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文档简介

产科一般护理常规产科护理对象的特点特殊性心理、生理兼顾性母亲、胎儿、新生儿家庭性孕产妇及其家庭成员产前护理1.孕妇入院后护理人员应热情诚恳接待,做入院介绍,并通知医师。2.关心体贴孕妇,作好心理准备,保证充足的休息与睡眠,取左侧卧位。3.给予高蛋白、高热量易消化饮食,并保证水分的充足摄入。4.填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重及作好产前检查并记录。5.临产者送护到产房待产室。6.尚未临产者,送护至病房床前,严密观察产前的先兆症状,如规律宫缩,胎膜早破,阴道流血及胎心变化,及时送产房待产。7.教会孕妇自我监护胎动,每日听胎心8次,出现异常及时给氧气吸入,左侧卧位,并通知医师及时处理。8.执行保护性医疗制度。第一产程护理1、按产科一般护理常规护理。2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者,做好环境介绍,做好母乳喂养知识强化教育,帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧,以便顺利度过分娩全过程。3、认真查看患者门诊资料,掌握患者孕期动态,严密观察产程进展,做好产时评估。4、保持室内环境安静,清洁及空气清新。5、注意患者的营养,鼓励少量多次的饮食,以清淡易消化饮食为宜,并注意摄入充足的水分。6、注意患者的生命体征,特殊患者按医嘱执行,潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次,每小时观察宫缩一次,必要时做胎心监护,每2-4小时做肛查或阴道检查一次,并及时做好记录。7、做好心理护理,尽可能的解除患者的焦虑、恐惧。8、注意患者的休息及膀胱排空情况,必要时根据医嘱给予镇静剂和补液,做好外阴皮肤护理。9、胎膜破裂后,立即听胎心,注意羊水的性状、量和颜色,同时记录破膜的时间,发现异常及时报告医生,胎头高浮者抬高臀部,防止脐带脱垂。10、有感染者予以隔离。第二产程护理1、调节好分娩室内的环境温度,将患者送入分娩时的床上,医护人员应守护在待产妇的身边,做好第二产程的常规指导,如屏气用力。2、做好待产妇的心理护理,鼓励待产妇积极配合医护人员,确保产程顺利进行。3、严密观察宫缩的强度,频率及性质,用胎心监护仪监护胎心,并做好记录,注意产程进展,如胎头下降及宫口扩张情况,如有异常及时报告医生,尽快结束分娩。4、准备好接生用物及新生儿抢救用品,调节好新生儿辐射台的温度,做好外阴清洁消毒。5、新生儿处理:婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水,保持呼吸到的通畅。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好,将婴儿身上的羊水和血迹擦干净,给产妇看婴儿的性别,测量身高、体重,穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印,系好手圈和姓名牌,新生儿放置辐射台保温,记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分,如有畸形及时向产妇及家属说明,并将畸形给产妇及家属看清楚。6、胎儿娩出后常规给予宫缩剂,防止产后出血。第三产程护理常规1、注意胎盘剥离征象,协助胎盘娩出,准备测量阴道出血量并做好记录。2、胎儿娩出后超过30分钟,胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时,须报告医师,重新消毒外阴,更换手套行人工剥离术。3、详细检查胎盘及胎膜是否完整,如有缺损,及时行宫腔探查术,并立即报告医师。4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查,以便及时发现异常情况。5、母婴无禁忌症者,做到早接触,早吸吮。第四产程护理常规1、将患者移至病床上休息,在产房观察2小时。2、给予温热、清淡、易消化饮食。3、严密观察血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口情况,每小时记录1次。4、做好各种记录,详细记录产程中的特殊处理。5、做好产后指导及母乳喂养指导。6、将患者送入病房,并与病房护士做好床头交接。1.术前护理

(1)执行产科一般护理常规。

(2)通知病人手术时间,根据病情交代注意事项,做好心理护理。

(3)准备皮肤、配血、做抗生素皮试。

(4)术前6小时禁食水,术前30分钟进行术前用药、留置尿管。

(5)手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善,胎心异常者立即通知医师。2.术后护理

(1)安置病人,向医师了解手术过程。

(2)硬膜外麻醉者,取去枕平卧位6小时保证产妇充分的休息与睡眠。

(3)进流质饮食1~2日,禁食糖、奶。若无腹胀情况改半

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