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精品文档-下载后可编辑高血压患者夏季随意停药很危险夏季是高血压患者的多事之秋

50岁的张先生患高血压17年，服用降压药后血压控制一直比较平稳。今年入夏后几次量血压都比平时低，自认为天热了血压会自然下降，于是自行停药。3天后突然感觉头晕，恶心，心慌，家人陪他到总医院第一附属医院就诊。老年心脏科主任夏云峰给他检查后发现收缩压高达170毫米汞柱，经过1周多的调整才恢复正常。

夏云峰说，临床上经常见到张先生这样的高血压患者，看到血压降下来了，便自行停药，过几天血压上来了又开始用药。这种服药一停药一服药的做法是非常危险的，轻者会导致血压出现升高一降低一升高的波动反弹，加重血管的伤害；严重的会导致中风和急性心梗等血管意外以及心、脑、肾等严重并发症。

高血压是一种与气候变化密切相关的疾病，在夏季高血压具有降中多变的特点。一方面夏天温度高，人的周身血管舒张，外周血管阻力降低，血流加快。加上夏季人体又容易出汗，排钠多、肾脏负担相对减小，部分高血压患者的血压会比平时有所降低。另一方面夏季昼长夜短，气候炎热，人们睡眠减少，质量下降，易造成自主神经功能紊乱，入睡后迷走神经兴奋，血管收缩，致使夜间血压升高，容易导致脑出血。天热多汗，也会使血液黏稠，血流变慢，血压骤降而致脑血栓。因此，夏季是高血压病情加重或出现并发症较多的季节，应引起警惕。

患者要在医生指导下对药物进行调整

夏云峰说，高血压是需要终身用药的疾病，但并不是一年四季甚至终生都要用同样品种、同样剂量的药。要根据季节、气候和患者病情的变化，在医生的指导下对药物进行科学的调整，使血压维持在最佳状态。这种调整必须在医生的指导下进行，不能自行停用或调换。

高血压患者的血压如果和原来相比降得不太低，如不超过5～10毫米汞柱，而且血压在允许控制的范围之内，又没有明显的症状，可以继续按原来的剂量服用。高血压同时合并有糖尿病肾病、高血压肾病的患者，如果肾动脉没有明显狭窄，而且血压虽有下降，但不是特别低(不低于100／60毫米汞柱)，且没有明显症状，也可以按原来的剂量服用而不做调整。

如果血压在原来基础上下降的比较厉害，如中年人收缩压低于110毫米汞柱；70岁左右的老年人收缩压低于120毫米汞柱；80岁以上的高龄老人收缩压低于130毫米汞柱：高血压患者并发有外周动脉闭塞、尤其是颈动脉闭塞，或并发有冠心病、心绞痛且在不稳定期的患者，如果收缩压低于140毫米汞柱，而且由于血压降低出现头晕、乏力等明显症状的，需要在医生指导下对原来服用药物品种或剂量进行调整。在药物调整期间要严格观察血压变化，每天要在吃药前、吃药后两小时、入睡前最少测3次血压，并及时将血压变化情况报告医生，直到将血压控制在最佳状态。

夏云峰说，夏季是高血压患者的多事之秋，要科学安排每天的工作和生活，消除各种危险因素，保持良好的保健习惯。早晨缓慢起床，适当晨练，多喝白开水或绿豆

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