肿瘤的疗效，1995年到2000年五年时间内他随访了20例手术患者与25例手术加放疗患者，若45例患者均活满5年随访期或5年内死于该肿瘤，则比较两疗法的5年生存率可考虑用A.四格表χ2检验B.4χ2表χ2检验C.样本率与总体率比较u检验D.方差分析E.秩和检验40.不是分枝杆菌特性的是A.生长慢并有分枝生长的趋势B.抗酸染色阳性C.专性厌氧D.营养要求高E.毒力和耐药性均可发生变异41.以下哪一项不是维生素B1的特点A.碱性环境中易被氧化B.对亚硫酸盐不敏感C.在酸性环境中稳定D.缺乏时可致脚气病E.其需要数量与能量代谢有关42.决定内毒素毒性的核心成分是

A.脂蛋白B.特异性多糖C.脂多糖D.脂质AE.核心多糖43.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后A.链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫44.氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱红色的原因是A.静脉血氧饱和度增加B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.动静脉血氧饱和度降低45.儿童脑发育速度开始减慢、脑的大小达到成人的80%的年龄期间是______A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期46.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术47.我国新时期卫生工作指导方针中的战略重点是A.为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务B.动员全社会参与C.中西医并重D.农村卫生、预防保健和发展中医药E.依靠科技和教育48.核黄素良好的食物来源是A.水果B.粮谷类C.植物油D.动物内脏E.肉类49.我国妇女劳动保护政策具体规定了妇女在哪个生理周期的劳动保护A.孕期和围生期B.围生期和哺乳期C.孕期和哺乳期D.月经期、孕期和哺乳期E.月经期、孕期、围生期和哺乳期50.以下关于甲型肝炎流行地区分布的描述错误的是A.甲型肝炎呈世界范围分布B.发展中国家甲型肝炎发病率高C.我国是甲型肝炎的高流行区D.不同甲型肝炎流行区的主要传播途径不同E.城市人群不易发生甲型肝炎暴发卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：B3.参考答案：A队列研究属于观察性研究，不是实验性研究，其暴露因素是自然存在的，不是人为给予的。这是队列研究的特点，并以此与实验研究相区别。本题其余备选答案均为队列研究的特征。4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案：E7.参考答案：C8.参考答案：E9.参考答案：A10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：E13.参考答案：A14.参考答案：E15.参考答案：C[解析]队列研究属于分析性研究。16.参考答案：D17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：C21.参考答案：C22.参考答案：C23.参考答案：D[解析]子宫内膜长期受雌激素刺激而无黄体酮拮抗，无论是内源性还是外源性激素均可能导致内膜癌发生。围绝经期妇女由于更年期症状，同时合并有骨质疏松、心血管变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。故正确答案是D。24.参考答案：B[解析]以观察人时为分母计算发病率，用人时为单位计算出来的率带有瞬时频率性质称为发病密度。25.参考答案：C26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：D30.参考答案：B31.参考答案：D[解析]乳酸脱氢酶能催化乳酸脱氢生成丙酮酸，几乎存在于所有组织中，有5种同工酶，可用电泳的方法分离。32.参考答案：C[解析]本题为基本知识题，考核生物转化及影响因素。

在解答本题时，如对化合物SKF-525A有了解，即可选择答案C。即使对此化合物的性质不了解，分析题干，可知化合物为抑制催化苯转变为苯酚的生物转化酶。此反应是芳香烃烷化反应，是由混合功能氧化酶催化的。因此SKF-525A抑制混合功能氧化酶。备选答案C是正确的。33.参考答案：E34.参考答案：B35.参考答案：C36.参考答案：E37.参考答案：E38.参考答案：A39.参考答案：A40.参考答案：C41.参考答案：B42.参考答案：D43.参考答案：A急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所诱发的免疫反应引