红景天对非增生型糖尿病视网膜病变视网膜电图的影响

红景天对非增生型糖尿病视网膜病变视网膜电图的影响

糖尿病性关节炎（iii）是一种严重的盲性疾病。根据统计数据，北京人口中25%的糖尿病患者患有dr，这是影响中医和青少年视觉健康的主要因素之一。1对象和方法1.1纳入及排除标准研究对象为2015年3月—2016年9月,在我院眼科门诊就诊的NPDR患者,经散瞳眼底检查和荧光素眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查确诊。SPSS软件生成随机数字表制作随机分配表,将纳入患者分为两组,信封隐藏随机分配表。共纳入受试者101例(202只眼),对照组48例(96只眼),男29例,女19例,年龄42~75岁,(62.3±6.70)岁;红景天组53例(106只眼),男33例,女20例,年龄41~75岁,(63.2±7.10)岁。本研究方案已通过本院伦理委员会批准,所有受试者均签署知情同意书。NPDR诊断标准参照李凤鸣主编《中华眼科学》(人民卫生出版社,2005年)及2002年全球糖尿病视网膜病变项目组制订的国际糖尿病视网膜病变分级标准纳入标准(1)符合NPDR诊断标准。(2)年龄40~75岁。排除标准(1)严重增殖型糖尿病视网膜病变者;(2)年龄在40岁以下或75岁以上;(3)合并有青光眼,或明显影响眼底检查的疾病,葡萄膜炎、视网膜脱离、视神经疾病等其它疾病;(4)合并有严重心血管、脑血管、肝脏和造血系统疾病和糖尿病肾病发生肾衰的患者;(5)精神病患者;(6)正在参加其他药物临床试验者;或已接受其它有关治疗,可能影响本研究的效应指标观测者。1.2观察方法及观察周期红景天组予中药红景天水煎服,每日6g。对照组予羟苯磺酸钙胶囊口服,每次500mg,每日2次。观察周期为3个月。观察期间所有患者继续原有内科治疗,控制血压、血糖。1.3f多焦-传统视觉电生理检测一体机fa受试者治疗前及完成治疗后进行F-ERG检查(美国产LKCUTASE-3000mf多焦-传统视觉电生理检测一体机),记录视杆细胞反应、暗适应最大混合反应、暗适应振荡电位(OPs)反应、明适应反应(视锥细胞反应)和30Hz闪烁光反应。对于暗适应OPs反应,使用各个OPs子波振幅的总和(∑OPs)进行统计分析。1.4统计学处理方法应用SPSS19.0统计分析软件进行统计分析,计量资料以ue0af±s表示,组内治疗前后比较的采用配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1b波振幅和刑期红景天组治疗后,视杆细胞反应b波振幅明显增加(P<0.05);最大混合反应b波振幅和潜伏期未见明显变化(P>0.05),但a波振幅增加、潜伏期缩短(P<0.05);视锥细胞反应的b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加,较治疗前均有统计学意义的变化(P<0.05);30Hz闪烁光反应振幅及OPs总振幅治疗后均有增加,前后差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。对照组治疗后,视杆细胞反应b波参数未见明显变化(P>0.05);最大混合反应b波振幅和潜伏期也均未见明显改变(P>0.05),a波振幅增加(P<0.05);视锥细胞反应的b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加(P<0.05);30Hz闪烁光反应未见明显变化(P>0.05),OPs总振幅较治疗前有所增加,但前后差异无统计学意义(P>0.05)。具体数据见表2。2.2峰间时ops总振幅的变化值两组在最大混合反应a波振幅、视锥细胞反应a波振幅、30Hz闪烁光反应振幅及峰间时,以及OPs总振幅的变化值方面存在统计学意义的差异(P<0.05),与对照组比较,红景天组前述反应波的振幅增加更多,峰间时的减少量也更大。两组其他指标的变化值差异无统计学意义(P>0.05)。具体数据见表3。3dr治疗高血压的功效视网膜毛细血管周细胞丧失是DR最早期的特征性组织学改变。周细胞的消失破坏了毛细血管的完整性,使血-视网膜屏障受到损害,最终导致一系列病理变化,促进DR发生视网膜缺血、缺氧和新生血管形成,进而引起增生型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的发生红景天为景天科植物大花红景天的干燥根和根茎。甘,苦,平。归肺、心经。有“补气清肺;益智养心;收涩止血;散瘀消肿”之功,可改善机体的缺血缺氧状态,其在冠心病心绞痛、抗疲劳等方面的治疗作用已有大量报告中医认为DR以气阴两虚为本,目络瘀阻为标,红景天即可益气补虚,又可活血通络,从中医病机上讲,适宜于糖尿病视网膜病变的治疗。从西医病理角度考虑,视网膜的缺血缺氧状态,是DR持续进展的病理基础,红景天有良好的抗缺血缺氧功效,并可降糖、降压、降脂本研究显示,红景天组治疗后,F-ERG中视杆细胞反应b波振幅明显增加;暗适应最大混合反应a波振幅增加、潜伏期缩短;视锥细胞反应b波振幅增加、潜伏期缩短,a波振幅增加。这些a、b波的改变,提示红景