2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题23带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题23呼吸科主治医师相关专业知识模拟题23

一、1.女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外A.急性胃黏膜病变B.食管静脉曲张破裂C.十二指肠溃疡D.胃癌E.胃溃疡

B

2.少数急性有机磷中毒患者发生中间综合征，其出现时间为A.2～6hB.8～12hC.1～4dD.2～3周E.数日至1周后

C

3.下列疾病不属于弥漫性结缔组织病的是A.类风湿关节炎B.炎症性肠病关节炎C.系统性红斑狼疮D.结节性多动脉炎E.白塞病

B

4.40岁男性，15岁曾患结核。3个月前开始消瘦乏力，食欲缺乏。查体：血压80/50mmHg，牙龈、乳头、掌纹色素沉着。下列检查哪项对诊断不是急需的A.血ACTHB.血钠C.血糖D.血皮质醇E.肾上腺皮质自身抗体

E

5.cANCA对于哪种疾病的诊断具有特异性A.巨细胞动脉炎B.大动脉炎C.结节性多动脉炎D.白塞病E.韦格纳肉芽肿

E

6.男性患者，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A.肺结核病变广泛B.锁骨上淋巴结肿大C.胸膜增厚D.慢性小量自发性气胸E.合并细菌性感染或肺栓塞

B

7.典型的急性肾小管坏死的病理表现为A.肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞B.肾小球基底膜断裂C.髓质因缺血而呈苍白色D.双肾缩小E.皮质肿胀呈暗红色

A

8.男性患者，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作

B

9.女性患者，22岁，近2个月来发热，体温可升至39.0℃，同时自觉乏力，夜间盗汗，伴轻咳，无痰。胸部X线片检查见右肺上叶下部近胸膜处絮状模糊阴影，肺门淋巴结肿大。该患者诊断考虑A.大叶性肺炎B.原发性肺结核C.肺脓肿D.支气管肺炎E.继发性肺结核

B

10.一位风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并肾小球肾炎E.合并右心衰竭

E

11.特发性肺纤维化肺功能的特点是A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍E.以上都不是

D

12.患者，女，40岁，面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿8个月，尿少3d。查尿蛋白()，红细胞300个/HP，血肌酐350mmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，下一步首选检查为A.肾穿刺活检B.ANCAC.肝炎病毒D.抗GBM抗体E.过敏原测定

A

13.36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压175/105mmHg，余无异常。检查：血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是A.嗜铬细胞瘤B.Cushing综合征C.甲亢D.原发性醛固酮增多症E.高血压病

D

14.男性患者，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑为A.椎-基底动脉系统血栓形成B.大脑中动脉皮质支血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉主干血栓形成E.颈内动脉血栓形成

E

15.女性患者，24岁，因肾病综合征长期口服激素治疗。3d前受凉后出现咽痛，发热，1d前出现尿急、尿频、尿痛，体温最高可达39℃，血常规示白细胞13.1×109/L，N0.885。尿红细胞10个/HP，白细胞30个/HP，该患者最可能的诊断是A.肾病综合征加重B.合并急性肾小球肾炎C.尿道综合征D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎

E

16.用于鉴别COPD和支气管哮喘的斌验是A.过敏原试验B.支气管激发试验C.低氧激发试验D.运动试验E.支气管舒张试验

E

17.胃溃疡的好发部位是A.胃窦部大弯侧B.胃窦部小弯侧C.胃体部大弯侧D.胃体部小弯侧E.贲门食管联合部

B

18.肺结核并发症中，下列哪项较常见A.支气管扩张B.脓胸C.气胸D.肺外播散E.肺气肿

C

19.甲亢最具有诊断意义的体征是A.心宰加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.胫骨前黏液水肿E.脉压差大伴周围血管征

B

20.硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈A.白色B.红色C.黑色D.棕色E.黄色

C

21.男性患者，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是A.急诊胃镜B.上腹部B超C.胃液分析D.上消化道钡剂E.血清胃泌素测定

A

22.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10min前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V2～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查A.连续观察心电图变化B.测定血清心肌酶C.立即拍胸邢X线片D.做超声心动图检查E.连续观察心电图及血清肌酶变化

E

23.65岁男性患者，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤A.CHOPB.MOPPC.ESHAPD.BLAME.m-BACOP

B

24.持续性房颤是指房颤持续时间超过A.48hB.3dC.7dD.14dE.半年

C

25.某40岁患者，心动过速病史5年，半小时前突感心悸。查体：心率182/min，心尖部闻及双期杂音。肝肋下3.0cm，双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群，形态正常，无明确P波可见。根据上述情况，首选用药是A.维拉帕米静注B.普罗帕酮静注C.利多卡因静注D.毛花苷C静注E.胺碘酮静注

A

二、

女性患者，20岁，以“干咳、发热、乏力、盗汗3d”来诊，查体：皮肤巩膜无黄染，颈部、腋窝及腹股沟处淋巴鲇无肿大，心肺无异常，肝脾未增大。1.为确定诊断下列哪项检查最有意义A.血常规B.尿常规C.血沉D.PPD抗体E.胸部X线片

E

2.该患者血常规检查正常，血沉36mm/1h，PPD抗体阳性，肺X线片显示右肺上叶尖段斑片状阴影。最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎支原体肺炎D.浸润型肺结核E.真菌性肺炎

D

3.对该患者的鉴别诊断哪项检查最有意义A.血细菌培养B.病毒抗体测定C.肺CT检查D.胸部MRl检查E.PPD皮试

E

4.对该患者的治疗下面哪种方案最合适A.异烟肼口服6个月B.利福平口服6～9个月C.异烟肼联合乙胺丁醇口服6～9个月D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺口服2个月，随后异烟肼和利福平口服4～7个月E.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇联合治疗6～9个月

D

男性患者，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑便伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差，5.最可能的诊断为A.反流性食管炎B.食管癌C.食管贲门失弛缓D.消化性溃疡E.食管痉挛

B

6.为明确诊断首选的检查为A.内镜检查B.食管钡剂检查C.胸部CT检查D.食管黏膜脱蒋细胞检查E.胸部X线检查

D

男性患者，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。7.诊断最可能为A.吸入性肺脓肿B.干酪性肺炎C.肺癌并发感染D.肺炎克雷伯杆菌肺炎E.支气管扩张症

A

8.如做痰培养结果最可能是A.链球菌B.葡萄球菌C.结核杆菌D.厌氧菌E.大肠埃希菌

D

9.首选哪种药物治疗A.青霉素B.RFPC.甲硝唑D.INH+RFPE.青霉素

A

女性，42岁，既往胆囊炎病史5年，症状间断发作。1d前午餐后出现腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐大量胃内容物，自觉腹胀。查体：体温38.3℃，脉搏90/min，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征(+)。血白细胞16.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。10.最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎D.胃溃疡合并穿孔E.急性肠梗阻

C

11.应给予哪些治疗，但除外A.镇痛解痉B.胃肠减压C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物D.补液及纠正水电解质失衡E.肾上腺皮质激素

E

三、

A.6hB.8hC.12～24hD.1～2周E.5～10d1.血清淀粉酶开始升高的时间是

B

2.血清脂肪酶持续时间是

E

A.肾上腺皮质激素B.沙丁胺醇C.氨茶碱D.东莨菪碱E.色甘酸钠3.主要兴奋β2受体的是

B

4.能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是

C

A.抗Sm抗体B.抗U1RNP抗体C.抗Scl-70抗体D.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体5.系统性红斑狼疮的标记性抗体是

A

6.诊断混合结缔组织病必有的抗体是

B

7.系统性硬化症的标记性抗体是

C

8.多发性肌炎的标记性抗体是

E

9.干燥综合征患者阳性率较高的抗体是

D

四、1.囊尾蚴病的传播途径有A.异体感染B.自体体外重复感染C.自体体内重复感染D.输血传染E.呼吸道传染

ABC

2.抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.大动脉炎D.显微镜下多血管炎E.变应性肉芽肿血管炎

DE

3.脑出血手术指征包括A.颅压进行性增高B.脑干出血C.小脑半球出血量达10mlD.大脑半球出血量达40mlE.脑出血后发生急性梗阻性脑积水

ACDE

4.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是A.肺梗