2023年化学治疗药物(八)带答案及解析

化学治疗药物(八)化学治疗药物(八)

一、最佳选择题1.抑制二氢叶酸还原酶的药物是A.克拉霉素B.庆大霉素C.甲氧苄啶D.磺胺嘧啶E.氧氟沙星

C

2.血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障的药物是A.磺胺嘧啶B.复方新诺明C.磺胺多辛D.甲氧苄啶E.磺胺米隆

A

3.对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物是A.两性霉素B.克霉唑C.灰黄霉素D.咪康唑E.制霉菌素

D

[解析]本题考查抗真菌药物的作用特点。咪康唑和制霉菌素属于广谱的抗真菌药，对浅部和深部真菌感染均有效果，但制霉菌素效果远较咪康唑弱，故答案为D。

4.以下不属于抗真菌药的是A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.制霉菌素E.多黏菌素

E

5.咪唑类抗真菌作用机制是A.抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成B.影响二氢叶酸合成C.影响真菌细胞膜通透性D.竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成E.替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成

C

6.治疗带状疱疹宜选用的药物是A.拉米夫定B.金刚乙胺C.齐多夫定D.扎那米韦E.阿昔洛韦

E

[解析]本题考查药物的临床作用。阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、黏膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。拉米夫定是核苷类似物，抗病毒药物，对病毒DNA链的合成和延长有竞争性抑制作用。金刚乙胺可抑制流感病毒株的复制，是预防流感和进行流感早期治疗的优势药物。齐多夫定为抗病毒药，用于艾滋病或与艾滋病有关的综合征患者及免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂。其对流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的，具有高度特异性。故答案为E。

7.治疗流行性感冒的药物是A.病毒唑B.无环鸟苷C.利巴韦林D.磷酸奥司他韦E.吗啉胍

D

[解析]本题考查抗病毒药的作用特点。奥司他韦口服后经肝脏和肠道酯酶迅速催化转化为其活性代谢物奥司他韦羧酸，奥司他韦羧酸的构型与神经氨酸的过渡态相似，能够竞争性地与流感病毒神经氨酸酶(NA，neu-raminidase，也有称作神经氨酸苷酶)的活动位点结合，因而是一种强效的高选择性的流感病毒NA抑制剂(NAIs)，它主要通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。故答案为D。

8.用于抗艾滋病病毒的药物是A.利巴韦林B.扎纳米韦C.齐多夫定D.阿昔洛韦E.碘苷

C

9.能抑制病毒DNA聚合酶的抗病毒药是A.拉米夫定B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.齐多夫定E.阿糖腺苷

C

10.可用维生素B6防治的异烟肼的不良反应是A.胃肠道反应B.过敏反应C.周围神经炎D.肝损伤E.粒细胞减少

C

[解析]本题考查药物的不良反应。异烟肼是一种常见的抗结核病药。当大剂量、维生素B6缺乏者及慢乙酰化型患者服用时多出现周围神经炎不良反应。发生的机制是异烟肼促进维生素B6从肾脏排泄，导致机体维生素B6缺乏所致。预防性给予维生素B6不仅防止此种反应，可以大大减少其他神经系统不良反应如兴奋、中毒性脑病等的发生。故答案为C。

11.需同服维生素B6的抗结核病药是A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.乙硫异烟胺

B

[解析]本题考查抗结核药的不良反应。异烟肼是一种常见的抗结核病药。当大剂量、维生素B6缺乏者及慢乙酰化型患者服用时多出现周围神经炎不良反应。发生的机制是异烟肼促进维生素B6从肾脏排泄，导致机体维生素B6缺乏所致。所以可通过服用维生素B6防治异烟肼的不良反应。故答案为B。

12.异烟肼治疗结核病，同服维生素B6，目的是A.减轻对肝脏的毒性B.防止耐药性的产生C.促进异烟肼的吸收D.防治外周神经炎E.发挥协同抗结核病的作用

D

13.麻风病的首选治疗药物是A.利福平B.氯法齐明C.沙利度胺D.阿奇霉素E.氨苯砜

E

14.可引起视神经炎的抗结核药是A.异烟肼B.PASC.乙胺丁醇D.利福平E.卡那霉素

C

15.耐氯喹恶性疟，可选用A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.TMPD.青蒿素E.磷酸咯萘啶

D

[解析]本题考查抗疟药的作用特点。青蒿素其对鼠疟原虫红细胞内期超微结构的影响，主要是对疟原虫膜系结构的改变而具有强大而迅速的杀灭作用，主要用于间日疟、恶性疟的症状控制，以及耐氯喹虫株的治疗。故答案为D。

16.具有广谱、高效驱肠虫作用的药物是A.噻嘧啶B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯达唑E.氯硝柳胺

D

[解析]本题考查药物的临床作用。阿苯达唑通过抑制蠕虫对葡萄糖的吸收，导致虫体糖原耗竭，由于其血药浓度高，体内分布广，具有广谱、高效驱肠虫作用。故答案为D。

17.目前临床治疗血吸虫病的首选药是A.硝硫氰胺B.毗喹酮C.乙胺嗪D.伊维菌素E.酒石酸锑钾

B

18.以下为细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药是A.氮芥B.氟尿嘧啶C.塞替哌D.阿霉素E.环磷酰胺

B

[解析]本题考查细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药。常用的细胞增殖周期特异性的抗肿瘤药有氟尿嘧啶、阿糖胞苷、博来霉素。故答案为B。

19.甲氨蝶呤主要用于A.肺癌B.儿童急性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.恶性淋巴瘤E.消化道肿瘤

B

[解析]本题考查甲氨蝶呤的临床应用。甲氨蝶呤为周期特异性抗代谢药，作用于S期和S前期，其主要用于儿童急性淋巴白血病。故答案为B。

20.治疗绝经后晚期乳腺癌首选A.顺铂B.氟他胺C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.阿糖胞苷

D

[解析]本题考查药物的临床应用。氟他米特为非类固醇类抗雄激素药物，用于晚期前列腺癌的治疗。羟喜树碱为一种色氨酸-萜烯生物碱类抗癌药物，用于胃癌、肝癌、头颈癌及白血病治疗。他莫昔芬为化学合成的非甾体抗雌激素类抗癌药。本药治疗晚期乳腺癌有效，国外将本药列为绝经期妇女晚期乳腺癌姑息疗法的第一线药物。顺铂是一种含铂的抗癌药物，为治疗多种实体瘤的一线用药。阿糖胞苷要用于治疗恶性血液病，如急性粒细胞白血病。故答案为D。

21.下列药物中，具有严重的心脏毒性的药物是A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.多柔比星D.丝裂霉素E.放线菌素

C

[解析]本题考查抗肿瘤药物的不良反应。只有多柔比星具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生。故答案为C。

22.主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是A.放线菌素DB.阿霉素C.拓扑特肯D.依托泊苷E.长春碱

E

23.抑制叶酸合成代谢的药物是A.顺铂B.阿糖胞苷C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.巯嘌呤

C

24.既有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.干扰素D.更昔洛韦E.二脱氧肌苷

C

二、配伍选择题

A.氯喹B.伯氨喹C.吡喹酮D.甲硝唑E.乙胺嘧啶1.主要控制疟疾复发和传播的药物是

B

2.主要用于控制疟疾症状的药物是

A

3.主要用于疟疾预防的药物是

E

[解析]本组题考查抗疟药的作用特点。氯喹主要用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟。伯氨喹对红细胞外期与配子体有较强的杀灭作用，对红细胞内期无效，不能控制疟疾临床症状的发生，主要用于根治间日疟和控制疟疾传播。乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，因而干扰疟原虫的叶酸正常代谢，对恶性疟及间日疟原虫红细胞前期有效，常用作病因性预防药。故答案为B、A、E。

A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.青蒿素E.乙胺嘧啶4.对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用的药物是

B

5.有致畸作用，孕妇禁用的药物是

A

[解析]本组题考查抗疟药的不良反应。奎宁对妊娠子宫有兴奋作用，孕妇忌用。氯喹对孕妇有致畸作用，孕妇禁用。故答案为B、A。

A.氯喹B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.甲硝唑E.恩波维铵6.治疗系统性红斑狼疮宜选用

A

7.治疗血吸虫病宜选用

C

8.治疗钩虫病宜选用

B

9.治疗滴虫病宜选用

D

[解析]本题考查药物的临床应用。氯喹能用于治疗系统性红斑狼疮。甲苯咪唑用于蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病和绦虫单独感染及混合感染病。吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物，适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。甲硝唑用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病。恩波维铵具有杀蛲虫作用，为治疗蛲虫病的首选药。故答案为A、C、B、D。

A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.奎宁E.乙胺嘧啶10.不良反应少，偶见四肢麻木感和心动过速的药物是

B

11.可引起金鸡纳反应及心肌抑制的药物是

D

12.长疗程用药可引起视力障碍及发生阿-斯综合征的药物是

A

13.毒性较大，可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症的药物是

C

A.紫杉醇B.放线菌素DC.环磷酰胺D.丝裂霉素E.阿霉索14.抗瘤谱广，常用于治疗各种实体瘤的药物是

E

15.抗瘤谱较窄，对放疗有增敏作用的药物是

B

16.须先用地塞米松及组胺H1和H2受体阻断药预防过敏反应的药物是

A

17.抗瘤谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是

C

[解析]本组题考查抗瘤药物的作用特点。阿霉素为抗肿瘤抗生素，通过组织DNA复制和RNA转录，抑制肿瘤的分裂繁殖，其抗瘤谱广，常用于治疗各种实体瘤。放线菌素D抗瘤谱较窄，与放射治疗合用，可提高肿瘤对放射治疗的敏感性。本品浓集并滞留于有核细胞内，妨碍放射修复。紫杉醇为肿瘤化疗药物，现为治疗卵巢癌和乳腺癌的一线药物，可引起过敏反应，在给药12小时和6小时前服用地塞米松20mg，给药前30～60分钟给予苯海拉明50mg口服及西咪替丁300mg静脉注射。环磷酰胺为最常用的烷化剂类抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释出烷化作用很强的氯乙基磷酰胺(或称磷酰胺氮芥)，而对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著免疫抑制作用。故答案为E、B、A、C。

A.白消安B.环磷酰胺C.博来霉素D.氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤18.对阴茎鳞状上皮癌有较好疗效，可引起肺纤维化的药物是

C

19.对胃癌有较好疗效，可引起血性下泻的药物是

D

20.对恶性淋巴瘤疗效显著，可导致出血性膀胱炎的药物是

B

[解析]本组题考查抗肿瘤药物的特点。博来霉素为细胞周期非特异性药物。临床上用于鳞状上皮细胞癌、睾丸癌，可引起肺纤维化，肺毒性是本品最严重的毒性。氟尿嘧啶为主要作用于S期的抗代谢肿瘤药，对胃癌有较好疗效，主要为对骨髓和胃肠道的毒性，还可引起血性下泻。环磷酰胺为烷化剂，临床上用于恶性淋巴瘤，主要不良反应为骨髓抑制，膀胱炎是本品特殊的不良反应。故答案为C、D、B。

A.紫杉醇B.多柔比星C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.三尖杉碱21.干扰核酸生物合成的药物是

D

22.干扰RNA转录的药物是

B

[解析]本题考查抗肿瘤药物的作用机制。紫杉醇是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂。三尖杉碱是干扰蛋白质合成功能的抗癌药物。甲氨蝶呤为抗叶酸类抗肿瘤药，是干扰核酸生物合成的药物。环磷酰胺为烷化剂，是直接破坏。DNA的药物。多柔比星为嵌入DNA中干扰转录RNA的药物。故答案为D、B。

A.紫杉醇B.顺铂C.三尖杉碱D.氟尿嘧啶E.放线菌素D23.主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是

A

24.阻碍DNA合成的药物是

D

25.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解的药物是

C

26.与DNA结合，进而抑制DNA和RNA合成的药物是

B

[解析]本组题考查抗肿瘤药的作用机制。紫杉醇是新型抗微管药物，通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂。顺铂为铂类配合物，与DNA反应，抑制DNA复制和转录。三尖杉碱是干扰蛋白质合成功能的抗癌药物。氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药．通过影响核酸代谢达到抗肿瘤作用。放线菌素D阻碍RNA多聚酶的功能，阻碍RNA特别是mRNA的合成，从而妨碍蛋白质合成而抑制肿瘤生长。故答案为A、D、C、B。

A.氟尿嘧啶B.羟基脲C.阿糖胞苷D.甲氨蝶呤E.巯嘌呤27.抑制DNA多聚酶的药物是

C

28.抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是

A

29.阻止核苷酸转化为脱氧核苷酸的药物是

B

三、多项选择题1.喹诺酮类药可治疗的病A.伤寒B.梅毒C.敏感细菌引起的呼吸道感染D.革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎E.复杂性尿路感染

ACDE

[解析]喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶(gyrase)及拓扑异构酶Ⅳ。对大多数革兰阴性细菌，DNA回旋酶是喹诺酮类药物的主要靶酶，抗菌谱广，尤其对需氧的革兰阴性杆菌(包括铜绿假单胞菌在内)有强大的杀菌作用，对金黄色葡萄球菌(金葡菌)及产酶金葡菌也有良好抗菌作用。某些品种对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有作用。临床上可用于治疗伤寒、敏感细菌引起的呼吸道感染、革兰阳性菌引起的骨髓和关节炎、复杂性尿路感染。不能用于梅毒的治疗。故答案为ACDE。

2.用于深部真菌感染的治疗药物有A.两性霉素BB.特比萘芬C.咪康唑D.氟康唑E.伊曲康唑

ACDE

[解析]本题考查临抗真菌药物的作用特点。两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、咪康唑用于深部真菌感染的治疗。特比萘芬为表浅部抗真菌药。故答案为ACDE。

3.下列关于异烟肼的正确叙述有A.单用易产生耐药性B.对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用C.对细胞内的结核杆菌无作用D.对结核分枝杆菌选择性高，作用强E.抗菌作用的机