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文档简介

患者跌倒坠床等意外事件的防范制度措施报告制度处置预案工作流程防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度为了预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生,医院应该建立相关的管理制度,包括以下几个方面:1.入院宣教:入院时,应该对患者进行宣教,让他们熟悉病区环境,了解病房管理秩序。同时,指导患者及家属正确使用呼叫系统,保持走道畅通无障碍。2.高危因素评估:医护人员应该加强安全意识,及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素。重点关注意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者,体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者,生活不能完全自理且无专人看护患者,年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者,服用特殊药物(镇静剂、降压药等)、近期有跌倒史(一周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者,以及病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险的患者。3.安全教育和防范措施:对具有跌倒、坠床等危险因素的患者,护士应该对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。同时,要认真填写病情评估表。4.床档和约束带的使用:对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床档且固定好。躁动不安的患者,可应用约束带实施保护,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免造成副损伤。5.光线和物品摆放:提供光线良好的活动环境,不要让病房太暗,夜间打开床头灯或卫生间的灯。将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内;便器应倒空并置于适当位置。6.健康宣教:针对不同病人做好健康宣教,应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足,引起晕厥等。7.应急处理流程:一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即报告医生,迅速查看病人,初步判断病情并给予相应的处置。同时做好记录上报护士长及科主任。患者跌倒(坠床)防范预案及工作流程为了预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生,医院应该建立相应的预案和工作流程,包括以下几个方面:1.预防措施:对具有跌倒、坠床等危险因素的患者,应采取相应的预防措施,包括安全教育、填写病情评估表、拉起床档和使用约束带等。2.发现和处理:医护人员应该加强安全意识,及时发现和处理可能导致患者跌倒、坠床的高危因素。一旦患者不慎坠床或跌倒时,应立即报告医生,迅速查看病人,初步判断病情并给予相应的处置。3.上报和记录:应该做好上报和记录工作,及时将事件上报护士长及科主任,以便进行后续处理和跟踪。患者跌倒、坠床风险评估制度为了预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生,医院应该建立相应的风险评估制度,包括以下几个方面:1.评估对象:对具有跌倒、坠床等危险因素的患者进行风险评估,重点关注意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者,体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者,生活不能完全自理且无专人看护患者,年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者,服用特殊药物(镇静剂、降压药等)、近期有跌倒史(一周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者,以及病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险的患者。2.评估内容:对患者的身体状况、生活能力、药物使用、环境条件等方面进行评估,确定患者的跌倒、坠床风险等级。3.评估结果:根据评估结果,采取相应的预防措施,包括安全教育、填写病情评估表、拉起床档和使用约束带等。患者跌倒应急处理流程一旦患者不慎坠床或跌倒时,应立即采取相应的应急处理措施,包括以下几个方面:1.报告医生:护士应立即报告医生,告知事件的情况。2.查看病人:医生应迅速查看病人,初步判断病情。3.给予处置:根据病情,给予相应的处置,包括抬起、止血、急救等。4.上报和记录:应该做好上报和记录工作,及时将事件上报护士长及科主任,以便进行后续处理和跟踪。住院患者跌倒坠床的原因分析及预防措施住院患者跌倒、坠床是一种常见的意外事件,其主要原因包括以下几个方面:1.患者自身因素:如年龄、疾病、视力、听力、平衡能力等方面的问题。2.环境因素:如病房、卫生间、走廊等地方的地面潮湿、积水、照明不足等问题。3.护理因素:如护士的疏忽、不当操作、缺乏安全意识等问题。为了预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生,应采取以下预防措施:1.加强安全教育:对患者及家属进行安全教育,让他们了解病区环境,遵守病房管理秩序。2.做好风险评估:对具有跌倒、坠床等危险因素的患者进行风险评估,采取相应的预防措施。3.加强环境管理:保持病房、卫生间、走廊等地方的清洁、干燥,提供光线良好的活动环境。4.提供便利设施:将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内,便器应倒空并置于适当位置。5.强化护理管理:护士应加强安全意识,及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素,采取相应的防范措施。为了确保患者的安全和健康,医院制定了跌倒、坠床等意外事件报告制度和处置预案。首先,护士应该加强巡视,及时记录病情变化,认真做好交接班。如果患者发生跌倒或坠床事件,护士应该立即赶到现场,了解事件经过,并通知医生。医生应该立即观察患者的生命体征,做出初步的判断,并采取紧急处置措施。同时,值班或责任护士应该立即通知患者家属,并做好解释沟通工作。意外事件发生后,要按照规定的报告程序进行报告,并将事件经过和处置过程如实书写在病程记录和护理记录中。对于发生重大医疗伤害的事件,还要上报院长及上级卫生行政部门。针对跌倒、坠床等意外事件,医院制定了详细的处置预案。值班医务人员发现意外事件后,应立即通知科室负责人,组织紧急处置,并联系家属。医生应该观察患者的生命体征,根据伤情采取相应的处理措施。对于轻微外伤者,要协助患者卧床休息,做好心理安抚,并密切观察病情变化。对于皮肤瘀斑或擦伤者,要进行局部冷敷或清洗伤口后包扎。对于伤口出血者,应紧急采取止血措施并缝合伤口。对于疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,要根据伤情采取相应的搬运方法,并进行X光片检查和其他治疗。对于头部受伤、意识障碍等重症患者,应立即采取相应的急救措施,严密观察生命体征变化情况。时注意安全,避免跌倒、坠床等意外事件的发生。7.定期对病房进行巡视,检查病房内的卫生、安全等情况,如发现地面潮湿或有积水未设防滑标志等安全隐患,应及时处理。8.对于已经发生跌倒、坠床事件的患者,护士应立即赶到现场,检查患者受伤情况,并通知医生协助处理。同时,加强巡视和观察效果,并准确记录相关信息,做好交接班和上报工作,以便及时采取措施避免再次发生类似事件。9.护士要加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,并对具有跌倒、坠床危险因素的患者进行安全教育和采取相应防范措施。同时,对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控,以确保患者的安全。在更换外出鞋之前,需要为行动不便的患者准备轮椅。夜间需要开启地灯,保持病房、走廊和地面的清洁、干燥、平整和完好,不要随意堆放物品,以免影响人车通行。工勤人员在拖地或打蜡后,应放置“小心地滑”的警示牌。中夜班需要加强巡视,必要时为患者准备床栏并拉起。对服用特殊药物的患者(如安眠药、降糖药、降压药等),需要加强观察。一旦患者出现跌倒、坠床等事件,应及时通知医师,并遵医嘱落实各项治疗和护理。在患者跌倒或坠床事件发生后,护士应立即赶到现场及时了解事件经过,并在第一时间通知医生。医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。医生到场后应立即监测患者的生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。如果病情许可,护士和医师可将病人移至病床/推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。执业医师应根据患者的情况,结合检验、检查结果,依据相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定。当班护士需要立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。在患者跌倒或坠床事件发生后,需要由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改,并逐级上报至护理部、院领导。同时,需要做好交接班和记录事件经过。在口头报告方面,发生或发现者需要立即(1小时内)报告护士长或当班主管护士、相关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科护士长、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。在书面报告方面,发现者需要在8小时内完成并交予护士长;护士长在24小时内交予科护士长;科护士长在接单后的24小时内交予护理部。同时,需要认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。为了杜绝住院患者跌倒坠床的发生,我们需要采取切实可行的预防措施。这是一项重要的任务,需要医护人员和家属通力合作。在本文中,我们将探讨20XX年10月至20XX年10月本院内科病房发生的11起意外跌倒坠床事件的相关因素及预防对策。在这11起事件中,男性患者6例,女性患者5例,年龄均大于60岁。其中,因慢性支气管炎肺部感染加剧入院的患者1例,心脏疾病患者6例,认知功能障碍者1例,糖尿病患者1例,脑卒中2例。跌倒发生的地点包括病房坠床跌倒7例,走廊跌倒1例,下床如厕1例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,下床行走跌倒1例。跌倒发生的时间为夜间跌倒8例,日间跌倒3例。跌倒结果为5例无任何损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例致胫骨前皮肤擦伤,1例至腰椎骨骨裂,死亡3例。年龄是内科住院患者跌倒的显著因素。随着年龄的增长,患者的各项器官会逐渐退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,这些都容易导致老年人跌倒事件的发生。因此,我们需要采取相应的预防措施来避免这种情况的发生。针对这些事件,我们可以采取以下预防措施:组织全科护士讨论、评估、分析患者跌倒的因素,提出整改措施,吸取教训,加强防范,增强医护人员的安全意识。同时,我们还应该填写护理缺陷报告单并报告护理部,及时将讨论结果上报护理部。这些措施可以有效地降低住院患者跌倒坠床的发生率,保障患者的安全。为了保证患者的安全,就医环境应该具备一定的条件。首先,病区的地面应该保持清洁干燥,拖地时间应该避开患者的活动高峰期,使用干拖把及时擦干积水和油垢,如果地面湿滑,应该出示“小心滑倒”警示牌。其次,人行通道应该保持畅通,医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器应该摆放在指定位置,电线应该卷放有序。此外,病区应该保持足够的照明,光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置必须亮照明等,并要定时检查,发现问题及时维修。最后,其他安全检查包括为患者选用高度合适的床和椅子,床有床栏,使用起垫床时充气不能太足,改善硬件设施,凳子要有靠背,床脚轮要有良好的制动功能,厕所内设有呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。安全性是护理服务的一个至关重要的质量特性。对于一个复杂的患者来说,安全即是确保患者的健康或恢复健康,否则将损害健康甚至危及生命。作为临床第一线的护士,应该引起高度重视和警觉,树立患者第一、安全第一的服务理念。为了降低病区患者坠床/跌倒的发生率,需要解决多方面的原因。在护士方面,需要完善跌倒因子评分标准,动态评估,增强护士对跌倒造成患者伤害的认识,仔细宣教预防跌倒的相关知识。在病人方面,需要提高文化程度,加强对防跌倒的意识和参与护理安全的意识。在督查及管理方面,需要加强管理人员的重视程度和督查力度,增强安全意识。在组织因素方面,需要增加人员配备,减少工作量,增加宣教时间。为了达到预期目标,需要护士能够运用跌倒评分工具进行评分,并对跌倒评分的准确性进行提高。同时,病人需要全面掌握预防跌倒措施,对高危跌倒的患者需要做好宣教和护理措施。最终的目标是全院跌倒发生率不超过0.005%。具体实施方案包括对高危性跌倒/坠床的患者进行评估记录,病情改变需要重新评估,评估≧4分的患者需要列为护理问题,做好健康教育并在护理记录单上体现,病床边挂标识牌,做好交接班。4、如果首次评分≧4分,需要向报告科室护士长汇报,并进行复评和签名。护士长会指导护士加强病人管理,定期巡视病人,并了解防范措施的落实情况。5、要求病人或家属在《预防病人跌倒/坠床告知书》上签名,以确保双方都了解预防措施。1、患者自身的原因可能导致跌倒,包括年龄、残疾、生活习惯和心理因素等。年老体弱、肢体残疾或视力障碍的患者在陌生的环境下容易发生跌倒。2、医院问题也是导致患者跌倒的原因之一,包括管理、实施、病房条件和地面问题等。医院需要加强管理,以防止患者跌倒的危险增加。3、护理管理存在缺陷,护理管理人员对护理安全特别是防跌倒缺乏足够的重视。自定的护理措施没有得到充分的落实,风险管理意识不强。4、护理人员缺乏风险管理的意识,对患者活动能力评估不足,对病情评估不全。此外,对手术患者起床活动的时间与范围不能充分估计,可能导致患者坠床或跌倒。5、患者的心理因素也可能导致跌倒,有些患者不愿意请求帮助,超过自己的活动能力范围而导致跌倒。6、家属的原因也可能导致患者跌倒,有些子女工作忙或其他原因没有时间陪护患者,而医院护理人员缺乏又不能满足这些患者的需要。7、患者服用某些药物后可能产生体位性低血压的反应,也可能导致跌倒。二、预防措施强化科室人员的安全意识,采取相应的安全措施。在病区走廊、卫生间安装扶手,方便患者手术早期下床活动。保证病区地面干燥平整,清洁地面时放置防滑标志,发现地面有水及时擦干。每张病床安放护栏,必要时随时可以使用。病房卫生间安装电铃以防万一。加强护理风险管理,科室根据自己的特点,制定护理风险预案,包括本科能出现的紧急情况,意外事故以及处理程序的措施。科室组织全体护士定期学习和考试,做到人人知道,人人掌握。加强护理安全教育,强化护理安全意识,定期组织护士学习有关护理安全措施,包括各项护理规章制度,护理法律、法规知识。同时教育大家加强自我保护意识,让大家认识到平时工作中按规章制度办事,对患者对自己的重要性。全面评估患者,预见患者潜在跌倒、坠床的原因。入院时观察患者根据年龄病史过去有无跌倒、坠床史等。全面评估病人的活动能力,如年龄超过65岁,平时活动能力差,或有中风病史,在家活动时有跌倒的情况时护士应评估为有跌倒的可能。应采取护理措施:在患者床边放置易跌倒、坠床的标志,提醒所有服务人员注意安全。如外出检查时需用轮椅且全程陪同,随时注意床栏有无使用及患者的去向,让家属陪同,向患者家属说明陪护的必要性。对手术后的病人活动时护士应在床边指导,协助活动以防发生意外。对神志不清,烦躁不安的患者用约束带,但必须跟家属做好解释工作及详细记录。严格遵守规章制度,工作认真负责按护理级别巡视病房,做好记录,发现病人不在时查清患者去向,患者外出应按规定写请假条,如没按时返院,应及时与患者及家属联系,有些患者应根据医嘱安排活动量。认真学习业务知识,提高工作能力。护理工作是复杂繁琐的工作,它有很多不可预见性,这就对护理人员的工作能力要求很高。当我们在进行各项护理工作前或患者要求进行某项活动时,要充分估计可能发生危险的潜在因素,并做好相应的防护措施来保证患者的安全。加强护患交流保证患者安全。患者入院做好宣教,特别是有关安全方面如病房环境,需要帮助时按铃,不要随意离开病房。保证护理安全是我们护士的基本职责,满足需要也是必要的。这要

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