2023年初级护师外科护理学历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年初级护师外科护理学历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.宜用5%氯化钠溶液作湿敷的创面是A.浅平、干净创面B.肉芽组织水肿创面C.脓液分泌物较多的创面D.绿脓杆菌感染的创面E.慢性顽固性溃疡创面2.胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为A.胃容积减少B.胃排空过快C.饮食过甜或过咸D.低蛋白饮食E.进餐后未平卧3.与胃癌发生无关的因素是A.胃溃疡B.萎缩性胃炎C.长期精神紧张D.幽门螺杆菌感染E.长期食用腌制、烟熏食物4.赵先生，行胆总管切开取石、“T”管引流术。术后第3天，护士查房时发现“T”管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应A.用无菌生理盐水冲洗“T”管B.检查“T”管是否受压扭曲C.用注射器抽吸“T”管D.准备“T”管造影E.继续观察，暂不处理5.下列不是原发性醛固酮的定位诊断方法的是

A.B超检查B.血醛固酮测定C.CT检查D.X线体层摄影E.核素肾上腺扫描6.全身麻醉病人清醒前，下列哪项护理最重要A.每15min测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤7.脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运8.胆道疾病首先的辅助检查方法是A.B超B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影D.PTCE.CT9.抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.麻黄素E.新福林10.肾结核最早出现的症状是A.尿频、尿痛B.血尿、脓尿C.低热、盗汗D.肾区疼痛、肿块E.消瘦、贫血11.鼓励下肢静脉曲张手术后病人早期活动，其主要目的是预防A.肺部并发症B.皮肤压疮C.深静脉血栓形成D.泌尿系统感染E.下肢肌肉萎缩12.下列关于乳房脓肿的处理不当的是A.脓肿切开引流B.切口呈放射状C.乳晕部做放射状切口D.分离脓肿的多房间隔以利引流E.深部脓肿在乳房下缘做弓形切口13.不适于进行膀胱镜检查的患者是A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺增生14.下列有关石膏绷带包扎的描述错误的是A.患肢保持功能位B.包扎处用手指托扶肢体至石膏干固C.动作敏捷、用力均匀D.边缘部分应予修齐E.伤口处在干固前开窗15.在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位16.嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于A.疝环大小B.疝内容物能否回纳C.疝内容物多少D.有无腹痛E.疝内容物有无血运障碍17.郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸、脉搏、血压C.腹痛、腹膜刺激征D.呕吐、腹胀、发热E.疝块部位红、肿、痛18.腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转19.搬动留置胸腔闭式引流患者时应A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱患者屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管E.注意观察引流液排出情况20.患者，女，47岁，挤压伤后出现急性肾衰竭，尿量24小时约300ml。患者出现呼吸困难、头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑A.高钾血症B.低钾血症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症21.患者，女，20岁，因高热导致高渗性脱水，其体液容量变化的特点为A.细胞外液正常，细胞内液减少B.细胞外液减少，细胞内液正常C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少22.原发性肝癌的大体类型中最常见的是A.结节型B.巨块型C.弥漫型D.肝细胞型E.胆管细胞型23.急性脓胸最主要的致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌24.关于急性肾衰护理，下列哪项错误A.尿量＜400mL/d，提示肾衰可能B.少尿期饮食应取低蛋白C.避免使用含钾食物D.进入多尿期表示病人已脱离危险E.禁用对肾有毒性作用的药物25.急性胰腺炎初期的主要症状是A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克D.腹胀E.皮肤瘀点26.急性肾衰早期，最常见的表现是A.少尿、尿比重低B.水中毒、电解质紊乱C.代谢性酸中毒、抽搐D.血尿素氮升高E.意识障碍、呼吸困难27.当乳癌术后发生患侧上肢肿胀时，应如何护理

A.用垫枕抬高患侧上肢B.下床活动时用吊带托扶C.可在其患侧戴弹力袖D.他人只能扶其健侧E.按摩患侧上肢28.下列不符合急性腹膜炎手术适应证的是A.非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状、体征不缓解B.腹腔内原发病变严重C.腹腔内炎症重，有大量积液，或合并休克D.病因不明，且无局限趋势者E.原发性腹膜炎29.男性，26岁，车祸至左大腿骨折，拍片诊断为左股干骨折，可能出现的并发症有

A.创伤性关节炎B.感染C.休克D.骨筋膜室综合征E.缺血性坏死30.肛管手术后，能促进炎症吸收、缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是A.保持大便通畅B.早期适当活动C.肛门温水坐浴D.保持局部清洁E.使用止痛药31.开放性骨折最重要的治疗措施是A.早期彻底清创B.早期使用抗生素C.及时使用TATD.及时复位固定E.镇静止痛32.以下措施与预防局麻药中毒无关的是A.术前用药给苯巴比妥钠B.注射局麻药前抽回血C.注意用药量D.加少量肾上腺素E.麻醉前做皮肤过敏试验33.既可以降低门静脉压力，又可保证肝门静脉血流的手术是A.脾肾静脉分流术B.门腔静脉分流术C.脾腔静脉分流术D.贲门周围静脉离断术E.肠系膜上、下腔静脉分流术34.急性阑尾炎时阑尾易发生坏死、穿孔的主要原因是A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为无侧支的终末动脉E.阑尾系膜短35.诊断坏死性胰腺炎最主要的诊断方法是

A.血、尿淀粉酶的测定B.B超C.CTD.腹腔穿刺E.ECT36.急性胰腺炎最常见的病因是A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胆道疾病D.高脂血症E.高钙血症37.常用于厌氧菌感染创面的溶液是A.过氧化氢溶液B.生理盐水C.庆大霉素溶液D.苯氧乙醇溶液E.优琐溶液38.分泌胃蛋白酶的胃黏膜细胞是A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞39.尿道损伤后，有排尿困难，插入的导尿管能够留置

A.2天B.4天C.7～14天D.3～4周E.5～6周40.患者，男，56岁，为缩窄性心包炎患者，出现门静脉高压，其类型是A.肝前型B.肝后型C.肝内窦前型D.肝内窦内型E.肝内窦后型41.对人工肛门病人护理，下列哪项不妥A.左侧卧位B.保护腹部切口不使污染C.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D.肛袋用后洗净、消毒E.肛袋应坚持长期使用42.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应43.胃穿孔非手术疗法的护理，哪项最重要A.取半卧位B.禁食，静脉输液C.准确记录出入量D.有效的胃肠减压E.按时应用抗生素44.骨折现场急救，错误的是A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢E.平托法搬移脊柱骨折病人45.静脉血栓形成手术后护理要点

A.体位抬高患肢30°B.取栓术后，鼓励尽早活动C.患肢皮温、血运、感觉的变化D.严密观察有无全身性出血倾向及切口渗血情况E.准确记录出入量46.患者，男，28岁，足球运动员，竞赛时踢球用力过猛，引起胫骨粗隆撕脱骨折。该运动员的骨折原因属于A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.骨骼疾病47.丹毒的临床表现，下列哪项不对A.局部皮肤红肿B.胀痛及烧灼感C.常有化脓D.容易复发E.好发于小腿48.肾结核晚期的主要症状为A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.脓尿D.全身结核中毒症状E.肾绞痛49.腹外疝术后护理中不正确的是A.平卧3天，膝下垫一软枕B.术后当日可进流食C.预防感染D.预防术后出血E.早期下床活动50.开放性气胸首要处理原则是

A.胸膜穿刺B.清创C.预防性应用抗生素D.紧急封闭伤口E.胸腔闭式引流卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：B[解析]胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部被切除，或患者胃肠吻合口过大(特别是毕Ⅱ式胃大部切除术)，会导致胃排空过快而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。3.参考答案：C[解析]胃癌的病因尚未完全明确，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关，幽门螺杆菌感染也是重要因素之一，其他与环境、饮食及遗传因素有关。而长期强烈的精神紧张与溃疡发病有一定关系，与胃癌无关。4.参考答案：B5.参考答案：B[解析]血醛固酮测定不能确定肿瘤具体的部位。故选择B。6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：A[解析]肾结核时，含结核分枝杆菌的脓尿会刺激膀胱引起膀胱结核病变，出现溃疡，患者会出现尿频、尿急、尿痛。11.参考答案：C12.参考答案：C[解析]乳房脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。为避免损伤乳管而形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘做弧形切口；分离脓肿的多房间隔以利引流；深部脓肿在乳房下缘做弓形切口。为保证引流通畅，引流条应放在脓腔最低部位，必要时另加切口作对口引流。13.参考答案：E[解析]前列腺增生患者做膀胱镜检查时容易造成前列腺损伤、出血。14.参考答案：B[解析]石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动患者未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现褥疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷、用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。15.参考答案：D[解析]血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。16.参考答案：E[解析]疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。17.参考答案：C18.参考答案：D[解析]椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。19.参考答案：D[解析]胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免患者的胸腔与外界相通；搬动患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进入。20.参考答案：A[解析]患者处于急性肾衰竭少尿期，此期患者最主要和最危险的并发症是高钾血症，患者目前的临床表现也符合高钾血症。21.参考答案：D[解析]高渗性脱水患者的体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，导致细胞外液渗透压增高。由于细胞内液渗透压相对较低，细胞内的水分向细胞外液移出，导致细胞内脱水。故体液容量变化的特点为细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。22.参考答案：A[解析]原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。23.参考答案：E[解析]急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。24.参考答案：D25.参考答案：A[解析]急性胰腺炎初期的主要症状是腹痛，腹痛为持续性伴有阵发性加重。26.参考答案：A27.参考答案：ABCDE[解析]经以上处理可使肿胀患侧上肢腋窝淋巴回流通畅，从而促进血液流通，而减轻肿胀情况。28.参考答案：E[解析]急性腹膜炎的手术适应证包括：①非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状、体征不缓解；②腹腔内原发病变严重，如胃肠、胆囊穿孔和绞窄性肠梗阻等；③腹腔内炎症较重，偶有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，或合并休克；④腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。而原发性腹膜炎则采用非手术治疗。29.参考答案：C30.参考答案：C[解析]肛管手术后，温水坐浴可促进局部血液循环，促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛。31.参考答案：A[解析]开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。32.参考答案：E[解析]巴比妥有预防局麻药中毒反应的作用，因此麻醉前可给少量苯巴比妥钠。小剂量分次注射，每次用量不能超过最大限量；注药前先回抽有无血液，以避免将局麻药直接注入血管；药液中加入少量肾上腺素等可避免药物被机体一次大量吸收利用而产生中毒反应。术前做皮肤过敏试验只能预防麻醉药的过敏反应，不能预防局麻药中毒反应。33.参考答案：D[解析]贲门周围静脉离断术是手术阻断门奇静脉交通支的反常血流，以达到止血的目的。不仅直接阻断食管-胃底交通支的反常血流，而且不影响门静脉向肝的血液灌注量，保证肝门静脉血流，但有一定的再出血率。34.参考答案：D[解析]阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死、穿孔。35.参考答案：C36.参考答案：C[解析]急性胰腺炎的病因复杂，胆道疾病是最常见的病因。37.参考答案：A[解析]过氧化氢与组织接触后分解释放出氧，具有杀菌作用。由于其可在局部产生有氧环境，尤其适用于处理厌氧菌感染的伤口。庆大霉素溶液可