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护理人员的

职业暴露与防护目录123456职业暴露的定义职业暴露的分类职业暴露的频率职业防护职业暴露处置箱职业暴露处理流程定义职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员，被认为是职业暴露的高危人群。而护理人员位于职业暴露高危人群之首。在职业暴露中，针刺伤发生的几率最高，是护理人员最常见的一种职业性伤害。所谓针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。1生物性职业暴露2物理性职业暴露

3化学性职业暴露4社会心理因素分类细菌病毒其他可广泛存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中，也可存在病人的衣物及用过的器具中。如真菌和寄生虫等常见的有肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒，存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。含病毒浓度较高的血液和体液依次为：血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。生物性职业暴露运动功能性职业暴露

护理工作中由于负重过度，搬病人、用物，用力不当，不正确的弯腰，造成肌肉骨骼损伤；超时静立、走动，引起静脉曲张等。3锐器刺伤

针头、手术缝针、刀、玻璃等。有20多钟血源性传播疾病通过针刺伤传播。其中最常见、危害最大的是HIV、HBV、HCV，针刺伤时只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染。1噪声、高温、紫外线、红外线、电离辐射、放射损伤等。2物理性职业暴露肿瘤化疗药物

配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时，可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害，使白细胞计数减少、月经异常、畸胎、流产、慢性肝损害、脱发的发生率增多。[肿瘤化疗药物

][化学性消毒剂

]甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响，可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期护士胎儿畸形、流产。各种废气麻醉废气、汞蒸气等。[其他]化学性职业暴露123护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境，影响护士情绪。病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。病人对护理服务要求逐日提高，医疗纠纷的增多，给护士造成心理、生理上的损害。社会心理因素33.3%18.8%80-90%医务人员因职业关系，接触致病因子的频率高于普通人群。据卫生部统计，确诊为SARS的患者中18.8%为医护人员，位居各职业发病率的首位。医护人员因针刺伤接触HIV的频率为0.19%。急诊科医务人员接触病人血的频率为3.9%。针刺伤或锐器伤

健康的医务人员患血源性传染病80-90%是由针刺伤所致国内学者调查发现，临床医务人员HBV、HCV等肝炎总感染率为33.3%比普通人群（12.3%）明显高。频率1

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