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文档简介

晕厥应急预案连云港市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科晕厥应急预案诊断标准:咬闷热、疲劳等刺激因素。排尿、排便、咳嗽、失血、脱水也可为诱因。㈡:问诊要点1.晕厥发生年龄、性别。2.晕厥发作的诱因、发作及体位关系、及咳嗽及排尿关系、及用药关系。3.晕厥发生速度、4,5族。㈢:大体分类1.血管舒缩障碍(1)单纯性晕厥(血管抑制性晕厥)(2)直立性低血压(体位性低血压)(3)颈动脉窦综合征(4)排尿性晕厥(5)咳嗽性晕厥2.心源性晕厥3.脑源性晕厥4.血液成分异常(1)低血糖综合征(2)通气过度综合征(3)重症贫血:是由于血氧低下而在用力时发生晕厥。(4)高原晕厥:是由于短暂缺氧所引起。辅助检查:㈠:心电图、末梢血糖。㈡:生化检查:血常规、电解质、心肌酶谱等㈢:胸片,胸部C、头颅CT、MRI。㈣:心脏、颈动脉B超。处理原则:1/3晕厥应急预案1位、呼吸、意识等生监测和输液。多数患者因意识丧失时间,很快自行恢复,无明显后遗症。2、药物等治疗对于意识丧失时间较长者,应根据生命体征进行对去甲肾上腺素间羟胺等药物对明动过缓者情用山莨菪、肾等重要损害,并进行相治疗。㈡:病因治疗晕厥常有反复发作倾向,故病因治疗对于防治晕厥发作十分重要。性晕厥应及时解除心室流出道或流入道、心包填塞及时纠治相应的心律失常和泵功能衰竭等血管反射性晕厥应防治过度的迷走神经反射窦受压等血源性厥治低血糖重度贫血和防止过度换气等脑源性晕厥应治相关的神经、精神性疾患等;药源性晕厥应相关药物。㈢:血管迷走神经性晕厥的治疗1、β受体阻滞剂对防治血管迷走神经性晕厥有较好的疗效,据报道长期服用该药可使90%以上的患者不再发作。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。2、钙离子拮抗剂据报道该药防治血管迷走神经性晕厥的有效率约70%。常用药物为维拉帕。3、丙吡胺据报道该药对防管迷走神经性晕厥有效率达90%,2/3晕厥应急预案且对β受体阻滞剂治疗无效的效率仍可达70。4、M受体拮抗剂据报道该药对防治血管迷走神经性晕厥有达75%,常用药物有阿托品莨菪碱等。医师要点:1.发及准确、客观的完成病历书写,填重通知书。2.对晕厥患者应立即测量脉搏心率同时注意有无面色苍白,呼吸困难,周围静脉曲张。3.患态可。4.注意观察心电图动态变化。5.保持环境安静量减少家属探视,解除患者焦虑。6.病情严重的患者,转送病房要有医生陪同。护理要点:1.如遇到突发事件需及报,及时向患者及家属情。2.避免患者情绪激动,嘱患床休息。3.观察

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