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文档简介

（Level包括颏下及下颌下区的淋巴结群，又分为颏下）和B（下颌下）两区。（Level骨肌，后界上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。主要颈深淋巴结群上组。以在该区中前上行向后下的副神界分为前下的A区和后上的B区。（Level缘中13界为肩胛舌骨肌与颈静脉交叉平（环缘水平，上接Ⅱ区下接Ⅳ区主要包括肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋巴结群中组。（Level锁乳突肌后缘下1／3段。主要包括颈深淋巴结群下组。（LevelⅣ区后界后界为斜方肌以环状软骨下缘（即Ⅲ）分为上方的A的B颈深淋巴神经链和锁骨上结群。（Level骨上缘，两侧颈总动脉为两边界，包括脏旁淋巴结群。VII区（LevelVII）：为胸骨上缘至主动脉弓上缘的上纵隔区。Ⅰ区：包括颏下区及颌下区淋巴结。ⅠA：颏下区，无临床重要性。ⅠB：颌下区，为口腔肿瘤转移所在。Ⅱ区颈静脉淋巴区即二腹肌下，相当于颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨，后界为胸锁乳突肌后缘。ⅡA：颈静脉淋巴结，为头颈肿瘤主要淋巴引流集中区域，是第1站前哨淋巴结。ⅡB：位置上，被胸锁乳突肌，这部分淋巴结常鼻咽癌的转移处。外科颈清扫术后复发也常在此处。Ⅲ区静脉淋巴结中区从舌骨至肩胛舌骨肌颈静脉交叉处，前后界与Ⅱ区同。Ⅳ区颈静脉淋巴结下区从肩胛舌骨肌到锁骨上后界与Ⅱ区同。Ⅴ区：包括枕后三角区淋巴结(或称副神经巴链)及锁骨上淋结。前界为胸锁肌后缘，后界为斜方肌，下界为锁骨。ⅤA：脊副神经淋巴结ⅤB：锁骨上淋巴结。一般临床处理可以混合ⅤA和Ⅴ但深入讨论锁骨上淋巴结问，应该分开。结(或称前区)围(返经)淋巴结，甲状腺周围淋巴结有人淋巴结也归属这一区。该区两侧界动脉和颈静脉，上界为舌骨界为胸骨上窝。Ⅶ区上纵隔淋巴结食癌及甲状癌至此，故有人建议将上纵隔淋巴结列为Ⅶ区。纵膈淋巴结分区区分区：l结2气旁巴结3区气管P，前（3巴结4结5或结6结7结8结9区下肺韧带淋巴结10气结1结12、下管结13结14下淋结具介绍：Ⅰ区：纵管结Ⅱ区：左旁结Ⅰ-Ⅱ区:上界：胸骨颈静脉切迹界主脉弓界纵膜左右右大管.后：管的壁注:在Mountain里R的下界定义为前得2位至的非短区合Ⅰ-区：3（P）和3A）结3A结上界：同1～2区颈脉迹)下界：左与区相连右上静脉缘两侧界：左右纵隔胸膜前界：胸骨骨骨后界：1~2左动脉左颈总脉，臂(脉)干3P：气管结上界：同1～2区颈脉迹)下界: 气管隆突前界： 壁后界: 椎的前壁外侧壁结4R:上动层面下界：上支管口壁前界:左动主主弓缘4:上：动弓缘层面下界：上支管口前界:左动主主弓缘外界:主脉面位主侧,主肺动窗面于脉带侧动心侧)左肺以在动和动侧)。Ⅴ区:主动脉巴结叫脉结)上界:主脉最大截以下下界右肺动横跨隔最横面侧:左主支气口以与L界外界:膜前界:肺前位于:后,出现肺脉限于:肺动前缘后界:脉前于冠平前,出现肺动脉后则位于前右静面后界延续到右上肺静脉前缘区主动脉旁淋结上界:主脉弓缘层面下界:与5同平前界和侧界:主动外25px后界:弓动前1/2缘区隆突下淋巴结界:面;下界:约3cm。前界:线或右动

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