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PDCA模板-2014年第一季度医疗不良事件分析持续整改2015年第二季度，肾内科主动上报医疗不良事件的例数比2013年第一季度上报的8例持平，共计上报了医疗不良事件。全院各科室上报来看，上报主要集中在内科科室，特别是急危重病人多的科室，如重症监护室、内三科。医疗安全（不良）事件的发生是多种因素促使的结果。通过根因分析，我们可以看出，从医院环境、医疗器械、药品安全、医护方面、患者病情等方面，都可能促成医疗安全不良事件的发生。通过真因分析，80%医疗安全不良事件为患者病情重，医患缺乏有效沟通、药品安全应用、医疗环境缺陷等方面。如何避免医疗安全不良事件发生，有效、最大限度避免医疗纠纷，需要在医患沟通、药品安全应用以及改善医疗环境等方面上提高警惕。在2013年第一季度医疗安全不良事件分析中，上报例数为4.5例，而在2015年第二季度上报例数持平。这表明医务处的推行鼓励不良事件呈报，无责呈报机制，以及对医疗安全（不良）事件相关制度的学习及对相关表格的修订等措施是有效的，可以减少或者杜绝瞒报不良事件现象。根据综合分析图表3、4、5，可以看出2014年第1季度医疗安全不良事件的影响因素与2013年第1季度有所不同。2014年第1季度主要影响因素为患者病情重、医患沟通不足、坠床与跌倒事件以及医疗环境缺陷，而医疗技术因素、药物安全以及护理技术有所改善。为了防范和整改医疗安全不良事件，需要采取以下措施：1.严格执行各项关键性医疗制度，明确各级各类医师职责，加强业务学习，提高医务人员的业务水平，并实行手术分级管理制度和重大手术报告、审批制度。必要时可以请医技科室一起参加。同时严格执行重大、疑难、手术术前讨论制度，重点是术前诊断、手术适应证、术式、麻醉与输血选择、预防性应用抗菌药物等。围手术期管理措施要到位，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。2.充分做到有效医患沟通，对年龄较大的，特别是重病人，术前评估应尽可能的详尽、完整、准确，及时和患者及其家属沟通，对可能出现的后果，医患双方均要做到心中有数，并作好应对准备。不能医护心里有数而病人不理解，一旦出现效果不好，就会导致纠纷的发生。3.提高用药安全，加强药品的监管，药师应为患者及临床医师供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，预防输液反应及过敏反应。4.加强医疗环境建设，如张贴各种防盗、防跌倒、防滑等警示标语，安装各类扶手等。5.加强医疗器械的使用、保护、淘汰制度，加强器械巡检，确实保证其使用安全。6.医院要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的

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