减少皮试重复率品管圈

中医部外科品管圈成果汇报

“互信圈”成果汇报减少皮试结果遗忘观察重复皮试率圈的组成CompanyLogo

我们的成员圈员圈员圈员圈员圈员圈长辅导员辅导员圈员圈员CompanyLogo成长中的我们CompanyLogoCompanyLogo

圈名及圈徽的选定

CompanyLogo彩色的圆圈圈名主题背景手和红心活动宣言圈名寓意CompanyLogo主题选定减少皮试结果遗忘观察而重复皮试率CompanyLogo添加标题

分析在皮试管理中已经发生和可能存在的风险，避免差错产生，采用“零缺陷”管理，做到皮试管理“零风险”。

降低皮试管理缺陷发生率，可减少医疗成本，减少护士工作量，提高医院形像，减少医疗纠纷。对医院而言对同仁而言。对患者而言

皮试是一种创伤，皮试管理缺陷，可影响患者的病情，延误治疗。主题选定理由CompanyLogo

计划拟定表

……表示计划线——表示实施线…—………………..—————————…—……

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CompanyLogo缺陷次数10例现状把握皮试次数121例调查次数182例调查时间:

2015.1.15—2.28调查地点:中外科调查方式:自制调查记录表,观察并记录每次原因调查者:全体圈员缺陷率8.26%CompanyLogo改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者的缺陷因素检查表

现状把握CompanyLogo依柏拉图二八定律，确定本期改善重点为:

1、缺乏提醒装置(占40%）

2、没有规范的操作流程及护士责任心不强（占30%）

3、皮试后的宣教不到位（占20%）现状把握CompanyLogo

目标一改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者因缺乏提醒装置发生缺陷例数为4次，缺陷比例3.3%

目标值=2.25%

改善幅度=68.18%

设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)%=3.3%-(3.3×0.8×0.4）%=2.25%目标设定CompanyLogo

目标一降幅68.18％

缺乏提醒装置CompanyLogo目标二改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者因没有规范的操作程及护士责任心不强发生缺陷例数为3次，缺陷比例2.47%

目标值=1.87%

改善幅度=75.7%

设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)%=2.47-(2.47×0.8×0.3）%=1.87%CompanyLogo没有规范的操作流程及护士责任心不强目标二降幅75.7％CompanyLogo目标三改善前皮试结果遗忘观察而重复皮试者因皮试后的宣教不到位发生缺陷例数为2次，缺陷比例1.65%

目标值=1.38%

改善幅度=83.6%

设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)%=1.65-(1.65×0.8×0.2）%=1.38%CompanyLogo皮试后的宣教不到位目标三降幅83.6％CompanyLogo物缺乏提醒装置人管理者思想不重视皮试登记不规范工作量较大环放置处未设醒目标志其他意识淡薄无创新精神无专用皮试登记本没有规范的皮试管理操作化流程无专人管理设施欠缺观念未能转变皮试结果遗忘观察而重复皮试原因分析护士责任心不强及宣教不到位提醒装置位置不固定工作量较大CompanyLogo对策拟定表（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：10人，总分100分以上判定为采行对策）CompanyLogo

问题一缺乏提醒装置对策实施与确定（一）CompanyLogo改进后改进前可爱的计时器！变化在这里哦！CompanyLogo问题二没有规范的操作流程及护士责任心不强对策实施与确定（二）CompanyLogo改进后CompanyLogo问题三皮试后的宣教不到位对策实施与确定（三）CompanyLogo改进前改进后改进中醒目的宣教卡！CompanyLogo改善后皮试管理缺陷因素查检表

说明：主要原因包括1.缺乏提醒装2.皮试后的宣教不全3.护士责任心不强4.没有皮