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脑出血外二科刘琴脑出血外二科1主要内容概述01护理评估02治疗03健康教育05护理措施04主要内容概述01护理评估02治疗03健康教育05护理2定义发病机制病因分型临床表现概述定义发病机制病因分型临床表现概述3定义:

系指原发性非外伤性脑实质内出血，占急性脑血管病的20%--30%定义:4发病机制：脑出血的发病主要是原发性高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪改变等因素使血压骤升所致。发病机制：5病因：

1.高血压并发细小动脉硬化2.颅内肿瘤3.脑动静脉畸形4.其他:脑动脉炎血液病脑底异常血管网症病因：6脑室3%-5%脑叶5%-10%小脑10%脑干10%丘脑20%壳核50%-60%出血分型脑室脑叶小脑脑干丘脑壳核出血分型7临床表现1.50-70岁，男性略多，冬春易发2.活动，情绪兴奋发生3.常无预感4.起病突然，进展迅速5.血压明显升高，出现神经系统症状6.脑膜刺激征（+）7.CT检查见脑实质高密度影8.血性脑脊液临床表现1.50-70岁，男性略多，冬春易发8护理评估病史简介体格检查实验室检查护理评估病史简介体格检查实验室检查9病史简介患者：熊某某，性别：男，年龄：57岁，住院号：201405857学历：大专患者因“突发意识模糊1小时”于2014.2.18急诊入院，急诊行头颅CT检查后，拟诊：脑出血收住我科。初步诊断：1.右侧颞枕叶出血2.两侧半卵圆区皮层下层缺血缺氧灶3.右侧基底节区腔隙性脑梗塞4.高血压3级病史简介患者：熊某某，10体格检查1.查体：T:37.2℃P:80次/分R:20次/分BP:190/110mmHg2.神志欠清，查体欠合作，不能对答，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光发射灵敏，颈软。3.四肢活动入常，肌力、肌张力正常。生理发射存在体格检查1.查体：T:37.2℃P:80次/分R:211实验室其他检查急诊行头颅CT示：1.右侧颞枕叶出血2.两侧半卵圆区皮层下层缺血缺氧灶3.右侧基底节区腔隙性脑梗塞实验室其他检查急诊行头颅CT示：12治疗1.积极完善相关检查，如生化血常规等2.拟予以脱水降颅内压，营养神经，保护缺血脑细胞及对症治疗3.密切观察患者神志瞳孔、生命体征变化，必要时复查头颅CT.治疗1.积极完善相关检查，如生化血常规等13护理措施1.休息与安全2.保持呼吸道通畅3.生活护理4.病情观察5.用药护理6.心理护理护理措施1.休息与安全14健康教育1.疾病知识与健康指导1.合理饮食3.日常生活指导4.控制高血压健康教育1.疾病知识与健康指导15?

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