（含答案）2022医学基础知识考试模拟题

1/58941.关于CO2在血液中运输的叙述，正确的有A.化学结合形式的CO2主要是碳酸氢盐B.小部分CO2直接溶解于血浆中C.Hb与CO2结合生成氨基甲酰血红蛋白需酶催化D.碳酸酐酶在CO2的运输中发挥重要作用【答案】ABD【解析】血液中物理溶解的CO2约占总量的5%，化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，前者约占总量的88%，后者约占总量的7%;血浆中的C02进入红细胞内与H2O发生反应生成H2CO3，红细胞内含有较高浓度的碳酸酐酶，在其催化下，H2O和CO2结合反应极为迅速，碳酸酐酶发挥了极为重要的作用;一部分CO2和血红蛋白的氨基结合，生成氨基甲酰血红蛋白，这一反应无须酶的催化;所以正确答案为ABD。942.有关黄体的叙述正确的有A.发育在排卵后B.来自卵泡膜内层和卵泡细胞C.分泌孕酮和少量雌激素D.维持的时间取决于黄体的血液供应【答案】ACD【解析】黄体为排卵后由卵泡迅速转变成的富有血管的腺体样结构。排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在LH的作用下演变成体积较大，富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，称黄体。黄体功能不全是指黄体分泌的雌激素、孕激素不足，子宫内膜的分泌性变化不充分。正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。黄体的维持时间取决于黄体的血液供应。61.下列关于细菌说法正确的是：A.形体微小B.结构简单C.具有细胞壁D.无核糖体【答案】ABC。【解析】（1）本题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细菌有广义和狭义两种范畴。它们形体微小（A对），结构简单（B对），具有细胞壁和原始核质（C对），无核仁和核膜，除核糖体外无其他细胞器（D错）。故本题选ABC。62.细菌的物理性状有：A.光学性质B.带电现象C.半透性D.渗透压【答案】ABCD。【解析】（1）本题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的理化性状的知识点。（2）细菌的物理性状：光学性质（A对）、表面职、带电现象（B对）、半透性（C对）、渗透压（D对）。故本题选ABCD。63.下列细菌中，按其外形区分主要有：A.球菌B.杆菌C.螺形菌D.弯曲菌【答案】ABC。【解析】（1）本题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细菌按其外形区分主要有球菌（A对）、杆菌（B对）和螺形菌（C对）三大类；弯曲菌属于螺形菌一种（D错）。故本题选ABC。64.下列属于细菌基本结构的是：A.荚膜B.细胞壁C.细胞膜D.细胞质【答案】BCD。【解析】（1）本题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细菌具有典型的原核细胞结构和功能。其中细胞壁（B对）、细胞膜（C对）、细胞质（D对）和核质等是每个细菌细胞都具有的，故称为细菌的基本结构；荚膜（A错）、鞭毛、菌毛、芽胞仅某些细菌具有，为其特殊结构。故本题选BCD。65.下列属于细胞膜主要功能的是：A.物质转运B.呼吸和分泌C.参与细胞结构的合成D.保护细菌和维持菌体形态【答案】ABC。【解析】（1）本题考查的是微生物学-细菌学总论-细菌的形态与结构的知识点。（2）细胞膜或称胞质膜，位于细胞壁内侧，紧包着细胞质。主要功能有：物质转运（A对）、呼吸和分泌（B对）、生物合成（细胞膜含有多种酶类，参与细胞结构的合成，故C对）及参与细菌分裂；而细胞壁的主要功能有：保护细菌和维持菌体形态（D错）、物质交换、与致病性有关及与耐药性有关等。故本题选ABC。66.下列关于支持细胞说法正确的是：A.具有支持、保护、营养作用B.参与构成血-睾屏障C.分泌抑制素调控生精过程D.吞噬功能【答案】ABCD。【解析】（1）该题考查的是生理学-生殖-男性生殖功能及其调节的知识点。（2）支持细胞位于曲细精管的管壁中，其体积较大，从曲细精管基膜一直伸达腔面，在精子的生成和发育过程中具有重要的作用，主要包括以下几个方面：①支持、保护和营养作用（A对）：支持细胞伸出一些细长的突起，包围着各级生精细胞，对生精细胞起着机械支持和保护作用。②参与形成血-睾屏障（B对）：支持细胞之间的紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构基础。血-睾屏障一方面可选择性地通透某些物质，为生精细胞营造适宜的微环境，另一方面也可防止生精细胞的抗原物质进入血液循环而引起自身免疫反应。③分泌功能（C对）：支持细胞还分泌多种生物活性物质，如雄激素结合蛋白、抑制素等。抑制素可参与到生精调控的过程中。④分泌功能（D对）：支持细胞具有吞噬功能，能吞噬精子细胞变形阶段所丢失的多余胞质及死亡的精子。故本题选ABCD。67.下列属于睾酮的生理作用的是：A.对胚胎性别分化的影响B.促进男性第二性特征的出现C.促进精子生成D.加速机体生长【答案】ABCD。【解析】（1）该题考查的是生理学-生殖-男性生殖功能及其调节的知识点。（2）睾酮的作用比较广泛，主要有以下几个方面。①对胚胎性分化的影响（A对）：雄激素可诱导中肾小管、中肾管以及尿生殖窦和生殖结节等分化为男性的内、外生殖器。②对附属性器官和第二性征的影响（B对）：睾酮能刺激附属性器官的生长发育，也能促进男性第二性征的出现并维持其正常状态。③对生精过程的影响：睾酮进入曲细精管可直接与生精细胞的雄激素受体结合，或转化为活性更强的双氢睾酮再与雄激素受体结合，促进生精细胞的分化和精子的生成（C对）。④对性行为和性欲的影响：睾酮与男性的性行为以及正常性欲的维持有关。⑤对代谢的影响：睾酮能促进蛋白质的合成并抑制其分解，这种促进作用不仅表现在促进附属性器官组织的蛋白质合成，还表现为促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成，因而能加速机体生长（D对）；睾酮还参与调节机体水和电解质的代谢，有类似于肾上腺皮质激素的作用，可使体内钠、水潴留。此外，睾酮还能通过促进肾合成促红细胞生成素，刺激红细胞的生成。故本题选ABCD。68.下列属于雌激素的作用的是：A.促进子宫发育B.促进输卵管活动C.升高体温D.促进阴道上皮角化【答案】ABD。【解析】（1）该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。（2）雌激素对女性生殖系统有着重要的调控作用，对全身许多器官组织也有影响。对生殖器官的作用表现为：雌激素能促进子宫、输卵管、阴道、外阴等生殖器官的发育和成熟，并维持其正常功能。若在青春期前雌激素过少，则生殖器官不能正常发育；雌激素过多，则出现性早熟现象。①卵巢：雌激素可协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前LH峰的出现而诱发排卵，是卵泡发育、成熟、排卵不可缺少的调节因素。②子宫：雌激素能促进子宫发育（A对），引起子宫内膜增生、腺体数增加。③输卵管：雌激素能促进输卵管发育和节律性收缩（B对），有利于精子与卵子的运行。④阴道：雌激素可使阴道黏膜上皮细胞增生、角化（D对），糖原含量增加。糖原分解使阴道内保持酸性环境，提高阴道抵抗力，有利于防止细菌感染。（C错）故本题选ABD。69.下列属于孕激素的作用的是：A.促进子宫内膜增厚B.促进阴道上皮增生C.抑制排卵D.升高体温【答案】ACD。【解析】（1）该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。（2）孕激素主要作用于子宫内膜和子宫平滑肌，为受精卵的着床作好准备，并维持妊娠。主要作用有：①对生殖器官的作用：孕激素能促使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜（A对），为受精卵的着床提供适宜环境；孕激素能降低子宫肌细胞膜的兴奋性，降低妊娠子宫肌对缩宫素的敏感性，也能抑制母体对胎儿的免疫排斥反应，因而有利于胚胎在子宫腔内的生长发育。同时抑制阴道上皮增生（B错），并使其角化程度降低。②促进乳腺的发育：在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟，为分娩后的泌乳作好准备。③抑制排卵（C对）：负反馈抑制腺垂体FSH和LH的分泌，妊娠期间的女性由于血中髙浓度的孕激素使卵泡的发育和排卵都受到抑制，不会发生二次受孕。④产热作用：孕激素可增强能量代谢，也可作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点水平提高，因而排卵后孕激素分泌增加可使基础体温升高0.2~0.5℃（D对），临床上将基础体温的双相变化作为判断排卵的标志之一。故本题选ACD。70.下列关于黄体说法正确的是：A黄体细胞由排卵后的卵泡细胞分化而来B.黄体只分泌孕激素C.黄体可以分泌雌激素和孕激素D.黄体可以分泌HCG【答案】AC。【解析】（1）该题考查的是生理学-生殖-女性生殖功能及其调节的知识点。（2）卵泡排卵后剩余的颗粒细胞和泡膜细胞在LH的作用下发生黄素化，分化为黄体细胞，形成一个新的暂时性内分泌结构：黄体（A对）。每个月经周期形成的黄体一般可以维持（14±2）天，主要功能是分泌孕激素，同时也分泌雌激素（B错、C对），促使子宫内膜形态及功能变化适应早期胚胎发育及着床需要。如排出的卵子受精，则黄体在滋养层细胞分泌的HCG（D错）的作用下继续发育成为妊娠黄体。故本题选AC。71.起病急、进展快，出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为无尿或少尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭，主要见于下列哪种疾病：A.急性弥漫性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎E.IgA肾病【答案】B。【解析】（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）急性肾炎综合征起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压，严重者出现氮质血症。引起急性肾炎综合征的病理类型主要是急性弥漫性肾小球肾炎（A错）。快速进行性肾炎综合征起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎，又叫急进性肾小球肾炎（B正确）。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d，明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿（C错）。慢性肾炎综合征主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段（D错）。无症状性血尿或蛋白尿表现为持续或反复发作的镜下或肉眼血尿，或轻度蛋白尿，也可两者同时发生，主要见于IgA肾病（E错）。故选B。72.下列不属于肾病综合征临床表现的是：A.大量蛋白尿B.血尿C.明显水肿D.高脂血症E.低蛋白血症【答案】B。【解析】（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d，明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿（A、C、D、E错误）。血尿是肾炎综合征的主要表现（B正确）。故选B。73.膜性肾小球肾病光镜下的表现是：A.弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生B.新月体形成C.钉突形成D.肾小管脂质沉积E.肾小球玻璃样变、硬化【答案】C。【解析】（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）光镜下弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎（A错）。光镜下新月体形成见于急进性肾小球肾炎（B错）。光镜下钉突形成见于膜性肾小球肾病（C正确）。光镜下肾小管脂质沉积见于微小病变性肾小球病（D错）。光镜下肾小球玻璃样变、硬化见于慢性肾小球肾炎（E错）。故选C。74.引起尿路感染的主要病菌是：A.大肠杆菌B.乙型溶血链球菌C.金黄色葡萄球菌D.厌氧菌E.幽门螺杆菌【答案】A。【解析】（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）尿路感染主要由大肠杆菌等革兰阴性杆菌引起，其他细菌和真菌也可致病。大部分尿路感染的病原体为肠道菌属，属内源性感染（A正确）。故选A。75.引起成人肾病综合征最常见的原因是：A.急性弥漫性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.IgA肾病D.慢性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾病【答案】E。【解析】（1）这道题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的相关知识点。（2）膜性肾小球病是引起成人肾病综合征最常见的原因，又称膜性肾病。本病早期光镜下肾小球炎性改变不明显。病变特征是肾小球毛细血管壁弥漫性增厚，肾小球基膜上皮细胞侧出现含免疫球蛋白的电子致密沉积物（E正确）。故选E。76.以下何种蛋白质不是由肝脏合成的：A.γ-球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白【答案】A。【解析】（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-蛋白质代谢功能检测的知识点。（2）除γ球蛋白、vonWillebrand因子以外的大多数血浆蛋白，如清蛋白、糖蛋白、脂蛋白、多种凝血因子、抗凝因子、纤溶因子及各种转运蛋白等均在肝脏合成（BCD错）。γ球蛋白为免疫球蛋白，由B淋巴细胞及浆细胞产生（A对）。故本题选A。77.人体血清中主要的蛋白质成分：A.γ-球蛋白B.清蛋白C.糖蛋白D.脂蛋白【答案】B。【解析】（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-蛋白质代谢功能检测的知识点。（2）90%以上的血清总蛋白和全部的血清清蛋白是由肝脏合成，因此血清总蛋白和清蛋白含量是反映肝脏合成功能的重要指标。清蛋白是正常人体血清中的主要蛋白质组分（B对，ACD错），肝脏每天大约合成120mg/kg，半衰期为19～21天，分子量为66000，属于非急性时相蛋白，在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质转运及营养等方面起着重要作用。故本题选B。78.关于血清蛋白的说法错误的是：A.血清总蛋白及清蛋白含量与性别无关，但和年龄相关B.血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行，总蛋白升高同时有球蛋白升高C.血清总蛋白常用于检测慢性肝损伤，并可反映肝实质细胞储备功能D.肝功能受损必然引起A/G倒置【答案】D。【解析】（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-蛋白质代谢功能检测的知识点。（2）正常成人血清总蛋白60～80g/L，清蛋白40～55g/L，球蛋白20～30g/L，A/G为（1.5～2.5）:10。血清总蛋白及清蛋白含量与性别无关，但和年龄相关（A错），新生儿及婴幼儿稍低，60岁以后约降低2g/L，血清清蛋白占总蛋白量至少达60%，球蛋白不超过40%。血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行，总蛋白升高同时有球蛋白升高（B错）。由于肝脏具有很强的代偿能力，且清蛋白半衰期较长，因此只有当肝脏病变达到一定程度和在一定病程后才能出现血清总蛋白的改变，急性或局灶性肝损伤时STP、A、G及A/G多为正常。因此血清总蛋白常用于检测慢性肝损伤，并可反映肝实质细胞储备功能（C错）。蛋白降低和（或）球蛋白增高均可引起A/G倒置，见于严重肝功能损伤及M蛋白血症，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等（D对）。故本题选D。79.氨中毒解毒最重要的脏器是：A.肾B.脑C.肝D.心【答案】C。【解析】（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-血氨检测的知识点。（2）肠道中未被吸收的氨基酸及未被消化的蛋白质在大肠埃希菌作用下脱去氨基生成的氨，以及血液中的尿素渗入肠道，经大肠埃希菌分解作用生成的氨经肠道吸收入血，经门静脉进人肝脏。氨对中枢神经系统有高度毒性，家兔血中氨含量如果达到50mg/L,即中毒死亡。肝脏是唯一能解除氨毒性的器官（C对，ABD错），大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环生成尿素，经肾脏排出体外，一部分氨在肝、肾、脑等中与谷氨酸合成谷氨酰胺，肾脏分泌氨中和肾小管腔中H+，形成铵盐随尿排出体外。肝脏利用氨合成尿素，是保证血氨正常的关键，在肝硬化及暴发性肝衰竭等严重肝损害时，如果80%以上肝组织破坏，氨就不能被解毒，氨在中枢神经系统积聚，引起肝性脑病。故本题选C。80.关于胆红素代谢检查的说法错误的是：A.正常人红细胞破坏生成的胆红素占绝大部分B.游离胆红素在肝细胞内和Y、Z蛋白结合后称为结合型胆红素C.结合型胆红素可通过肾小球滤过，非结合型胆红素不可通过肾小球滤过D.根据结合胆红素与总胆红素比值可协助鉴别黄疽类型【答案】B。【解析】（1）该题考查的是诊断学-实验诊断-肝脏病常用实验室检测-血清胆红素代谢检查的知识点。（2）胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-巨噬细胞系统中分解和破坏的产物。正常人由红细胞破坏生成的胆红素占总胆红素的80%～85%（A错），其余15%～20%来自含有亚铁血红素的非血红蛋白物质（如肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素酶）及骨髓中无效造血的血红蛋白，这种胆红素称为旁路胆红素。以上形成的胆红素称为游离胆红素，在血液中与清蛋白结合形成的复合体，称为非结合胆红素。非结合胆红素不能自由透过各种生物膜，故不能从肾小球滤过（C错）。游离胆红素在肝细胞内和Y、Z蛋白结合后，再与谷胱甘肽转移酶B结合并被运送到肝细胞的光面内质网，在那里胆红素与配体结合蛋白分离，在葡萄糖醛酸转移酶存在时，与胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸作用，形成单葡萄糖醛酸胆红素和双葡萄糖醛酸胆红素，即结合胆红素（对）。根据结合胆红素与总胆红素比值，可协助鉴别黄疽类型，如CB/STB＜20%提示为溶血性黄疸，20%～50%之间常为肝细胞性黄疸，比值＞50%为梗阻性黄疽（D错）。故本题选B。81.【多选题】属于I型超敏反应的疾病有：A.过敏性鼻炎B.系统性红斑狼疮性肾炎C.接触性皮炎D.青霉素过敏性休克【答案】AD。【解析】（1）本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。（2）①药物过敏性休克：青霉素过敏最为常见，头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等也可引起过敏性休克（D对）。②血清过敏性休克：临床应用动物免疫血清如破伤风抗毒素、白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时，有些患者可因曾经注射过相同血清制剂已被致敏而发生过敏性休克，重者可在短时间内死亡。③局部过敏反应：a.呼吸道过敏反应：临床常见过敏性鼻炎和过敏性哮喘（A对）。b.消化道过敏反应：过敏性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，严重者也可发生过敏性休克。c.皮肤过敏反应：主要包括荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）和血管神经性水肿。故本题答案选AD。82.【多选题】属于II型超敏反应的疾病有：A.新生儿溶血症B.甲状腺功能亢进症C.接触性皮炎D.青霉素过敏性休克【答案】AB。【解析】（1）本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。（2）II型超敏反应的临床常见疾病：①输血反应：多发生于ABO血型不符的输血。②新生儿溶血症（A对）。③自身免疫性溶血性贫血。④药物过敏性血细胞减少症。⑤肺出血-肾炎综合征。⑥甲状腺功能亢进症（Graves病）（B对）。故本题选AB。83.【多选题】属于III型超敏反应的疾病有：A.新生儿溶血症B.输血反应C.血清病D.Arthus反应【答案】CD。【解析】（1）本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。（2）III型超敏反应常见有局部免疫复合物病：①Arthus反应：是局部Ⅲ型超敏反应（D对）；②血清病（C对）；③链球菌感染导致的肾小球肾炎。故本题答案选CD。84.【多选题】属于IV型超敏反应的疾病有：A.新生儿溶血症B.类风湿性关节炎C.血清病D.接触性皮炎【答案】BD。【解析】（1）本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。（2）IV型超敏反应临床常见疾病：①结核病：结核病是典型的感染性迟发型超敏反应性疾病。结核菌素试验为典型的实验性迟发型超敏反应。②接触性皮炎：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。由于接触小分子半抗原物质如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物（磺胺和青霉素）等引起皮肤局部红肿、皮疹和水疱，严重者可发生皮肤剥脱（D对）。③其他临床：类风湿性关节炎、多发性硬化、炎症性肠病和银屑病以及CTL介导的1型糖尿病等（B对）。故本题选BD。85.【多选题】一般引起迟发型超敏反应的物质有：A.青霉素B.油漆C.化妆品D.结核菌素【答案】BCD。【解析】（1）本题考查的是医学免疫学-超敏反应的知识点。（2）接触性皮炎：接触性皮炎为典型的接触性迟发型超敏反应。由于接触小分子半抗原物质如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物（磺胺和青霉素）等引起皮肤局部红肿、皮疹和水疱，严重者可发生皮肤剥脱（BCD对）。故本题答案选BCD。86.以下关于系膜描述正确的是：A.由于壁、脏腹膜相互延续移行而形成的B.将器官系连固定于胸、腹、盆壁C.不含血管、神经及淋巴管和淋巴结等D.主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和直肠系膜等E.是单层结构【答案】A。【解析】（1）此题考查的是解剖学-腹膜-腹膜形成的结构。（2）由于壁、脏腹膜相互延续移行而形成的（A对）将器官系连固定于腹、盆壁（B错）的双层腹膜结构称为系膜（E错），其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等（C错）。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系