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文档简介

药物外渗的处理及预防2015.8静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。药物的分类常用药物及特殊用药：如：甘露醇七叶皂多巴胺化疗药物：根据化疗药物外渗引起局部组织损害程度分为三类A发疱性药物：外渗后可引起局部组织坏死的药物，是必须高度警惕的一类药物B刺激性药物：外渗后引起局部组织灼伤或轻度炎症而无坏死的药物C非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反应

发疱性化疗药物氮芥阿霉素表-阿霉素柔红霉素吡喃阿霉素更生霉素光辉霉素放线菌素丝裂霉素长春新碱长春花碱长春地辛长春瑞滨刺激性化疗药物卡氮芥环磷酰胺异环磷酰胺氮烯眯胺足叶乙甙鬼臼乙甙米托蒽醌卡铂顺铂草酸铂羟基喜数碱紫杉醇氟尿嘧啶非刺激性化疗药物左旋门冬酰胺酶阿糖胞苷甲胺喋呤平阳霉素硫鸟嘌呤药物外渗的预防

1.1提高穿刺成功率

加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺是避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。

药物外渗的预防

1.2血管的选择首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。尽量使用留置针，使用留置针时选择直的血管，因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。药物外渗的预防

1.3掌握药物的性能、特点及使用注意事项注意输入药物的浓度及速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2～3h交替使用，以免造成局部组织坏死，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路

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