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文档简介

第四章社区常见慢性病保健与护理教学内容第一节概述

第二节糖尿病

第三节冠心病

第四节高血压

第五节消化性溃疡

第六节脑卒中

第七节老年性痴呆

第八节抑郁症

第九节恶性肿瘤

第十节慢阻肺教学目标了解：◆慢性病的分类、流行病学特点◆慢性病对患者、家庭及社会的影响熟悉：◆慢性病的病因、主要危险因素◆治疗要点掌握：◆慢性病临床表现◆社区慢性病的护理与管理◆社区慢性病的预防第九节恶性肿瘤病人的护理与管理病人，女性，40岁。沐浴时发现右侧乳房有一小肿块，活动度欠佳，触及无压痛，质地较硬。该病人精神状态良好，后发现肿块逐渐增大，随到医院就诊。问题：

1.社区护士应如何对肿瘤高发人群进行健康教育？

2.恶性肿瘤发病的危险因素有哪些？病例机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现过度增殖与异常分化所形成的新生物。恶性肿瘤一、病因1.外部因素化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等物理因素：电离辐射、阳光的紫外线生物因素：病毒等（EB病毒、人乳头状病毒、乙型肝炎病毒）一、病因2.内部因素遗传因素：遗传性癌前病变（如家族性结肠腺瘤病、着色性干皮病、毛细血管扩张共济失调等）内分泌因素免疫因素心理、社会、年龄因素二、危险因素1.行为及生活方式吸烟：肺、口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等饮酒：口腔、鼻咽、喉、直肠、肝等饮食：亚硝胺、黄曲霉素、营养缺乏或过剩二、危险因素2.生物理化因素环境化学物：苯并芘电离辐射药物因素：烷化剂、环磷酰胺、免疫抑制剂等病毒：乙肝病毒、EB病毒、疱疹病毒等职业性：八种职业性肿瘤二、危险因素3.社会心理因素独特的感情生活史：家庭不幸、工作学习紧张过度、人际关系不协调等巨大的精神冲击个体性格特征：C型性格三、预防1.第一级预防控烟养成良好生活习惯和合理膳食，增加体力活动合理使用医药用品加强劳动保护、环境保护和食品卫生等立法疫苗接种，控制感染三、预防2.第二级预防无症状人群的早期筛查有症状人群的监测三、预防警惕癌症的早期危险信号：1.身体浅表部位出现经久不消或逐渐增大的肿块2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等3.吞咽食物有哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡、出血和结痂等5.持续性消化不良和食欲减退三、预防警惕癌症的早期危险信号：6.便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或黏液7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血，耳鸣8.鼻血、鼻咽分泌物带血和头痛9.月经期外或绝经后阴道不规则出血10.无痛性血尿，排尿不畅11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻等三、预防3.第三级预防规范化诊治

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