日间诊疗管理制度

制度名称 日间诊疗管理制度 制度编号 2-YWC-A-042版本号 1.2 类型 新订修订适用部门全院□科室制定部门医务处 审核人 审核时间 2021-04-201.目的为进一步推进公立医院综合改革，按照三级综合性医院等级医院评审要求，结合目前我院实际逐步推进我院日间诊疗的开展并保障日间诊疗的质量与安全。2.目标积极推进日间诊疗开展力争实现三乙医院评审考核要求保障日间诊疗安全开展，做好质量控制管理，并有效降低平均住院日及住院均次费用。2.适用范围临床科室务人员相关管部门。4.名词定义我院日间诊疗包括日间手术日间化疗日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。日间化疗是指患者按照诊疗计划在1（24小时内入出院完成的化疗因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。5.内容5.1日间手术管理5.1.1日间手术准入管理5.1.1.1开展科室准入和收治病区5.1.1.1.1开展科室准入科室需向医务处申请并经市卫健委及医保局批准后准入。5.1.1.1.2所有开展科室的日间手术病人均收治于本专业病区。5.1.1.2开展病种准入增设日间手术病种相关科室须根据浙卫办医〔2017号绍卫计〔201〕138号和越人〔20110号文件精神需向医务处申请并经市卫健委及医保局批准后准入。5.1.1.3患者准入日间手术病人年龄原则上不超过70岁患者无明显心肺等重要脏器疾病，有畅通的通讯方式和方便的交通，有基本护理能力的家庭陪护人员等。5.1.1.4医师准入高年资主治医师以（担任主治医师3年以上者或临床博士毕业从事专业工作2年以上者，具备良好的医德和较强的医患沟通能力的医师可担任日间手术的主刀。5.1.2日间手术开展流程5.1.2.1入院准备流程5.1.2.1.1患者经门急诊医生评估后适合开展日间手术患者签署日间手术管理知情同意书门急诊医生开具住院单在日间手术框处进行点击根据患者病情需要选择检查和检验项目。5.1.2.1.2患者至入院准备中心办理预住院入院准备中心工作人员完成患者的化验、心电图、B超、放射等检查预约。5.1.2.1.3患者完成各项检查入院准备中心工作人员联系经治医生确定患者手术时间预约住院并通知患者入院准备中心工作人员把相关资料移交日间手术中心。5.1.2.2术前准备流程5.1.2.2.1人。2、。3程诊。4程1院8。2日7：0前许日5：0与。3主管医师及护理组应告知患者出院注意事项，并落实后续复查、随访安排，出院小结做好记录。5.1.2.4.4要求开展日间手术科室加强日间手术术后出院患者的随访工作，建立日间手术专用随访本，落实医护人员完成出院后随访，出院后24小时内随访一次1周内再随访一次。5.1.3注意事项5.1.3.1日间手术前两周在本院发生的符合规定的门诊费（不得收取床位间。过8的待遇进行结算。办理日间手术登记手续后遇年度结转，其费用视同住院结算处理。已签订手术知情同意书但因各种原因未"日间手"的相关费用仍按门诊结算。5.1.3.2各相关科室必须加强日间手术患者的围手术期管理严格掌握出院指征，保证医疗安全若不满足日间出院标准则自动退出日间手术流程按普通住院流程继续处理。5.1.3.3日间手术病人出院后必须建立随访制度。5.1.3.4结麻手在术一天11点前开具，局麻术手术一天14点前开具便手术排。5...5如日8时下午14时。6体。4核：1奖0奖0；2奖0奖0；5.1.4.3麻醉科每完成一例全麻奖100元；5.1.4.4手术室、导管室、内镜中心每完成一例奖50元。5.2日间化疗试点管理5.2.1日间化疗准入管理5.2.1.1试点时间：从2021年3月29日起。5.2.1.2试点科室：全院相关临床科室。5.2.1.3物。4人员资质：高年资主治医师以上（担任主治医师3年以上者或临床博士毕业从事专业工作2年以上者。5.2.1.5病可在8。2程1的。2方。3行。4。5。6可院4小或48续。5.2.2.7完成日间化疗病人最迟应在入院后48小时结帐出院,如因并发症或病情变化不能在48小时内出院，则应转为普通住院病人继续诊疗。5.2.2.8日间化疗患者每日100必日50好。3求5.2.3.1保，。2。3；4全力配合，根据住院患者姓名后“H”标记，尽快安排各项检查并及时核收费用，避免费用遗漏，有问题及时与临床科室加强联系沟通；5.2.3.5日间化疗抗肿瘤药物有静配中心统一调配患