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文档简介

鼻饲法及护理

大理学院乔玲相关知识解剖

人体食管长度约有25cm,咽喉部长度约15-16cm,总长度45cm。胃管有3个侧孔，从顶端至第三个侧孔的距离为10cm。

鼻饲概念：鼻饲法（nasogastricgavege）

是将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。

适应症不能由口进食者:如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者，上消化道肿瘤引起吞咽困难的患者；不能张口的患者，如破伤风患者早产儿病情危重的患者拒绝进食的患者鼻饲常用饮食医用肠内营养液瑞代

肠内营养混悬液（TPF）能全力百普力自制肠内营养液米汤牛奶藕粉等药品等方法：两种操作步骤

操作前准备护士准备评估患者环境准备用物准备护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩。

仪表大方，举止端庄。语言柔和、恰当，态度和蔼可亲。

评估患者1.患者一般资料，病情，相关检查化验，鼻饲相关记录2.床旁评估：解释鼻饲的目的、方法；评估患者鼻腔是否通畅；患者做好准备，了解鼻饲的目的，注意事项并愿意配合环境准备保持病室安静整洁光线充足无异味用物准备

治疗盘内备：治疗碗（压舌板、镊子、胃管、50ml注射器、纱布）

治疗巾夹子或橡胶圈别针

弯盘石蜡油乙醇棉签胶布手电筒水温计听诊器适量温开水鼻饲饮食（38~40℃）操作流程核对

摆体位协助患者取半坐位或坐位，颌下铺治疗巾（无法做起者去右侧卧位，昏迷患者取平卧位，头向后仰）鼻腔准备选择鼻腔通畅一侧，清洁鼻腔操作流程标记胃管病人前额发际到剑突的长度病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度眉心至脐的体表测量法，胃管即可到达胃体，胃窦部一般成人插入45-55cm小儿插入14-16cm操作流程润滑胃管插入胃管

插入胃管至10-15cm时（咽喉部），若为清醒患者，嘱其做吞咽动作；若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄以利于插管确认在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出操作流程固定灌注食物处理胃管末端整理用物记录注意事项及护理每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量，清淡，中午食量稍高于早、晚，每日５～６次．每次灌食量不超过200ml，间隔时间大

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