2023年口腔颌面外科学专业实践技能模拟5带答案及解析

口腔颌面外科学专业实践技能模拟5口腔颌面外科学专业实践技能模拟5

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.进行眶下孔阻滞麻醉的神经是A.眶神经B.眶上神经C.眶下神经D.上牙槽后神经E.以上均不是

C

2.拔除上颌第二磨牙的最佳麻醉方法是A.颊、腭侧局部浸润B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行局部浸润D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

D

3.为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是A.下颌咬合片B.曲面体层片C.根尖片D.华氏位片E.下颌下腺造影片

A

4.贝尔面瘫患者发病3个月，目前其最佳治疗应为A.大剂量糖皮质激素+抗病毒B.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物(维生素B1、B12)C.多穴位针灸+营养神经药物(维生素B1、B12)+茎乳孔理疗D.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物(维生素B1、B12)+茎乳孔理疗+保护眼睛E.大剂量糖皮质激素+抗病毒+营养神经药物(维生素B1、B12)+茎乳孔理疗+保护眼睛+强针刺治疗

C

5.目前治疗三叉神经痛的首选药物为A.七叶莲B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.卡马西平E.山莨菪碱

D

6.骨纤维异常增殖症典型的X线表现是A.骨膜成骨呈日光放射状排列B.大小不等的圆形或椭圆形透影区C.不规则骨质破坏D.单囊透影区E.毛玻璃样变

E

7.外伤后需要结扎颈外动脉时，颈外动脉与颈内动脉最主要的区别是A.颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部后方B.于颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧C.在颈部颈外动脉有多个分支，颈内动脉没有分支D.颈外动脉位于浅部后方，颈内动脉位于深部前方E.以上均不对

C

8.气管切开的部位应位于气管的A.第1～2环间B.第3～5环间C.第5～6环间D.第7～8环间E.第6～7环间

B

9.X线牙片示右上7、8牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影，应是A.手指影B.下颌冠突C.骨质增生D.颧突E.伪影

B

10.①清除异物；②将后坠的舌牵出；③悬吊下坠的上颌骨骨块；④插入通气导管。阻塞性窒息的急救措施是A.①②B.①②③C.②③D.③④E.①②③④

E

11.易复发可恶变的颌骨病变是A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.角化囊性瘤D.根侧囊肿E.始基囊肿

C

[解析]牙源性角化囊肿具有独特的生物学特性，易复发。

12.以下关于牙龈瘤的说法，正确的是A.发病率与性别无关B.不需将病变波及的牙齿拔除C.不会破坏牙槽骨D.切除后易复发E.波及的牙周膜不需要去除

D

[解析]牙龈瘤女性多见，与内分泌有关。切除后易复发，所以一般需将波及的牙拔除，波及的骨膜去除。

13.后牙邻面浅龋的检查最好用

A．下颌侧位片

B．根尖片

C．翼片

D．透照

E．全景片

C

14.使用平行长焦距技术投照根尖片时应A.增加焦点胶片距B.减少焦点胶片距C.减少胶片与牙齿距离D.患者上前牙与地面垂直E.患者被检牙与地面垂直

A

15.关于涎石病，以下说法错误的是A.多发生于下颌下腺B.多表现为反复进食时唾液腺肿胀C.治疗以解除导管阻塞为原则D.X线都能显示结石E.对确认为涎石病者，不做唾液腺造影

D

[解析]阴性结石则不能显示。

16.咀嚼肌群痉挛的主要症状是A.严重的开口受限B.开口疼痛和咀嚼疼痛C.弹响和杂音D.开口歪斜E.不伴头痛

A

17.不可复性关节盘前移位的临床特征是A.开口关节弹响且开口型偏向患侧B.开口受限，但被动开口时开口度能增大C.许氏位可见关节前间隙变窄后间隙变宽D.开口受限，关节区疼痛但无弹响E.开口型偏向健侧且无弹响

D

18.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是A.炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛B.炎性疾病类开口型不偏斜，不出现弹响C.炎性疾病类关节周围区疼痛D.炎性疾病类疼痛位于关节区深部E.炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿

E

19.颞下颌关节紊乱病的骨关节病的主要临床特征是A.在开口运动中多声破碎音B.在开口运动中有连续的摩擦音C.开口受限，咀嚼痛D.开口型歪曲E.关节周围区疼痛

B

20.一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是

A．患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突

B．患侧后牙呈反

C．下颌中线偏向健侧

D．咀嚼吞咽正常

E．双侧后牙早接触

C

21.华氏位常用来观察A.上颌窦病变B.颧骨C.颌间间隙D.颧弓E.以上皆是

E

22.在口腔影像检查中，下列说法错误的是A.急性腮腺炎炎症期可做腮腺造影检查B.鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查C.下颌下腺造影一般只照侧位片D.下颌骨病变可用曲面体层片检查E.上颌骨骨折照华氏位片有利于诊断

A

23.下列关于原发性三叉神经痛，描述错误的是A.中老年人多见B.神经系统检查常有阳性体征C.为阵发性电击样剧烈疼痛D.历时数秒至数分钟，间歇期无症状E.单侧发病多见

B

24.半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A.40～50℃B.50～60℃C.60～70℃D.70～80℃E.90～100℃

D

[解析]经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。根据动物实验及临床观察，温度在60℃以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；而温度超过90℃时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度80℃左右。

25.关于牙源性边缘性颌骨骨髓炎的描述，错误的是A.常用下颌升支切线位片检查B.骨破坏不明显，无死骨形成C.增生骨质边缘多不整齐D.CT检查骨膜成骨更清楚E.常起源于智齿冠周炎

B

[解析]牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支切线位或下颌横断片检查。升支切线位片上可清晰显示密质骨外线状骨膜反应，有不同程度的骨质增生，CT横断面图像可清楚显示骨膜成骨、密质骨不连续及内部骨质破坏。因此，B是错误的，其他均对。

26.X线片上，牙槽嵴高度应在A.牙颈缩窄处B.牙颈缩窄处下1mmC.釉牙骨质界处D.釉牙骨质界下1mmE.冠根交界部

D

27.下列说法错误的是A.多发性邻面龋用翼片检查较好B.面裂囊肿常照上颌前部咬合片C.上颌窦癌均应作CT检查D.下颌骨病变可照曲面断层片E.上领骨折照华氏位片较佳

C

28.味觉出汗综合征是A.舌下腺手术后并发症B.下颌下腺手术后并发症C.小唾液腺手术后并发症D.腮腺手术后并发症E.与唾液腺手术无关

D

[解析]味觉出汗综合征主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。

29.非综合征性唇腭裂的发病因素有多种，但目前尚无证据认为与以下有关的是A.遗传背景B.营养缺乏C.体重超重D.病毒感染E.吸烟喝酒

C

[解析]尽管体重异常目前不被认为是唇腭裂的发病因素，但引起体重异常的原因可能属于该疾病发病因素的范畴。

30.唇裂修复术的合适时间是A.单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂3～6个月B.单侧唇裂1～3个月，双侧唇裂6～12个月C.单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂6～12个月D.单侧唇裂3～6个月，双侧唇裂3～6个月E.单侧唇裂6～12个月，双侧唇裂12～24个月

C

31.唇裂的术后护理中正确的是A.患者在术后全麻未醒前，应侧卧，以免误吸B.全麻患儿清醒后8小时，方可给予少量流食C.术后创口应予敷料包扎，直至拆线D.正常愈合的创口应在术后5～7天拆线E.如使用唇弓，应在5～7天去除

D

[解析]A应为仰卧，头偏一侧；B应为清醒后4小时；C应为术后第1天即可拆除敷料，暴露创口；E应为10天后去除。

32.腭咽闭合不全的治疗方法不包括A.咽后壁组织瓣转移术B.改良式咽后壁组织瓣转移术C.腭咽肌瓣转移术D.提肌重建术E.可摘式软腭上抬器

D

[解析]对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段，非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发声辅助器；手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。

33.完全性腭裂术后出现穿孔，但一般不属于腭瘘的部位是A.硬软腭交界B.腭垂C.硬腭D.软腭E.牙槽突

E

34.上颌前份节段性骨切开术唇侧入路手术中，骨段的血供来源于A.眶下动、静脉B.上牙槽前动、静脉C.上牙槽中动、静脉D.腭大动、静脉E.鼻中隔后动脉

D

35.下颌升支矢状劈开术中，以下部位一般是通过劈开截骨的A.升支内侧水平切口B.升支后缘C.升支前缘D.外斜线E.下颌体部垂直截骨线

B

[解析]SSRO术中，由于手术进路和周围软硬组织的干扰，下颌骨的多个部位不能像离体标本一样进行骨切开。在没有特殊器械发明以前，下颌升支后缘、下颌下缘及下颌角是无法正常切开的，只能通过骨劈开术；近年来，有学者通过自制的特殊器械进行下颌下缘的骨切开，但没有得到广泛的应用。

36.以下不是中厚皮片优点的是A.较柔软B.能耐受摩擦C.色素沉着轻D.可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上E.挛缩较少

D

37.在面部血供特别丰富的部位，随意皮瓣的长宽比例可达到A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1E.5:1

D

38.游离皮瓣发生血管危象时，以下最有效的处理方法为A.保温、加温B.切开引流C.给予扩血管药物D.拆除部分缝线E.手术探查、必要时重新吻合血管

E

39.患儿，女性。于1月行完全性腭裂修复术，术后出现软腭复裂。若进行再次手术修复，合适的时间是A.尽快手术B.术后1周C.术后1个月D.术后3个月E.术后8～12个月

E

40.患者，女性，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A.右侧中枢性面神经瘫痪B.左侧核上性面神经瘫痪C.右侧贝尔面瘫D.左侧贝尔面瘫E.右侧面肌痉挛

C

41.患者自觉右侧口底后份、舌根及咽部疼痛，用2%的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第Ⅲ支后，疼痛仍不缓解；再用1%～2%的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A.三叉神经第Ⅱ支痛B.继发性三叉神经痛C.舌神经痛D.舌咽神经痛E.舌下神经痛

D

42.患者，男性，42岁。因颏部外伤3小时就诊。患者被绊倒致颏部先着地，临床检查颏部有挫伤，前牙呈开验，双侧后牙早接触，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛。可能的诊断是A.双侧颞下颌关节急性前脱位B.双侧颞颌关节陈旧性脱位C.双侧髁突颈部骨折D.双侧咀嚼肌群痉挛E.双侧翼外肌痉挛

C

43.患者，女性，28岁。因开口受限左颞下颌关节区疼痛就诊，患者咀嚼食物时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛；临床检查张口度2.3cm，上颌结节后上方有压痛，被动张口度可大于自然开口度；未闻及张闭口弹响声，张口型偏向左侧。最可能的诊断是A.左侧翼外肌亢进B.左侧翼外肌痉挛C.左侧不可复性关节盘前移位D.左侧可复性关节盘前移位E.左侧咀嚼肌群痉挛

B

44.患者，男性，20岁。右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，该患者最佳治疗方案为A.硬化剂注射治疗B.栓塞后手术切除C.放疗D.冷冻治疗E.激素治疗