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文档简介

护理文书书写规范何梦媛2016.02.23一、符合卫生部《病历书写基本规范》及《重庆市病历书写规范》的要求。二、符合《护理工作手册》、《临床护理技术操作规范》。体温单长期及临时医嘱单护理记录单健康教育单

1、入院时由责护负责完成身高、体重、血压等的书写（病牌需把生命体征写在入院单上），5岁以上入院当日测血压，7岁以上测呼吸脉搏。第7天夜班护士负责更换体温单，并写上体重、血压，换页不写身高。2、大便询问为昨日8点到今日8点，记录在前一日。3、入量包括摄入量(即食物含水量、饮水量、鼻饲液体量)和输入量(静脉输、注入量≥1ml需记录)。4、出量包括尿量、呕吐物含水量、痰液量、大便含水量等。体温单

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