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文档简介

三病区Ⅰ类手术疝切口患者使用抗生素改进措施发现问题我科对2014年1-4月份所有疝手术患者进行逐一检查，发现以下问题：1、无指征使用抗菌药物。2、预防性使用抗菌药物，无明确记录及分析原因。3、使用抗菌药物无实验室及临床支持。Ⅰ类手术疝切口抗生素使用发现问题查找与分析原因1、预防性使用过滥，医生对抗菌药物知识的学习意识差。2、监管实施薄弱。3、停用抗菌药物不能详细分析，使用理由说明不清、记录不全。2014年1—4月份Ⅰ类手术疝切口使用抗生素占本月疝总病例数百分比具体病例制定相应整改计划1、建立抗菌药物管理小组（科主任、护士长为组长），每月统计抗菌药物使用情况。2、加强抗菌药物使用原则、预防使用抗菌药物指导培训，要求所有医生掌握，并考核。3、对应用抗菌药物情况进行监控。4、从2014年5月1日开始针对我科Ⅰ类手术疝切口使用抗生素情况，进行发现问题学习计划。具体实施措施1.根据科室情况加强医务人员的宣传培训。2.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医务人员进行监督检查、指导、定期考核，查看落实情况。3.加强各项制度学习。4.监督药品使用情况。5.加强继续教育。6.加强医德医风的教育。7.再次对2014年5月至10月份病例检查。

针对规范使用抗菌素作如下改进：学习相关文件《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》卫办医政发（2009）38号《全国抗菌药物临床应用专项整治》（2012）32号逐步减少抗菌素应用。加强无菌观念及无菌操作规程。定期考核，自查，反馈。规范要求，直至杜绝滥用使用抗菌素。通过加强学习及临床监督我科逐步对Ⅰ类手术切口不在使用抗菌素。逐步不

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