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文档简介
1老年病病人的护理2概述(一)老年病的定义:指老年人特有的或多发的疾病。(二)分类:分三大类
第一类:多发于老年期的疾病,如老年性白内障、老年性痴呆等;第二类:老年前期已患的病而延续进入老年期,如慢性支气管炎、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等;第三类:老年人和年轻人都易患的疾病,如感冒、一般的外伤等。3(三)老年病的一般临床特征▲1、起病隐匿、症状和特征不典型
2、病程迁延、并发症和后遗症多、康复缓慢因此,老年人患病时常因症状不典型而延误诊断,造成严重后果。①老年人严重多发伤时伤后极易引起原有疾病、严重多发伤和并发症三者的叠加效应。②长期卧床老人可引起的并发症:失用性肌肉萎缩、骨质疏松、下肢静脉血栓形成、压疮、坠积性肺炎、直立性低血压等3、同时患多种疾病,易发生多器官功能损害或衰竭一旦患者或在应激状态下,易发生多器官功能损害或衰竭。4、病因多元化或不明5、易出现药物的不良反应原因:①老年人生理功能的改变,尤其肝肾功能下降,易于蓄积中毒;②老年人对药物的耐受性下降、敏感性增高,副反应发生率高;③用药种类较多,药物间的相互作用使副反应发生率高61、疼痛:老年人可发生头痛、胸闷、腰背痛等,如发生严重的头痛,往往提示严重疾病。2、发热:3、眩晕、晕厥:晕厥最常见的病因是脑卒中;4、跌倒:5、易疲劳:如高龄老人发生心肌梗塞时可无疼痛,而以疲乏无力为唯一的主诉。(四)老年病常见的症状和体征76、睡眠障碍;7、吞咽困难;8、呼吸困难:夜间突然发生的呼吸困难多提示左心衰竭肺淤血;9、意识障碍和精神错乱;10、尿失禁;11、下肢水肿;12、皮肤瘙痒。8
(五)老年病的诊断和监测1、老年病的诊断:2、老年病的监测:定期监测内容包括:体重、血压、血脂、血糖、血尿素氮和肌酐、血浆纤维蛋白原、血黏度、心电图、X线胸部透视或摄片及心理测试。9不定期监测内容包括:血常规、尿蛋白、大便隐血、结核菌素实验、X线钡餐、胃镜、结肠镜、内分泌和免疫学检查等。(六)老年人用药注意事项▲1、明确用药的指征,可用可不用的药物最好不用;2、慎用对肝肾功能、体温调节中枢、呼吸中枢影响较大的药物;3、应用最少种类的药物,必须合用时最好不超过3~4种;4、剂量由小到大,逐渐增加至最低有效剂量,原则上选用成年人剂量的1/2、2/3或3/4,洋地黄只需用青年人的1/2~1/4量,遵守剂量个体化原则;5、有吞咽困难时不宜选用片剂、丸剂或胶囊,宜选用液体制剂等剂型;6、尽量减少用药次数与合并用药,耐心向老年人解释用药的目的、剂量、服法与疗程;药物
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