急性上呼吸道感染护理常规

急性上呼吸道感染护理常规1.评估和观察要点（1）病情评估：主要评估患儿的症状和体征，并密切注意进展程度。如是否有咽部不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水电解质失衡等。尤其注意对发热患儿的体温、持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。（2）安全评估：评估患儿有无活动能力下降，评估患儿年龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患儿及家属对疾病的认知程度，评估患儿及家属的配合程度。（4）心理状况：重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度，以及患病后病人的主要心理问题，如焦虑、紧张等。2.护理要点（1）辅助检查：1.检验白细胞计数及分类,必要时作中性粒细胞碱性磷酸酶积分(细菌性者多>200,病毒性者多<100),扁桃体有白色膜样渗出物应涂片和培养以排除白喉。重症可行鼻咽部分泌物细菌培养及抗菌药物敏感试验。有条件时可作病毒分离以及呼吸道病毒快速检测,如免疫荧光、酶联免疫吸附法、补体结合试验、中和试验等。2.必要时胸片、耳镜、心电图检查、血培养等。（2）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。（3）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者的康复。3.宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。（2）注意呼吸道隔离：患儿与正常小儿分开，接触者应戴口罩，这既可保护接触者，同时又保护病儿，防止继发细菌感染。（3）保持室内空气新鲜：避免对流风，温度和湿度适宜，避免过热过干，这样对呼吸道粘膜比较适合，使炎症容易消失，并减少继发细菌感染。（4）注意休息：病儿应减少活动，注意休息，如有发热宜卧床，并经常更换卧位以防肺炎。（5）注意保持鼻咽部通畅：鼻腔分泌物和干痂应及时消除，鼻孔周围应保持清洁，在年长儿可培养用手绢的习惯，但切勿用力擤鼻涕，避免增加鼻腔压力，使炎症经耳咽管向中耳发展引起中耳炎。（6）保持口腔清洁，每天用生理盐水漱洗口腔1－2次，婴幼儿可经常喂少量温开水，以清洗口腔，防止口炎的发生，并可避免病儿因鼻塞用口呼吸引起口腔粘膜干燥。4.出院指导（1）增强身体抵抗力：平时应注意小儿营养和护理，加强体格锻炼，多在户外活动，充分利用日光和新鲜空气，锻炼身体。室内经常通风。平时穿衣不宜过多，不要过度疲劳，气候变化时，要注意避免受凉。（2）饮食护理饮食以高热量、富含维生素的、易消化的流食或半流食为主，禁忌辛辣、油腻食物。对于发绀患儿，喂食、喂药物时应抱起，且保持头部抬高，以避免发生气管吸入出现呛咳、窒息等。同时要鼓励患儿多喝水、多摄入新鲜果汁。对于不能进食的患儿则应遵医嘱进行静脉输液等。预

（3）预防药物：少数患儿经常反复发生上呼吸道感染，可能是机体防御功能某种缺陷所致。口服增强免疫功能的药物，有一定效果。（4）注意呼吸道隔离：保持室内空气流通。定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。（5）做好对症护理：督促病人多饮水，维持水电解质平衡。注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。（6）防止并发症：如减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视，以防延衰转为慢性疾病。

（7）感冒症状消退后，进行功能锻炼：吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。（8）防性隔离：