病人入院-留已

第三

章

病人入院与出院的护理

NursingofthepatientsatAdmissionandDischarge

学习内容病人的入出院护理

一般病人

急诊病人病人的入院护理(分级护理)病人的出院护理教学目标一、列出分级护理的对象与内容二、叙述一般病人入院的护理内容三、说出急诊病人医生未到场前护士职权范围四、能正确进行出院指导五、做到热情迎送病人

第一节、病人入院护理

－、入院程序

护送时①注意安全和保暖②不停止必要的治疗③外伤者注意卧位1、办理入院手续2、实施卫生处置3、护送病人入病室二、病人入病室后的初步护理

1·一般病人（1）准备病人单位，备齐所需用物。（2）迎接新病人，测体重后入病区（3）介绍环境、规章制度、床单位设备的使用邻床病友、工作人员（4）测量体温、脉搏、呼吸、血压（5）通知医生诊视病人（6）填写住院病历和护理表格（7）执行医嘱及给予护理措施。（8）收集病人的健康资料（评估表370）接收病人填写表格评估病人入院患者护理评估一般资料现在健康状况既往健康状况心理状况社会状况填写住院病历和有关护理表格1）填写住院病历眉栏及表格。用蓝黑色钢笔2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃栏内。（P362）填写住院病历和有关护理表格1）填写住院病历眉栏及各种表格。用蓝黑色钢笔2）用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的40～42℃线内。3）记录入院首次生命体征值、体重和身高。4）填写入院登记本，诊断卡、床尾（头）卡手腕带2、急诊病人（1）安置在监护室或抢救室。（2）通知医生。（3）观察病情，配合抢救，做好记录。（4）特殊病人，应暂留陪送人员。问题：医生未到达抢救场所前护士根据病情在职权范围内可做哪些工作？

安置病人卧位测量生命体征给予必要的措施（吸氧、吸痰、止血）做好护理记录按病情留陪人三、分级护理(P31)分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。其级别分为：特别护理一级护理二级护理三级护理病重—三角、病危—梯形红色红色蓝色黄色绿色

09年5月卫生部颁发《综合医院分级护理指导原则（试行）》具备以下情况之一的患者，可确定为特级护理：（一）病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需严密监护病情的患者；（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需严密监护生命体征的患者。具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。具备以下情况之一的患者，可确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。具备以下情况之一的患者，可确定为三级护理：（一）生活完全自理且病情稳定的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。

对特级护理患者的护理包括以下要点：（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班对一级护理患者的护理包括以下要点：（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如：

口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。对二级护理患者