消化道出血病人的护理查房_第1页
消化道出血病人的护理查房_第2页
消化道出血病人的护理查房_第3页
消化道出血病人的护理查房_第4页
消化道出血病人的护理查房_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

实习生：张霞、朱婷、覃林

消化道出血的护理查房内容概要：

疾病概念病例回顾护理措施护理查体护理评价护理诊断健康教育

上消化道出血：屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，还包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血。从这张图你得到了什么信息？临床主要表现1.呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。2.失血性周围循环衰竭出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。理名愉快的笑声--这是精神健康的可靠标志。----高尔基言一、病情回顾

现病史：患者，男，54岁，17小时前在家无明显诱因突然呕血呈鲜红色液体，无胃内容物。呕血量约为800ml，数十分钟后解暗红色血便，头昏乏力，无咳嗽咳痰，无发热胸痛，不伴腹痛，里急后重不适。在万州区第一人民医院就诊，经治疗后患者再次出现呕血，量约100ml。以及黑便量约700ml，意识逐渐模糊，为进一步治疗急呼我院120，回我院途中再次出血两次，量约1300ml，120以持续“上消化道出血待诊、失血性贫血、失血性休克”收住我科护入院查体T：36.1，P：87次/分，R：26次/分，BP:127/71mmHg，神志呈模糊状，肢端冰凉，贫血貌，面色、口唇、甲床苍白，全身湿冷，急性痛苦面容，鼻腔可见暗红色血性液体流出，解暗红色大便，未见肝掌及蜘蛛痣，双瞳等大等圆，直径3毫米，光反应迟钝，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性；双下肢无浮肿，双下肢巴氏征阳性。

个人史：有吸烟、酗酒史多年，饮酒量大，具体不

详。

既往史：有II型糖尿病史5年，长期使用胰岛素控制（具体使用剂量不详），吸烟史

婚育史：已婚已育，家人健康。

家族史：否认家族中有类似病史及家族遗传性，传

染病史。

吸烟有害健康哦！辅助检查（1）实验室检查1、血液检查：血糖：17.4mmol/L血气分析示PH7.48,PCO224mmhg,PO2122mmhgBEecf-5.6mmol/L,K4.8mmol/L,

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论