2023年化学治疗药物(一)带答案及解析

化学治疗药物(一)化学治疗药物(一)

最佳选择题1.化疗指数是指A.LD5/ED50B.ED95/LD5C.LD50/ED50D.ED50/LD50E.LD1/ED99

C

2.用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.扎那米韦C.齐多夫定D.阿昔洛韦E.碘苷

C

[解析]本题考查抗病毒药物的临床应用。

齐多夫定是美国FDA第一个批准用于艾滋病病毒感染的药物，利巴韦林即病毒唑，为广谱抗病毒药，阿昔洛韦对疱疹病毒疗效突出，扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂，碘苷为人工合成的抗病毒药，局部用于治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感染。故答案选C。

3.化学结构、抗菌作用和抗菌机制均与磺胺类药物相似的抗麻风病药物是A.利福平B.氯法齐明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜

E

[解析]本题考查氨苯砜的抗菌作用特点。

氨苯砜属砜类化合物，为抑制叶酸合成的抗菌药，与磺胺药的化学结构、抗菌作用和抗菌机制相似。故答案选E。

4.抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸

B

5.与核糖体30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A.四环素B.链霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.克林霉素

A

6.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素

C

[解析]本题考查药物相互作用。

丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。故答案选C。

7.对厌氧菌有广谱抗菌作用的药物是A.克林霉素B.甲硝唑C.多黏菌素D.利福平E.罗红霉素

B

[解析]本题考查各抗菌药物的临床应用。

甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧杆菌均有较强杀灭作用，对脆弱杆菌感染特别有效。故答案选B。

8.属非氟喹诺酮类药物的是A.培氟沙星B.诺氟沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.吡哌酸

E

[解析]本题考查喹诺酮类药物的代表药物。

培氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、依诺沙星等均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物，吡哌酸为第二代喹诺酮类，已很少应用，仅限于肠道和尿路感染。故答案选E。

9.目前临床治疗血吸虫病的首选药是A.硝硫氰胺B.吡喹酮C.乙胺嗪D.伊维菌素E.酒石酸锑钾

B

[解析]本题考查各抗寄生虫病药物的应用。

目前临床治疗血吸虫病的首选药是吡喹酮。酒石酸锑钾虽效果较好，但毒性大，疗程长，现已被高效、低毒的吡喹酮所取代。故答案选B。

10.下列属于繁殖期杀菌药的是A.氨基糖苷类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素BE.四环素类

B

11.主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A.放线菌素DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱

E

[解析]本题考查抗肿瘤药物的作用机制。

考生应注意各类药物的作用特点及所属类别。主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是长春碱。放线菌素D主要作用于G1期，阿霉素对S期细胞作用较强。后二者为周期非特异性药物，拓扑特肯主要作用于S期，依托泊苷主要杀伤S期和G2期细胞。故答案选E。

12.青霉素可杀灭A.立克次体B.支原体C.螺旋体D.病毒E.大多数革兰阴性菌

C

[解析]本题考查青霉素的抗菌谱。

青霉素对革兰阳性菌有强大的杀灭作用，对致病螺旋体，如梅毒螺旋体、钩端螺旋体也高度敏感。大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感，对病毒、支原体、立克次体、真菌无效。故答案选C。

13.下列药物组合有协同作用的是A.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+红霉素

D

14.下列不属于青霉素抗菌谱的是A.脑膜炎双球菌B.肺炎球菌C.破伤风杆菌D.伤寒杆菌E.钩端螺旋体

D

15.耐酸耐酶的青霉素是A.青霉素VB.氨苄西林C.双氯西林D.羧苄西林E.磺苄西林

C

16.主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A.青霉素VB.哌拉西林C.匹氨西林D.美西林E.双氯西林

D

17.治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是A.青霉素+链霉素B.青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+诺氟沙星D.青霉素+克林霉素E.青霉素+四环素

B

18.不是抗菌药物联合用药的目的的是A.提高疗效B.扩大抗菌范围C.减少耐药性的发生D.延长作用时间E.降低毒性

D

19.可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是A.四环素类B.氨基糖苷类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.大环内酯类

D

[解析]本题考查抗菌药的临床应用。

氯霉素(左旋体)是具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。作用机制是结合到核糖体的50s亚基的A位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合征和治疗性休克。喹诺酮类药物(对铜绿假单胞杆菌、厌氧菌有强大的抗菌作用)。氟喹诺酮类药以DNA螺旋酶为靶酶，主要与α螺旋单体结合构成螺旋酶-DNA氟喹诺酮复合体，阻碍酶反应过程，干扰细菌DNA复制而起到杀菌作用。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物，治疗败血症、细菌性脑膜炎、腹膜炎等严重感染。故答案选D。

20.具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A.头孢孟多B.头孢他啶C.头孢哌酮D.头孢呋辛E.头孢氨苄

B

21.克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂A.二氢叶酸还原酶B.DNA回旋酶C.二氢叶酸合成酶D.胞壁黏肽合成酶E.β-内酰胺酶

E

22.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用A.头孢唑林B.头孢他啶C.拉氧头孢D.克拉维酸E.氨曲南

E

23.红霉素的作用机制是A.与核糖体70s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成B.与核糖体30s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成C.与核糖体50s亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成D.抑制细菌DNA的复制导致细菌死亡E.抑制细菌细胞壁的合成

C

24.大环内酯类对下列哪类细菌无效A.军团菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性菌D.衣原体和支原体E.大肠埃希菌和变形杆菌

E

25.灰黄霉素首选用于A.股癣B.体癣C.头癣D.手癣E.足癣

C

[解析]本题考查抗真菌药灰黄霉素的临床应用。

灰黄霉素为灰黄菌培养液中提取制备而得，为一种浅表抗真菌药，临床主要用于治疗各种癣菌病，如股癣、体癣等，尤其对头癣疗效显著，为首选药。故答案选C。

26.可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素

B

[解析]本题考查抗结核药物的体内过程。

长期口服利福平可诱导肝药酶，加快自身及其他药物得代谢。故答案选B。

27.对甲硝唑无效或禁忌的肠外阿米巴病患者可选用A.氯喹B.替硝唑C.依米丁D.喹碘仿E.乙酰胂胺

A

[解析]本题考查抗寄生虫药物的临床应用。

氯喹适用于肠外阿米巴病，如肠外阿米巴肝、肺脓肿等。常用于对甲硝唑无效或禁忌的患者。替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当，但毒性略低。依米丁适用于急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿。喹氯仿与甲硝唑合用治疗急性阿米巴痢疾。乙酰胂胺为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。故答案选A。

28.关于万古霉素，描述错误的是A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B.可引起伪膜性肠炎C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D.属于快速杀菌药E.与其他抗生素间无交叉耐药性

B

29.为快速杀菌药的抗菌药是A.万古霉素和林可霉素B.万古霉素和多黏菌素C.多黏菌素和杆菌肽D.万古霉素和替考拉宁E.红霉素和林可霉素

D

30.氨基糖苷类抗菌药无效的是A.革兰阴性菌B.铜绿假单胞菌C.结核杆菌D.厌氧菌E.革兰阳性菌

D

31.抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是A.头孢孟多B.头孢氨苄C.氨曲南D.拉氧头孢E.头孢吡肟

D

[解析]本题考查β-内酰胺类药物的作用特点和抗菌谱。

氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。

32.对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉西林E.替莫西林

D

[解析]本题考查半合成青霉素的抗菌作用特点。

哌拉西林抗菌谱与羧苄西林相似，抗菌活性强于羧苄西林，对铜绿假单胞菌有较强的作用，故答案选D。

33.引起耳蜗神经损伤发生率最高的氨基糖苷类药物是A.卡那霉素B.链霉素C.新霉素D.妥布霉素E.西索米星

C

34.氨基糖苷类抗菌药的作用机制是A.阻碍细菌细胞壁的合成B.抑制DNA螺旋酶C.增加细胞膜的通透性D.抑制二氢叶酸合成酶E.阻碍细菌蛋白质的合成

E

35.对四环素不敏感的病原体是A.铜绿假单胞菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎球菌D.肺炎支原体E.立克次体

A

36.关于多西环素的叙述错误的是A.是半合成的长效四环素类抗生素B.与四环素的抗菌谱相似C.可用于前列腺炎的治疗D.抗菌活性比四环素强E.口服吸收量少且不规则

E

37.关于四环素的不良反应，叙述错误的是A.空腹口服引起胃肠道反应B.不引起过敏反应C.可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄D.可引起二重感染E.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害

B

38.治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选A.青霉素B.庆大霉素C.链霉素D.四环素E.多粘菌素

D

39.治疗阿米巴痢疾疗效最佳的四环素类抗菌药是A.多西环素B.四环素C.米诺环素D.青霉素E.土霉素

E

40.主要用于疟疾病因性预防的药物是A.乙胺嘧啶B.奎宁C.氯喹D.青蒿素E.伯氨喹

A

[解析]本题考查抗疟药的临床应用。

乙胺嘧啶对原发性红细胞外期疟原虫有抑制作用，是病因性预防首选药。故答案选A。

41.主要用于敏感细菌所致的尿路感染和伤寒的药物是A.美西林B.阿莫西林C.氯唑西林D.替卡西林E.氨苄西林

A

[解析]本题考查青霉素类药物的临床作用。

氨苄西林临床上用于治疗敏感菌引起的泌尿道感染、伤寒和其他沙门菌感染、革兰阴性杆菌败血病、菌痢、细菌性脑膜炎、胆道感染、中耳炎等。关西林抗菌谱与氨苄西林相同，疗效好于氨苄西林，临床主要用于敏感菌所致的尿路感染和伤寒的治疗。故答案选A。

42.氯霉素的最严重的不良反应是A.肝脏损害B.二重感染C.抑制骨髓造血功能D.胃肠道反应E.过敏反应

C

43.氯霉素的抗菌作用机制是A.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成B.改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏C.与细菌核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性，从而阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻D.阻止氨基酰-tRNA与细菌核糖体30s亚基结合，影响蛋白质的合成E.阻止细菌细胞壁黏肽的合成

C

44.氯霉素的下述不良反应中，与剂量和疗程无关的严重反应是A.不可逆的再生障碍性贫血B.灰婴综合征C.可逆的各类血细胞减少D.二重感染E.胃肠道反应

A

45.喹诺酮类药物的抗菌机制是A.抑制DNA聚合酶B.抑制肽酰基转移酶C.抑制拓扑异构酶D.抑制DNA依赖的RNA多聚酶E.抑制DNA回旋酶

E

46.原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是A.诺氧沙星B.环丙沙星C.氟罗沙星D.氧氟沙星E.依诺沙星

D

47.磺胺类药物的抗菌机制是A.抑制二氢蝶酸合成酶B.抑制四氢叶酸还原酶C.改变细菌细胞膜通透性D.抑制二氢叶酸还原