2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题16带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题16呼吸科主治医师相关专业知识模拟题16

一、1.男性患者，48岁，近4年来诊断为“临界高血压”，这类患者的主要临床表现为A.血压波动，有时血压正常B.早期发生左心衰竭C.易出现直立性低血压D.常合并冠心病与脑动脉硬化E.常呈一过性脑缺氧(TIA)表现

A

2.男性患者，56岁，2个月前胸．骨后剧痛3h。ECG示，V1～V5呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项A.间断发作心前区疼痛B.ECGV1～V5T波对称性倒置C.ECG负荷试验耐力降低D.冠脉造影有左主干病变E.超声心动图示节段性运动障碍

D

3.患者，男，以“气短、咳嗽、胸痛4个月”来诊。考虑存在下列哪种疾病时，超声检查最适宜A.自发性气胸B.肺结核C.胸膜炎D.肺恶性肿瘤E.包裹性积液定位诊断

E

4.女性患者．38岁，近3周气短，应用青霉素治疗不见好转，且症状逐渐加重。经检查诊断为继发型活动性肺结核，伴右侧胸腔积液。关于该患者胸液化验检查的描述，错误的是A.胸液比重为1.025B.蛋白含量胸液/血清比值为0.6C.黏蛋白试验阳性D.蛋白含量20g/LE.LDH含量胸液/血清比值为0.6

D

5.女性患者，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及胸CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值A.蛋白质含量B.胸液/血清CEA比值C.Rivalta试验D.胸液比重E.免疫学检查

B

6.男性患者，29岁，冬季晚间生煤炉子取暖。次日晨家人发现其昏迷不醒，送来医院。经抢救治疗3d后意识清楚，病情恢复好转出院。回家后28d，病人出现阵发性癫癎，小便失禁，失语。再次来院就诊。初步诊断为A.急性脑供血不足B.缺血性脑血管病C.脑出血D.急性CO中毒迟发性脑病E.癫癎

D

7.某消防队员在失火现场突然晕倒。查体：患者昏迷，皮肤黏膜呈樱桃红色，双侧瞳孔等大正圆，心肺未闻及异常，未见神经系统定位体征。医生初步考虑患者诊断为A.急性脑血管病B.一氧化碳中毒C.脑外伤D.急性心肌梗死E.呼吸衰竭

B

8.女性患者，56岁，出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑A.基-椎底动脉系统血栓形成B.大脑中动脉皮质支血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉主干血栓形成E.颈内动脉血栓形成

C

9.男性患者，79岁，近8年记忆力逐渐下降，近半，年不能写字。查体，血压165/85mmHg，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，不能计算。诊断为Gerstmann综合征，本病主要见于A.慢性酒精中毒B.迟发性脑病C.糖尿病D.尿毒症E.缺血性脑病

A

10.女性患者，45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成

C

11.患儿，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力正常。首选治疗药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.拉莫三嗪D.托吡酯E.丙戊酸钠

E

12.患者，女，40岁，面部皮疹，关节痛3年，双下肢水肿8个月，尿少3d。查尿蛋白()，红细胞300个/HP，血肌酐350mmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，下一步首选检查为A.肾穿刺活检B.ANCAC.肝炎病毒D.抗GBM抗体E.过敏原测定

A

13.男性患者，32岁，感冒服速效感冒胶囊2粒，1d后，发热、皮疹，血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白(+)，血肌酐3.8mg/dl，双肾大小正常。临床拟诊A.糖尿病肾病B.急性药物性间质性肾炎C.骨髓瘤肾病D.急性肾小球肾炎E.紫癜性肾炎

B

14.患者，女，65岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，近1个月双下肢水肿，入院时血压160/90mmHg，餐前血糖8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，尿蛋白()，尿红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150mmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，该患者处于A.肾小球肥大高功能期B.无临床症状肾损害期C.早期肾病D.临床肾病E.尿毒症

D

15.女性患者，40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经检查明确诊断后予异烟肼与利福平治疗。两者合用主要的毒副作用是A.引起肝损害(肝炎)B.血小板减少C.蛋白尿D.白细胞减少E.溶血性贫血

A

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的僧患，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性患者，50岁。1年来出现进食时胸骨后烧灼感，近2个月症状加重，有哽噎感，偶有黑便伴体重下降。查体：轻度贫血貌，左颈部可触及一肿大淋巴结，质硬，活动性差，1.最可能的诊断为A.反流性食管炎B.食管癌C.食管贲门失弛缓D.消化性溃疡E.食管痉挛

B

2.为明确诊断首选的检查为A.内镜检查B.食管钡剂检查C.胸部CT检查D.食管黏膜脱蒋细胞检查E.胸部X线检查

D

62岁男性患者，心前区闷痛3d，呼吸困难，不能平卧2d来诊，既往糖尿病3年，前壁心梗3年，一般检查：体温正常，半卧位，脉搏100/min，呼吸24/min，血压160/90mmHg。3.体检最可能的发现是A.心脏增大B.甲状腺增大C.心尖部第一心音亢进D.肺动脉瓣第二心音亢进E.毛细血管搏动征(+)

A

4.最合适的实验室检查是A.血清电解质浓度B.血肌酐，尿素氮C.心肌酶谱D.全血计数E.尿常规

C

5.下列哪种检查能更好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素A.血浆血管紧张素ⅡB.血清胆固醇浓度C.血清三酰甘油浓度D.血清醛固酮测定E.24h尿蛋白定量

B

女性患者，21岁，1周前劳累后出现气短、咳嗽、胸痛及发热，体温最高达39.4℃。查体：呼吸略急促，右肺下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，双肺未闻干、湿啰音。6.为明确诊断，下列哪项检查是必需的A.血常规B.血沉C.血培养D.胸X线检查E.肺功能检查

D

7.入院后检查，血常规，WBC4.6×109/L，分叶粒细胞0.55，淋巴细胞0.43；血沉35mm/1h。X线胸片提示右侧肋膈角消失，右肺下野透过度减低。为进一步明确诊断，需要进行多种检查，但下列哪项检查暂时不考虑A.痰查结核菌B.PPD皮试C.血清抗核抗体检测D.诊断性胸穿E.纤维支气管镜检查

E

8.患者应用青霉素治疗，3d后胸痛减轻，但气短加重，体温升至40.2℃。行胸腔穿刺，抽出草黄色半透明胸液800ml，化验提示渗出液改变，ADA明显升高。PPD皮试呈阳性反应，抗核抗体阴性。该患者诊断可能性最大的是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.大叶性肺炎合并胸腔积液D.结缔组织病E.胸膜肿瘤

A

9.医生为该患者治疗过程中适当加用了激素，其目的在于A.治疗原发病B.减轻其他药物的副作用C.加快积液吸收，减少胸膜增厚、粘连D.减少其他药物用量E.提升白细胞

C

10.糖皮质激素治疗的剂量及疗程，下列哪组最合适A.泼尼松15～30mg/d，疗程4～6周B.泼尼松40mg/d，疗程2～4周C.地塞米松10～20mg/d，疗程5～7dD.氢化可的松100～200mg/d，疗程1～2周E.甲泼尼龙500mg/d，疗程1～2周

A

患者，男，23岁，以四肢无力3d为主诉来诊，患者于1周前淋雨，3d前出现四肢对称性乏力，以下肢为重，不能行走，且日益严重，于当地医院行血钾检测为正常，来诊。11.考虑患者为何种疾病A.周期性麻痹B.GBSC.重症肌无力D.脊髓灰质炎E.上呼吸道感染

B

12.为确定诊断应行什么检查A.血糖B.血脂C.CSFD.复查血钾E.AchR-Ab

C

13.患者出现下列哪种症状更支持本诊断A.心动过速B.血脂异常C.晨轻暮重D.1周内完全恢复E.发热

A

男性患者，63岁，农民，排尿不畅2年，近半年加重，且时有尿频尿急尿痛，口服抗生素有效，但易复发。14.该患者反复尿路感染的因素最可能为A.老年人抵抗力差B.前列腺肥大C.没有大量饮水的习惯D.尿路畸形E.肾结石

B

15.最佳的治疗方法是A.增强免疫力B.外科手术处理前列腺肥大的问题C.大量饮水D.手术解决尿路畸形E.碎石治疗

B

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

患者血浆患者血浆+患者血浆+

正常血清钡吸附血浆A.延长不能纠正纠正B.延长纠正纠正C.延长纠正不能纠正D.延长不能纠正不能纠正E.延长延长延长1.血发病A

A

2.血发病B

C

3.遗传性FⅪ缺乏症

B

A.抗Sm抗体B.抗U1RNP抗体C.抗Scl-70抗体D.抗SSA抗体E.抗Jo-1抗体4.系统性红斑狼疮的标记性抗体是

A

5.诊断混合结缔组织病必有的抗体是

B

6.系统性硬化症的标记性抗体是

C

7.多发性肌炎的标记性抗体是

E

8.干燥综合征患者阳性率较高的抗体是

D

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.胃酸缺乏见于以下哪些疾病A.胃癌B.慢性胃体炎C.慢性胃窦炎D.胃溃疡E.十二指肠壶腹炎

AB

2.肝性脑病的常见诱固有哪些A.低钾B.大量放腹腔积液C.上消化道出血D.感染E.手术

3.1型糖尿病中的一个亚型是免疫介导的，其主要证据是A.HLA-DQ、DGB、DR位点的某些等位基因频率增高或减少B.体液中存在针对胰岛B细胞的抗体C.伴随其他自身免疫疾病D.酮症酸中毒倾向E.起病急，青少年多见

ABC

4.Addison病的治疗包括A.增加食盐量B.应用糖皮质激素C.应用ACTHD.应用盐皮质激素E.甲状腺素

ABD

5.下列导致肺顺应性降低的疾病有A.间质性肺水肿B.弥散性肺纤维化C.肺不张D.急性呼吸窘迫综合征E.大叶肺炎

ABCD

6.恙虫病的临床特点包括A.焦痂与溃疡B.淋巴结肿大C.皮疹D.肝脾大E.高热

7.有关白血病的叙述，正确的是A.急性淋巴细胞白血病无Auer小体B.Pb染色体是慢粒的特异性染色体C.急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象D.急性粒