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文档简介

呼吸机的使用及管理310区殷琦呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。呼吸机类型定压型定容型定时型新型呼吸机有两种或以上切换模式临床使用------NPB740主机呼吸机核心控制呼吸作用连接管道连接呼吸机和患者动力和气源提供空气和氧气的混合气体机械通气的临床适应症不同原因所致的呼吸衰竭在重大外科手术后，为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸支持神经、呼吸肌功能障碍，无法产生有效的自主呼吸气体交换障碍暂时人工过渡通气，降低颅内压通气类型控制呼吸(CMV)

呼吸频率和潮气量均由机器决定用于病人没有自主呼吸或自主呼吸频率不好时辅助呼吸(AMV)

病人呼吸触发机器,机器提供预定的潮气量,即呼吸频率由病人决定,潮气量由机器决定用于自主呼吸好但潮气量不够的病人辅助/控制通气（A/C）

是将AMV与CMV的特点结合应用，当患者存在自主呼吸并能触发呼吸机送气时为AMV。通气频率由病人自主呼吸决定，当病人无呼吸或吸气负压达不到预设触发敏感度时，机器自动转为CMV。压力支持通气(PSV)

呼吸频率由病人决定在吸气时给予压力,效果是增加潮气量潮气量由病人和机器共同决定同步间断指令呼吸（SIMV)机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸,不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充指令部分潮气量和频率由机器决定,非指令部分潮气量和频率由病人决定允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸在逐渐脱呼吸机时用

持续气道内正压(CPAP)呼吸频率和潮气量均由病人决定,机器仅在一定的吸入氧浓度和压力下送气在脱机前使用呼气末正压（PEEP）PEEP可以增加呼气末肺容量可以增加呼气末跨肺压，肺泡增大，使原来萎陷的肺泡再膨胀，同时顺应性也增加，因此改善了通气和氧合吸气末平台（EIP）深吸气（或称叹气Sigh）

反比通气（IRV）

呼吸机与病人的连接经口气管插管优点：插管迅速可以使用较粗的插管缺点：病人不易耐受插管不易固定导管较长吸痰不易彻底经鼻气管插管气管切开优点：耐受好,吸痰容易彻底,不易堵塞可长期使用缺点：经过一次手术主要工作参数的设置

呼吸频率：14-18次/分潮气量：10ml/kg峰值流速：35-45L/min氧浓度：≤60%触发灵敏度：1-3L/minPEEP/CACP:3-4cmH2O平台时间：0.1-0.2S压力支持：10-14cmH2OVCV常见报警原因高压报警低压报警氧浓度报警通气量报警气道阻塞：分泌物最常见支气管痉挛气胸肺顺应性降低人机对抗气管

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