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文档简介

医院感染控制科工作制度为了有效控制医院感染，医院感染管理委员会领导下的医院感染控制科应该遵循以下工作制度：一、拟定医院感染管理工作计划和目标，并在主管院长和医院感染管理委员会审批后组织实施。二、建立健全医院感染管理组织，制定医院感染管理的规章制度和职责。三、医院感染控制科工作人员应不断加强业务知识和现代管理知识的学习，提高自身的业务技术和管理水平。四、每月做好全院医院感染发病率、医院感染漏报率及医院感染危险因素等监测，调查、收集、整理、分析各监测资料。五、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，并将考核结果与科室绩效挂钩。六、每月不定期深入科室，监督、检查全院有关医院感染管理制度的执行情况，发现问题及时协调处理并解决。七、每季度对医院消毒灭菌效果及医院环境卫生学情况进行监测，每半年对全院使用中的紫外线灯管强度进行监测，并及时向科室反馈。八、有目的、有计划地开展重点人群、重点部位、重点环节的目标性监测，达到有效控制医院感染的目的。九、对可能导致医院感染暴发流行的因素或医院感染暴发流行事件，及时组织人员进行调查，分析原因，提出有效的防控措施，并向主管院长请示汇报。十、对进入医院的一次性医疗器具、卫生用品、消毒药械的购置、使用及用后的处理进行监督、监测及管理。十一、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗菌药物耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。十二、协助总务科监督、指导污水处理站、医疗废物暂存点的管理，按照国家要求规范处置医疗废物，保证污水处理达标排放。

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