神经心理学基本概念与神经心理测验课件

2003-10-1412003-10-1412003-10-1422003-10-142神经心理学基本概念

与神经心理测验2003-10-143神经心理学基本概念

与神经心理测验2003-10-143一、神经心理学的概念、任务和分类1、概念：神经心理学（neuropsychology）是研究脑和心理（行为）之间相互关系的科学，属于心理学中一个分支学科，它是从神经科学的角度来研究心理学的问题。2003-10-144一、神经心理学的概念、任务和分类1、概念：2003-10-1神经心理学把人的感知、学习、记忆、思维、想象、语言、智力、情绪、意志、个性等心理现象与脑的机能结构之间建立了客观地数量化的关系。神经心理学综合神经生物学、实验心理学以及临床心理学的研究成果来解释心理现象或行为发生的脑的相关结构、生理生化机制。2003-10-145神经心理学把人的感知、学习、记忆、思维、想象、语言、智力、情2、研究对象脑的本身及其与心理或行为的关系。3、研究任务人脑如何产生各种心理活动或各种行为；人脑如何反映外界环境中的事物及社会现象；人的心理或行为和脑的生理、生化活动有何关系。因此，神经心理学是一门心理学与神经科学之间的交叉边缘学科。

2003-10-1462、研究对象2003-10-1461863年法国神经病学家Broca发现左侧大脑半球额下回后部约1/3处，靠近控制舌和面肌的运动皮质是言语产生的关键部位。称为Broca区（Brodmann44，45区）该区损害可引起运动性失语4、神经心理学研究历史2003-10-1474、神经心理学研究历史2003-10-1472003-10-1482003-10-148Broca失语临床表现病人言语表达有明显障碍（1）能听懂别人所讲的话，但自己不能说话。（2）较轻者语量少，可说出一些极简单的词，但常为一些关键词，因此尚可表达其基本意思。（3）还能写字，阅读。（4）复述、命名、朗读均有困难，但比自发说话稍好，对口语的理解较好。严重者可能完全说不出词语。2003-10-149Broca失语临床表现病人言语表达有明显障碍2003-10德国学者Wernicke于1876年首先报道，在优势半球左颞上回后1/3部对言语理解非常重要。又称为Wernicke区（Brodmann41，42区）该区损害也可引起感觉性失语2003-10-1410德国学者Wernicke于1876年首先报道，在优势半球左颞2003-10-14112003-10-1411Wernicke失语临床表现（1）病人能听见别人所说的话，但完全不能理解这些话。即听不懂别人的话和看不懂文字。（2）病人说话没有困难，但言语杂乱无章，没有任何意义。所说的话难以被别人理解。（3）病人听觉理解极差。常表现为特别哆嗦，情绪欣快而轻松。2003-10-1412Wernicke失语临床表现（1）病人能听见别人所说的话，但2003-10-14132003-10-1413神经心理学成为心理学中一个独立的分支仅是20多年前的事。1973年，前苏联科学家Luria发表了他的专著《神经心理学原理》，标志这一学科的正式形成。这本专著总结了他对第二次世界大战中遗留的大量脑外伤病人所做的研究工作。2003-10-1414神经心理学成为心理学中一个独立的分支仅是20多年前的事。19与此同时，德国科学家Goldstein也在德国伤兵中进行了相似的研究。神经心理学诞生的摇篮竟是第二次世界大战两个伤亡最大的交战国家。Luria的专著问世之后，神经心理学在世界上普遍受到重视并得到了迅速的发展。2003-10-1415与此同时，德国科学家Goldstein也在德国伤兵中进行了相5、神经心理学研究方法神经心理学采用各种技术和方法来研究脑与心理或行为的关系，其中可分为实验室的方法、临床观察和心理测验等。L.A.DAVison（1974）将神经心理学的研究分为实验心理学、行为神经病学与临床神经心理学三个领域。

2003-10-14165、神经心理学研究方法神经心理学采用各种技术和方法来研究脑与1、实验神经心理学指用动物实验（也包括人类）来研究脑与心理或行为的关系。如Fulton（1935）将两只黑猩猩的双侧前额叶切除后，观察到动物的行为发生了变化，愤怒、攻击及恐惧行为消失，不怕人，驯服，行为缺乏主动性和计划性。二十世纪五十年代，W.Penfield对开颅手术病人，用弱电流直接刺激病人大脑皮质各个部位，并让病人回答其感受，获得了有关皮层感觉、运动更为精细的生理机能定位，另外也得到了一些神经心理学的结果，如电刺激颞叶时，病人能回忆起听到过的音乐、往事、人名。此后有更多的科学家发现，电刺激大白鼠前脑束或膈区引起动物愉快反应称为快乐中枢；电刺激大白鼠杏仁核引起怒反应称为怒中枢；电刺激猫中脑管周灰质引起怒吼反应称为怒吼中枢；电刺激动物丘脑下部前区引起恐惧、防御反应称为恐惧中枢。2003-10-14171、实验神经心理学指用动物实验（也包括人类）来研究脑与心理或裂脑人的研究1、“割裂脑”的由来（1）1940年起切断胼胝体治疗顽固性癫痫，手术后并未发现患者有任何明显的性格、思维、记忆等改变，从而认为胼胝体对高级神经活动并无作用。（2）1950年后，Sperry等在动物实验中把胼胝体、视交叉中央同时割裂，造成真正的“割裂脑”，发现让感觉信息传入严格限于一侧大脑半球时，需要左、右大脑半球共同参与的感觉运动功能、学习记忆活动无法完成。2003-10-1418裂脑人的研究1、“割裂脑”的由来2003-10-14181960年初Vogel和Bogen将胼胝体、前连合、中央质沿正中完全割断治疗癫痫，患者在手术后经Sperry检查发现两侧大脑半球存在功能不对称。Sperry（1961）提出用外科手术将联结两侧大脑半球的胼胝体、前连合、海马连合以及视交叉纤维切断，使两侧半球各自独立地接受外界刺激及行使其机能的方法称为“割裂脑”法。它用以研究两侧半球在各自独立地接受外界信息时出现的心理活动，行为与大脑半球机能定侧化的相关性以及两半球协同活动重要性。2003-10-14191960年初Vogel和Bogen将胼胝体、前连合、中央质沿2003-10-14202003-10-14202003-10-14212003-10-1421研究目的：用以研究两侧半球在各自独立地接受外界信息时出现的心理活动，行为与大脑半球机能定侧化的相关性两半球协同活动重要性。Sperry因“割裂脑”的研究被授予1981年生理与医学诺贝尔奖。

2003-10-1422研究目的：2003-10-1422

2、裂脑人的神经心理特征

（1）、裂脑病人用右手摸到一个物体时可以叫出它的名字，而左手摸则不能命名，但可以指出写着该物体名字的卡片。2003-10-14232、裂脑人的神经心理特征（1）、裂脑病人用右手摸到一个物（2）、当一个图形呈现于病人的左半球视野时（即信息传至右半球），病人可以用左手在屏幕下摸出图形上的物体，但叫不出它的名字。

2003-10-1424（2）、当一个图形呈现于病人的左半球视野时（即信息传至右半球

（3）、左手拿过的物体，右手不能再认，反之亦然。

（4）、要求病人用左手书写非常困难，而用右手书写则毫无困难。2003-10-1425

（3）、左手拿过的物体，右手不能再认，反之亦然。

（4）、（5）、向病人的左半视野呈现一个问号，右半视野呈现一个美元符号，问病人看到什么时，回答说一个美元符号；要他用左手写出看到什么时，病人画出一个问号。（6）、将10以内的算术题如3×4，10÷2，呈现于病人左半视野，他不能算出结果，甚至根本不理解数字的意义，说明主管计算的是左半球。2003-10-1426（5）、向病人的左半视野呈现一个问号，右半视野呈现一个美元符（7）、要求病人用左手临摹和绘画时病人毫无困难，但用右手很难完成这一任务。同样，当要求病人用右手把一些部件拼凑成一个图形时也会出现困难。说明在空间知觉上右半球起主要作用。2003-10-1427（7）、要求病人用左手临摹和绘画时病人毫无困难，但用右手很难2、行为神经病学指利用各种独特设计的神经心理测验对脑损伤病人异常的心理活动和行为表现进行定性分析，以解释不同部位脑病变时的心理或行为异常。Luria（1902-1977）设计的成套神经心理测验内容包括晤谈（了解意识、病史）、运动机能（手、口、语言）、听觉—运动组合、皮肤和肌肉精细感觉、视觉、语言感受、语言表达、读和写、算术、记忆、智力等项目，测查不同病变部位的病人异常心理或行为的变化情况。它只对测验项目作定性分析，而临床神经心理学对“行为”作定量的评定。即只强调行为的概念意义，而不强调行为的效用意义。Luxenberg（1988）发现CT证实双侧尾核缩小的病人出现强迫性行为，而Baxter（1987）用PET法也发现当双侧尾核和眶额叶、扣带回代谢增高时可出现强迫行为，切除尾核或扣带回治疗强迫症有效。2003-10-14282、行为神经病学指利用各种独特设计的神经心理测验对脑损伤病人3、临床神经心理学指用临床观察和心理测验的方法研究脑损伤病人大脑高级神经心理功能。主要任务：[1]根据脑的一定部位有病损时的某一特定行为障碍特点，使我们能从某一病人可观察的行为障碍，来对他的脑病损性质或部位作出早期诊断；[2]根据神经心理学研究获得的资料，使我们对脑的不同部位在人的复杂行为中所起作用，从而对心理过程的本质有更进一步的理解。2003-10-14293、临床神经心理学指用临床观察和心理测验的方法研究脑损伤病人具体做法是：用智力测验、神经心理成套测验、临床评定量表或其它方法测量已确诊或待诊的大脑损伤病人的智力、个性、感觉运动机能，对病人脑损伤的机能定位及其心理障碍进行量化分析，为临床鉴别诊断、治疗和预后的估计提供依据。临床神经心理学的研究为病例对照随机取样，多采用标准化的神经心理测验，并用数理统计方法处理研究资料，使临床神经心理学研究成果客观化、科学化。2003-10-1430具体做法是：用智力测验、神经心理成套测验、临床评定量表或其它传统的神经心理学1、采用的工作方式主要是：（1）临床神经病学或神经外科检查；（2）神经心理测验；（3）病人死后做脑病理解剖学检查。2、在理论上，主要继续发展大脑两半球功能一侧化的学说；在临床上，主要对脑损伤病人的脑功能状态及缺损的性质与程度作出判别，为病人的诊断、治疗康复及预后提供必要的依据。

2003-10-1431传统的神经心理学1、采用的工作方式主要是：2003-10-1神经心理学的研究进展（1）新技术的应用80年代以来，多学科的交叉渗透极大地推动了神经心理学的发展，无创性脑成像技术、脑电生理研究方法以及分子生物学技术等均已应用到神经心理学研究中，极大地拓宽了神经心理学研究领域。2003-10-1432神经心理学的研究进展（1）新技术的应用2003-10-1432003-10-14332003-10-1433右手对指运动fMRI分析结果2003-10-1434右手对指运动fMRI分析结果2003-10-1434语音工作记忆fMRI分析结果2003-10-1435语音工作记忆fMRI分析结果2003-10-1435空间工作记忆fMRI分析结果2003-10-1436空间工作记忆fMRI分析结果2003-10-1436工作记忆执行功能fMRI分析结果2003-10-1437工作记忆执行功能fMRI分析结果2003-10-1437（2）新理论的渗透神经心理学吸收认知心理学的精细实验方法和理论概念，逐渐形成认知神经心理学（cognitiveneuropsychology），深化了大脑两半球功能侧性化的理论，并提出了多重功能系统理论和多重编码的信息加工理论。2003-10-1438（2）新理论的渗透神经心理学吸收认知心理学的精在方法学上第一个特点：对脑损伤病人除进行神经心理测验外，还采用双重任务法（dualtask）等进行认知心理学实验，并应用双分离（doubledissociation）的分析原则进行神经心理学研究。认知神经心理学研究的对象不仅是脑损伤病人，也包括正常人类被试，甚至猴等动物模型的研究。即使研究对象是病人，也不再仅限于脑器质性疾患的病人，还对精神分裂症、抑郁症和神经症等病人进行大脑认知功能紊乱的实验研究。2003-10-1439在方法学上第一个特点：2003-10-1439方法学上的另一个特点：

认知神经心理学与传统神经心理学相比，在于它并不强调研究报告中的例数。即使对一例脑损伤病人的精细实验分析，也能得出有科学价值的结果。而且认知神经心理学在注意、工作记忆、智力等心理品质和额叶关系研究方面均取得显著进展，深化了人们对大脑奥妙的认识。2003-10-1440方法学上的另一个特点：2003-10-1440几个概念：高级心理认知过程是指对复杂事物的认知或理解，或进行思维的过程，以及人类用语言来表达的各种意识活动。认知，从字面上指的是我们藉以认识世界的过程，对于脑科学来说，特指脑的功能，即大脑注意、评估外界刺激或内在动机，并计划作出有意义的反应的能力。

2003-10-1441几个概念：2003-10-1441认知神经科学（cognitiveneuroscience）

（1）研究任务在于阐明认知活动的脑机制。（2）人类大脑如何调用其各层次上的组件，包括分子、细胞、脑组织区和全脑去实现自己的认知活动，这是需要认知神经科学回答的根本命题。2003-10-1442认知神经科学（cognitiveneuroscience）二、神经心理测验

(neuropsychologicaltests)是在现代心理测验基础上发展起来的，用于脑功能评估的一类心理测验方法，是神经心理学研究与临床实践的重要手段。神经心理测验评估的心理或行为的范围很广，包括：感觉、知觉、运动、言语、注意、记忆、思维、情绪和人格等，涉及到脑功能的各个方面。2003-10-1443二、神经心理测验

(neuropsychologicalt（一）神经心理测验的应用[1]诊断：最初主要用于脑损伤定位诊断，现在多用于了解不同脑损伤时，有哪些行为改变和功能障碍，哪些功能依然完好，从而为了解脑功能与行为和行为与脑相互之间关系。[2]疗效评定：较敏感地测出脑损害患者神经心理功能的变化。[3]康复：制定治疗和康复计划。[4]预测预后：有助于预测心理功能可能改善的程度和质量。[5]研究：用于研究正常人脑与行为之间的关系，以及各种脑损伤对心理或行为的影响。2003-10-1444（一）神经心理测验的应用[1]诊断：最初主要用于脑损伤定位（二）按测验形式分类神经心理测验有单项测验和成套测验两种，前者只有一种项目形式，测量一种神经心理功能，如Bender格式塔测验仅测验个体的空间能力；后者项目形式多样，能比较全面地测量神经心理功能，如H-R成套神经心理测验。2003-10-1445（二）按测验形式分类神经心理测验有单项测验和成套测验两种，（三）神经心理筛选测验该类测验用于筛查患者有无神经学问题，并初步判断患者的行为或心理问题是器质性还是功能性的，以决定患者是否要进行更全面的神经心理功能和神经病学检查。如Bender格式塔测验（Bender-Gestalttest）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、本顿视觉保持测验（BVRT）、快速神经学甄别测验（QNST）。2003-10-1446（三）神经心理筛选测验该类测验用于筛查患者有无神经学问题，并一般含有多个分测验，每个分测验的形式不同，分别测量一种或多种神经心理功能，从而可以对神经心理功能作较全面的评估。成套神经心理测验品种较多，常用的有H-R成套神经心理测验（HRB）等。（四）成套神经心理测验2003-10-1447一般含有多个分测验，每个分测验的形式不同，分别测量一种或多种2003-10-14482003-10-1448（五）神经心理测验主要类别及作用

1．一般性检查：检测病人大脑的一般机能状态，可供选择的测验有：①智力测验：韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）；②记忆测验：韦氏记忆量表（WMS）、临床记忆量表；③人格测验：明尼苏达多项人格调查表（MMPI）。2．判别有无大脑损伤，可选择的测验有如下几种：WAIS-RC中的数字符号分测验、符号-数字模式测验、连线测验。

2003-10-1449（五）神经心理测验主要类别及作用1．一般性检查：检测病人大3．判别大脑左、右两侧功能的测验检测右半球机能的测验：WAIS-RC中的操作测验（其中较显著的有木块图案分测验和图片排列分测验）、WMS中触觉记忆、H．R神经心理测验中的失语甄别测验发现结构失用、触觉操作测验的记位、触觉操作测验记形、速度左测差于右测、握力检查左侧小于右侧、手指敲击速度左侧慢于右侧、感知觉检查发现左侧存在更明显的障碍，以及本顿视觉保持测验、人面认知测验；检测左侧半球机能的测验：WAIS-RC中的言语测验（其中较显著的有相似性分测验和算术分测验）、WMS中有关言语记忆的分测验，H．R神经心理测验中的失语甄别中出发现失语及计算不能、触觉操作测验记形、速度右侧差于左测、握力检查右侧小于左侧、手指敲击速度右侧慢于左侧、感知觉检查发现右侧存在更明显的障碍。

2003-10-14503．判别大脑左、右两侧功能的测验检测右半球机能的测验：2004．具有功能提供定位意义的测验（1）额叶功能①测量抽象能力及概念转换能力的测验有如下几种：颜色形状分类测验、范畴测验、威斯康辛卡片分类测验。②测量行为计划性及执行能力的测验有如下几种：有关测验中的算术运算、连线测验。③测量言语行为和行为的言语控制能力的测验有如下几种：有关测验中的言语流畅性、有关测验中的言语表达能力、

2003-10-14514．具有功能提供定位意义的测验（1）额叶功能2003-10-（2）颞叶功能①与记忆有关的测验有如下几种：本顿视觉保持测验、人面再认测验、视觉记忆测验。②与听知觉有关的测验有如下几种：H．R神经心理测验中的音乐节律测验、H．R神经心理测验中的语音知觉测验。

2003-10-1452（2）颞叶功能①与记忆有关的测验有如下几种：本顿视觉保持测验（3）顶叶功能①与结构性失用有关的测验有如下几种：本顿视觉保持测验、WAIS-RC中的木块图分测验、H．R神经测验中的触觉操作测验。②与空间及准空间结构有关的测验有如下几种：小木棒测验、H．R神经心理测验中的触觉操作测验、识别地图、逻辑-语法准空间测验、算术测验（表现为对位不准）2003-10-1453（3）顶叶功能①与结构性失用有关的测验有如下几种：本顿视觉保（4）枕叶功能颜色命名人面认知测验重叠图片认知测验视觉记忆。

2003-10-1454（4）枕叶功能2003-10-1454注意事项了解了所要用的测验的确切性能，根据具体情况选择必要的其它测验。有助于发现病人的大脑机功能障碍、确定脑损伤所在部位，不在乎用何种测验，只要达到目的即可。神经心理学的研究中，选择测验的一般原则是，能最大限度地发现不同脑区受损病人的行为或心理方面的缺陷，为认识大脑不同区域的功能和行为或心理的相关性提供可靠的信息。具体选择测验时，应该根据病史、神经病学检查和神经心理学知识为根据，选择适当的测验。

2003-10-1455注意事项2003-10-1455（六）常用神经心理测验方法

1.倒行掩蔽(BackwardMasking)：是对早期视觉信息加工过程的评定，用于检测注意力。2.连续作业测验(ContinuePerformanceTest)：检测注意的分配和激活能力。3.本德格式塔测验（Bender-Gestalltest）：此测验由Bender编制，主要测查空间能力。2003-10-1456（六）常用神经心理测验方法1.倒行掩蔽(Backward4.本顿视觉保持测验（Bentonvisualretentiontest）及其中国修订本（龚耀先等，1990）：由BentonA.L.编制，测验要求受试者凭记忆临摹所看过的几何图案，根据临摹图旋转偏离原图的程度评分。临床应用表明此测验可有效地区分正常人与脑损伤患者。5.人面认知测验（testoffacialrecognition）：由Benton等人发展而成。主要测查视觉空间能力。6.Rey复杂图形测验：主要用于测查视知觉信息组合以及视觉记忆功能

7.脸手测验（facehandtest）：由Fink和Bencler等人发展而成，用于测验感知觉障碍。2003-10-14574.本顿视觉保持测验（Bentonvisualreten8.威斯康星卡片分类测验（Wisconsioncardsortingtest,WCST）：它所测查的是根据以往的经验进行分类、概括、工作记忆和认知转移的能力。该测验首先由Berg于1948年用于检测正常人的抽象思维能力，后来发现它是为数不多的能够较敏感的检测有无额叶局部脑损害的神经心理测验之一，经过Heaton（1981）等加以扩充和发展，成为目前广泛使用的一种检测额叶执行功能的测验。

2003-10-14588.威斯康星卡片分类测验（Wisconsioncards9.标记测验（thetokentest）：由DeRenzi和Vignolo编制，主要用于筛查有无失语症。

10.波士顿诊断性失误检查（theBostondiagnosticaphasiaexamination）：由Goodglass和Kaplan编制，广泛用于言语功能检查，反映各种失语症。

2003-10-14599.标记测验（thetokentest）：由DeRenz11.汉语测评方法：汉语失语甄别测验，这是根据Halstead和Wepman（1949）失语甄别测验修订的。12.分听测验：也称为双听技术，测查受试者大脑两半球机能分工和相互作用的功能。

13.双视野测验：主要测查两侧大脑两半球对视觉信号的加工处理功能。2003-10-146011.汉语测评方法：汉语失语甄别测验，这是根据Halstea14.H-R成套神经心理测验（Halstead-ReitanNeuropsychologicalBattery,HRB）及其中国修订版：此测验系由Halstead编制，Reitan加以发展而成，并在中国修订（龚耀先等1986，1988，1991），用于测查多方面的心理功能或能力状况，包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和言语功能等。此测验有成人、儿童和幼儿三式。

2003-10-146114.H-R成套神经心理测验（Halstead-Reitan15.Luria-Nebraska神经心理成套测验（Luria-Nebraskaneuropsychologicalbattery,LNNB）：由Golden及其同事根据苏联神经心理学家Luria的神经心理测查方法编制而成，通过测查感知、运动技能、言语能力和认知等能力综合反映大脑功能状况，为临床有无脑损伤和损伤的定位提供帮助。此测验有成人版（LNNB）和儿童版（LNNB-CR），并在中国修订（龚耀先，徐云1987年）。

2003-10-146215.Luria-Nebraska神经心理成套测验（Luri（七）测验结果的初步分析内容神经心理测验结果常用反应正确数或错误数和完成测验的时间多少表示，因此，分析指标主要是受试者在测验中出现的错误或正确数多少以及操作时间长短。此外，还应结合病史、临床表现和测验中表现出来的行为特征综合分析。以下是分析的基本内容。2003-10-1463（七）测验结果的初步分析内容神经心理测验结果常用反应正确数或1.操作水平分析操作水平分析是将每个受试者在各测验项目的评分（错误数、正确数和时间）与常模结果比较，主要反映受试者在各测验项目成绩高低或相应能力水平状况。操作水平可以利用划界分进行判断，如在HR神经心理成套测验中，重要测验项目都有用于比较的划界分，根据受试者的成绩与划界分标准比较，超过划界值便考虑受试者该测验项目反映的功能有异常。2003-10-14641.操作水平分析操作水平分析是将每个受试者在各测验项目的评分但是，并不是所有测验都有划界分，因此，操作水平分析通常是利用正常人的平均数和低于平均值1个或1.5个标准差，则提示该测验反映的功能有损伤的可能。具体做法是先将受试者成绩与常模的均数相减，再除以常模提供的标准差，即得到相差的标准差结果。任何一种测验都可以利用常模进行类似计算比较。2003-10-1465但是，并不是所有测验都有划界分，因此，操作水平分析通常是利用例如，在某项反映抽象思维能力的测验，正常人的成绩均数为80，标准差为20。某受试者在该测验的成绩为40，与正常均数比较，则有：（40-80）/20=-2，结果低于正常平均值2个标准差，明显低于正常人水平，提示该受试者抽象思维能力受损或很差。又如某受试者做了记忆测验，其记忆商数为70，而常模的平均记忆商数是100，标准差是15，将其成绩与均数比较，则有：（70-100）/15=-2，结果明显低于平均水平，提示其有记忆障碍。2003-10-1466例如，在某项反映抽象思维能力的测验，正常人的成绩均数为80，在实际应用中，可将比较所得的标准值，利用标准差与百分位数的关系，进一步转换成百分数，用受试者成绩在100个人中的相对位置来表示，便于理解。如以上两例的成绩都低于正常均数两个标准差，转换成百分位数则为1%，表明在常模覆盖的人中，99%的人在该测验的成绩比受试者要好。2003-10-1467在实际应用中，可将比较所得的标准值，利用标准差与百分位数的关2.操作模式分析操作模式分析的特点是将不同的测验项目成绩进行比较，如将反映运动功能的项目与反映感觉功能的项目进行比较，了解感觉与运动功能的差异；将侧重反映左半球功能的言语测验成绩与侧重反映右半球功能的操作性测验成绩比较，了解左右半球功能差异的情况。操作模式分析有助于发现受试者能力的强项与弱项，有助于发现脑功能改变或脑损伤的特点。

2003-10-14682.操作模式分析操作模式分析的特点是将不同的测验项目成绩进行3.病理性特征分析脑功能的改变不仅表现在测验分数上的变化，而且可以在行为特征方面表现出质的改变。有时测验结果可以没有明显的量的改变，如分数保持在正常范围，但患者可以在测验过程中表现一些细微的质的变化。举例：有的脑损伤患者在进行临摹测验时，必需将临摹的样本倒转来临摹，最后尽管其临摹是准确的，评分是正常的，但其倒转样本的行为是异常的。这种特征性的行为改变对于脑损伤的诊断很有意义。2003-10-14693.病理性特征分析脑功能的改变不仅表现在测验分数上的变化，而因此应当重视和分析受试者在测验过程中表现出的某些行为特征指标。如某一额叶损伤的患者，在进行需要转换概念以解决问题的测验时，不能灵活采用不同概念，出现持续错误，虽然其最后成绩在正常范围。但其行为特征提示患者不正常。如有两个患者在韦氏智力量表中算术测验的成绩相同，但他们在测验中的表现不同，一个患者心算简单问题毫无困难，但遇到复杂问题时便失败，因为记不住问题中的条件；另一个患者也能完成简单问题，但在计算过程中他要数手指。虽然这两个分数相同，但前者有记忆障碍，而后者有心算困难。某患者，几乎所有测验项目都在正常水平，但其在失语测验中有构图和临摹均出错，不能以其它因素解释，为顶叶损害的结构性失语病理特征，对此进一步测查得到证实。这些行为特征是分数不能反映的，需要注意观察并在分析结果加以利用。2003-10-1470因此应当重视和分析受试者在测验过程中表现出的某些行为特征指标（八）神经心理测验的应用方式神经心理测验在神经心理学的实际应用中，有两种不同的方式。一种是根据病人所表现出的行为缺陷，因人而异地选择各种相应的分测验，较为直接地验证脑损伤的程度及功能部位。此类的典型代表是鲁利亚所编制的神经心理测验。这种方式是对病人的行为、心理等障碍进行了充分的分析后，有的放矢，特殊性好。同时，去掉了那些无关的测验项目，节省了时间。但这种测验方式也有不足之处。首先，这样做势必有所遗漏。此外，该选择那些分测验受实施者所掌握的知识范围和已有的经验所限制。在结果解释时也容易出现先入为主的偏见。还有，这类测验未经标准化，没有常模，缺少统一的标准。

2003-10-1471（八）神经心理测验的应用方式神经心理测验在神经心理学的实际应另外的一种方式是不管病人的行为缺陷表现如何，一律用相同的一套测验。这种方法的典型代表是H.R成套神经心理测验。很显然，这样做能够对脑损伤病人的行为、心理能力进行全面了解。能够发现那些表现很轻微，甚至外表觉察不出的行为缺陷，有利于对病人的行为进行全面的分析。这类测验是经过了标准化的，故其结果的可比性较高，减小了实施者个人的知识、经验对测验结果的不利影响。这种方式最大的缺点是费时较长，很多脑器质性病人难以忍耐，很难一次性完成。在测验过程中病人易出现疲劳，影响测验结果。2003-10-1472另外的一种方式是不管病人的行为缺陷表现如何，一律用相同的一套特定的测验对于特定的病人来说可能具有局限性，故有些实施者在应用成套测验时不一定只用该套测验，也可根据自己的观点加进某些测验，称之为神经心理测验联用技术。如在H.R成套测验神经心理测验中，除了标准的整套测验外，还可加入能力测验（如智力测验等）、学业成绩测验、记忆测验等，有些实施者还加用明尼苏达多项人格问卷，以了解病人的人格及情绪障碍。

2003-10-1473特定的测验对于特定的病人来说可能具有局限性，故有些实施者在应分析时要避免以下几种对结果的片面解释

1．认为某神经心理测验的成绩差，即有某种特异性神经心理缺陷。多数神经心理测验包含多种能力，且这些能力分类之间有一定的重叠，测验成绩差可归因于多种功能缺陷。如完成Wissconsin卡片分类测验需记住任务的目标，对反馈信息的注意，对分类卡片及关键卡片持续的视觉注意，良好的运动能力，学习能力，抽象能力，对各种认知功能的协调控制等。该测验成绩差，包括多种可能性，精神症状也会干扰对反馈信息的处理等。所以不能根据某测验成绩差，就断定存在某特定功能的障碍。观察某测验的表现有助于得出某区域功能缺陷的假设，但还需通过涉及该区域功能的其他测验进一步证实，并要考虑精神疾病对某些变量的影响。

2003-10-1474分析时要避免以下几种对结果的片面解释1．认为某神经心理测验2．认为异常的神经心理测验结构意味着特定区域的脑损害。高级心理机理不能直接定位于某一狭隘的脑区域，而是脑皮质及皮质下区协同工作的脑区域共同作用实现的。某一区域的脑损害，由于脑功能的可塑性，可不出现与该区域相联系的功能缺损。故不能依据某神经心理测验的成绩差就得出某特定脑区域损害的结论。

2003-10-14752．认为异常的神经心理测验结构意味着特定区域的脑损害。200最后要提醒的是：

神经心理测验结果受到许多因素影响，特别是受试者的年龄、文化和职业影响。

此外，受试者与主试者的关系，合作态度，对测验的态度，努力情况等也会影响测验成绩，这些是结果分析时应予注意的。

2003-10-1476最后要提醒的是：2003-10-1476神经心理测验临床应用案例

例1．帕金森氏病患者的神经心理测验：患者69岁，男性，工人，高中文化，因记忆力下降及注意力不集中并影响了生活而来诊，核磁共振检查发现大脑普遍性萎缩。脑电图检查见背景节律广泛地变慢。神经心理学检查在于了解目前脑功能的状况。测验结果：中国修订韦氏成人智力量表达一般水平（总量表IQ=104），言语IQ108，操作84。他画不好重叠图形和平行线，也不会画三维图形。语言测验表明有命名损害。韦氏成人记忆测验（修订）发现记忆商数76，位于人群中5%的水平。总之，他有记忆、命名和空间结构能的损害，结果提示有多种脑功能的明显损害。2003-10-1477神经心理测验临床应用案例例1．帕金森氏病患者的神经心理测验例2．脑肿瘤患者的神经心理测验：患者27岁，女性，工人，高中文化，因头痛，工作能力下降而来就诊，CT检查发现右额区有一肿块，神经心理检查目的在于了解肿瘤对其脑功能影响的情况。测验结果：患者有轻微左侧感觉和运动障碍。记忆商数76，智力商数79，分别位于人群中5%和7%的水平，表明其记忆和智力降低。在进行范畴测验时频繁出现错误，成绩明显低于正常（低于平均水平1.5个标准差），反映其抽象思维和解决问题能力的缺陷。作连线测验时速度缓慢，反映空间知觉能力缺陷。检查结果提示其脑功能严重受损。

2003-10-1478例2．脑肿瘤患者的神经心理测验：患者27岁，女性，工人，高中例3．脑血管病的神经心理测验：患者51岁，教师，男性，大学文化，脑血管意外后进行测验，了解其目前脑功能的状况，那些能力受到较大影响，那些能力保持较好。检查结果，失语检查发现患者有明显感知运动性失语，右侧感知觉和运动障碍，记忆和智力功能低下，但以涉及言语功能的测验成绩低下为主，抽象思维能力和空间能力测验不能完成。检查结果提示患者有全面的脑功能缺陷，但以大脑左半球功能障碍为主。

2003-10-1479例3．脑血管病的神经心理测验：患者51岁，教师，男性，大学文谢谢同学们

！2003-10-1480谢谢同学们！2003-10-14802003-10-14812003-10-14812003-10-14822003-10-1482大学课件出品版权归原作者所有联系QQ：910670854如侵权，请告知，吾即删更多精品文档请访问我的个人主页

/6116965692003-10-1483大学课件出品2003-10-148

附赠人生心语2003-10-14842003-10-1484人生太短，聪明太晚2003-10-1485人生太短，聪明太晚2003-10-1485人生太短，聪明太晚(1)

我们都老得太快

却聪明得太迟把钱省下来，等待退休后再去享受结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。2003-10-1486人生太短，聪明太晚(1)

我们都老得太快

却聪明得太迟200人生太短，聪明太晚(2)

当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己要留多一点钱，不要为了小孩子而活我们都老得太快却聪明得太迟，我的学长去年丧妻。这突如其来的事故，实在叫人难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢愚了吗？！等到......、等到.....，似乎我们所有的生命，都用在等待。2003-10-1487人生太短，聪明太晚(2)

当自己有足够的能力善待自己时，就立人生太短，聪明太晚(3)

「等到我大学毕业以后，我就会如何如何」我们对自己说「等到我买房子以后！」「等我最小的孩子结婚之后！」「等我把这笔生意谈成之后！」「等到我死了以后」人人都很愿意牺牲当下，去换取未知的等待；牺牲今生今世的辛苦钱，去购买后世的安逸在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到「农舍」变「精舍」，山坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图个保障，不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好享受一下。2003-10-1488人生太短，聪明太晚(3)

「等到我大学毕业以后，我就会如何如人生太短，聪明太晚(4)

然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生，我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢？我们毋需等到生活完美无瑕，也毋需等到一切都平稳，想做什么，现在就可以开始做起。

一个人永远也无法预料未来，所以不要延缓想过的生活，不要吝于表达心中的话，

因为生命只在一瞬间。2003-10-1489人生太短，聪明太晚(4)

然而，生活总是一直变动，环境总是不人生太短，聪明太晚(5)

记住！给活人送一朵鲜花，强过给死人送贵重的花圈，每个人的生命都有尽头，许多人经常在生命即将结束时，才发现自己还有很多事没有做，有许多话来不及说，这实在是人生最大的遗憾。别让自己徒留「为时已晚」的空余恨。逝者不可追，来者犹未卜，最珍贵、最需要实时掌握的「当下」，往往在这两者蹉跎间，转眼错失。2003-10-1490人生太短，聪明太晚(5)

记住！2003-10-1490人生太短，聪明太晚(6)

人生短暂飘忽，包得有一首小诗这样写：高天与原地，悠悠人生路；行行向何方，转眼即长暮。正是道尽了人生如寄，转眼即逝的惶恐。有许多事，在你还不懂得珍惜之前已成旧事；有许多人，在你还来不及用心之前

已成旧人。

遗憾的事一再发生，但过后再追悔「早知道如何如何」是没有用的，「那时候」已经过去，你追念的人也已走过了你。2003-10-1491人生太短，聪明太晚(6)

人生短暂飘忽，包得有一首小诗这样写人生太短，聪明太晚(7)

一句瑞典格言说：「我们老得太快，却聪明得太迟。」不管你是否察觉，生命都一直在前进。人生并未售来回票，失去的便永远不再得到。将希望寄予「等到方便的时间才享受」2003-10-1492人生太短，聪明太晚(7)

一句瑞典格言说：「我们老得太快，却人生太短，聪明太晚(8)

我们不知失去了多少可能的幸福不要再等待有一天你「可以松口气」，或是「麻烦都过去了」。生命中大部分的美好事物都是短暂易逝的，享受它们、品尝它们，

善待你周围的每一个人，别把时间浪费在等待所有难题的「完满结局」上。­找回迷失的生命­死亡也许是免费的─但是，却要付出生命的代价。­劝大家一句话：把握当下，莫等待。2003-10-1493人生太短，聪明太晚(8)

我们不知失去了多少可能的幸福200成功人生的十堂课

2003-10-1494成功人生的十堂课

2003-10-1494人生成功第1课

做一个终生学习的人，离开学校并不意味着学习就结束了。

学习可以成为一种生活方式，帮助你发挥最大的潜能。

我们从未停止学习，总会有新的，有趣的东西等待我们去发现。

学习新的技能可能让人感到有一点恐惧，但每当我们在个人学习上停滞不前时，我们都需要去学习新的东西。

积极地寻求支援和建议，突破停滞期。

参加一些培训，进修，夜校－任何新的兴趣都将会有助于发展你的优势。

多看，多听，让你的头脑保持活跃。活到老，学到老。2003-10-1495人生成功第1课

做一个终生学习的人，离开学校并人生成功第2课

令自己感到沮丧的秘诀就是用空闲时间去烦恼自己是否快乐。所以不要费事去想它！摩拳擦掌干起来吧。你将热血沸腾，你会头脑清醒。很快，在你身体中的这种高涨的积极人生观将把烦恼从你的头脑中赶出去。

行动起来，忙碌起来。这是世界上最便宜的一种药，也是最好的一种。

2003-10-1496人生成功第2课

令自己感到沮丧的秘诀就是用空闲人生成功第3课

在困境中寻找成功的希望

逆境是一所最好的学校。每一次失败，每一次打击，每一次损失，都蕴育着成功的萌芽，都教会我在下一次有更出色的表现。我再也不会逃避现实，也不会拒绝从以往的错误中获取经验，我不再因此而促成自己的失败。因为我知道，宝玉不经磨砺就不能发光，没有，我也不能完善自我。

现在我知道，灵魂倍受煎熬的时刻，也正是生命中最多选择与机会的时刻。任何事情的成败取决于我在寻求帮助时是抬起头还是低下头。无论何时，当我被可怕的失败击倒，在最初的阵痛过去之后，我都要想方设法将苦难变成好事。伟大的机遇就在这一刻闪现－这苦涩的根必将迎来满园芬芳！我将一直在困境中寻找成功的希望。2003-10-1497人生成功第3课

在困境中寻找成功的希望

人生成功第4课

没有人可以使你感到自卑

我选择自我感觉良好，这样我能更加开放地学习。如果人们给我负面的回应或是批评我做的事情，我不会认为他们所说的就表明我是一个“差劲的”人。我坚信自尊由我掌控，这让我毫无戒心地去听取别人的反馈，想看看是否有我可以学习的东西。

我们每天都有两种选择。我们可以感到自己很棒，也可以感到自己很差劲。难道有人会选择后者吗？

2003-10-1498人生成功第4课

没有人可以使你感到自卑

人生成功第5课

紧紧抓住梦想

我们每个人都有梦想。我们每个人都希望能发自内心地相信自已有一种特殊的天赋，相信自己能发挥重要的作用，相信自己能以一种特殊的方式感动他人，相信自己能够把世界变得更加美好。

在一生中，我们都曾经对自己渴望并追求的生活品质抱有憧憬。然而，对我们大多数人来说，这些憧憬在日常生活的成规和挫败中已经变得如此渺茫，以到于我们甚至不再努力去实现它们。对太多人来说，梦想已经远离，随之远离的还有塑造我们命运的意愿。很多人已经推动了坚定的信念，而正是坚定的信念为胜利者创造了优势。

我们所要做的就是重拴梦想，并实现梦想，让我们每个人都记住，并去运用深藏在自己身上的无限潜能。

2003-10-1499人生成功第5课

紧紧抓住梦想

我们每个人都有梦想。人生成功第6课

毅力无法替代

世界上没有任何东西可以替代毅力。才干不可以，无所作为的能人十分普遍；天分不可以，碌碌无为的天才尽人皆知;教育不可以，受过良好教育的没落者更是随处可见。只要有毅力和决心，就是无所不能的。

毅力并不总是意味着永远坚持做同一件事。它意味着无论你做任何事情，你都要立刻全心投入，竭尽全力；它意味着先做艰苦的工作，再去期待随之而来的满足和回报。它意味着开心地工作，渴望更多的知识和进步。它意味着多打几个电话，多夏装几里路，多除草，早起床，意味着总是寻求更好的方式去做你在做的事情。毅力就是经历考验和过失的成功。2003-10-14100人生成功第6课

毅力无法替代

世界上没人生成功第7课

驻足片刻闻花香

在现代生活的忙忙碌碌中，人们很少会停下来欣赏自然的美。

问问自己，你有多少次倾听过鸟儿的歌唱。你最近一次抬头仰望闪耀的星空又是在什么时候？

时光飞逝，人生苦短。不要忘记驻足闻闻花香。我们在急于谋生的过程中，往往忽视了我们生活的品质。多少次，你听见人们为这为那说“我忙死了。”多可惜啊！有一天，当他们真的找到时间能够驻足片刻闻花香时，可能已经太迟了。2003-10-14101人生成功第7课

驻足片刻闻花香

在现代生活的忙忙碌人生成功第8课

加入到微笑者和赞美者的行列来

当你对别人，别人也会对你报以，你自然会感觉很棒。即使他有对你报以，你也会感觉很棒，因为你认识到世界上最贫穷的人就是从不微笑的人，当你对那个人微笑，你立刻变得更加富有。

赞美也是这个道理。当你真诚地毛病抑或恭维一个人时，他将立刻受益，更喜欢自己。当你让别人感觉更好时，你自己也会感觉更好。

2003-10-14102人生成功第8课

加入到微笑者和赞美者的行列来

当你人生成功第9课

让自己快乐。

调查表明，我们当中70%的人在生活中时间有临床性的抑郁现象。

如今我们有这么多的机遇，为什么我们还这么不快乐呢？

人们尝试各种东西：金钱，权利，事业，婚姻，离婚，酒精，摇滚甚至毒品，但我们大多数人只是想要得到一样东西－快乐。

快乐是人的一种自然的身心状态；我们只要去相信快乐，让自己感受快乐。

要宣称：我应当得到快乐。说出来，唱出来，喊出来。

优先考虑快乐，让快乐成为你最重要的事情。

对你所拥有的一切抱以感激之情吧。2003-10-14103人生成功第9课让自己快乐。

调查表明，我们当中7人生成功第10课

我拥有无与伦比的想象力

现在我将通过这种神奇的力量得到我想要的。如果我害怕发表演讲，我就想象自己在公众场合无所畏惧，充满信心；如果我在病魔的煎熬，我就想象我以前健康的样子；如果我感到贫穷，我就想象我将要富有。

现在我明白了：人类惟一的限制就是想象力。我之所以没有成功，原因就在于我不知道如何使用我的想象力。现在，我精通这个技巧，我将从中受益。最大的回报将是成功和愈加快乐。2003-10-14104人生成功第10课我拥有无与伦比的想象力

现你会管理时间吗?

如何让自己一天的时间不止24小时呢?这里有一些总结:2003-10-14105你会管理时间吗?

如何让自己一天的时间不止24小时呢?这里有你会管理时间吗?

（1）1.对目标、任务、会议等事件分别按优先级进行排序；2.从优先级最高的事物着手；3.和拖延做斗争，如果事情重要，从现在开始做；4.把大的、艰难的任务细分为小的、容易的部分；5.为自己创造一小时的宁静，哪怕这需要很强的意志力，或者有时不起作用；2003-10-14106你会管理时间吗?

（1）1.对目标、任务、会议等事件分别按优你会管理时间吗?

（2）6.找到一个隐蔽的地方，如图书馆或空闲的办公室；7.当你有重要的事情要处理时，学会对别人说“不”；8.学会委派别人做事；9.归纳相似的事情，把它们放在一起处理；10.减少例行事务：它们不值得花费过多时间。缩短低价值的事件。抛开没有价值的信件和文书工作。委派别人完成、减少或推迟优先级很低的任务；2003-10-14107你会管理时间吗?

（2）6.找到一个隐蔽的地方，如图书馆或空你会管理时间吗?

（3）11.避免完美主义。记住80/20定律；12.避免做出过多许诺。对你在有限时间内能完成的工作持现实态度；13.不要把时间表排得满满的，为自己留下一定机动时间应付突发事件；14.设置时间限制。例如，做某些决定时，不应超过3分钟；15.聚精会神地做手头的事情；2003-10-14108你会管理时间吗?

（3）11.避免完美主义。记住80/20定你会管理时间吗?

（4）16.处理重要事情时，使用大块的时间；17.迅速处理困难的事情，等待和拖延不会使它们变容易；18.文书工作争取只处理一次；19.在行动以前，彻底地思索整件工作；20.第一次就做好。2003-10-14109你会管理时间吗?

（4）16.处理重要事情时，使用大块的时间成功是一种习惯，习惯是需要培养的

2003-10-14110成功是一种习惯，习惯是需要培养的

2003-10-14110成功是一种习惯，习惯是需要培养的（1）

1：找方法，不找借口。2：遇到挫折时，对自己说“太棒了”。3：不说消极的话，不落入消极的情绪，一旦出现立即正面处理。4：随时用零碎时间做零碎的事。5：写下来，不要太依靠脑袋记忆。6：随时记录灵感。7：守时8：把重要的观念方法写下来，并随时提醒自己。9：走路时，比平时快30%，肢体语言要健康，有力，不懒惰，不萎靡。10：每天自我反省一次。11：每天坚持一次运动。12：开会坐在前排。13：微笑。14：说话时，声音有力。15：说话之前，先考虑对方的感受16：每天有意识或真诚地赞美别人3次17:不要用训斥指责的口吻跟别人说话.18:每天做一件分外事.19:节俭.20:恪守诚信,说到做到.2003-10-14111成功是一种习惯，习惯是需要培养的（1）

1：找方成功是一种习惯，习惯是需要培养的（2）“好的习惯让人立于不败之地，坏的习惯则让人从成功的宝座上跌下来”。拿破仑希尔认为，保罗·盖蒂的这句话很有道理。有一段时期，盖蒂抽烟抽得很凶。一天，他去法国度假的途中，在一个小旅馆投宿。晚上下起了大雨，地面特别泥泞，开了好几个钟头的车之后，盖蒂实在是累极了。吃过晚饭，他就回到自己的房间里，睡着了。但是清晨时分盖蒂突然醒了过来，他很想抽支烟，于是他就打开了灯，很自然的伸手去摸他一般都会放在床头的烟，但是没有。他下了床，到衣服的口袋里去找，也没有。于是他又在行李袋里找，结果他又一次失望了。他知道这个时候旅馆的酒吧和餐厅早就关门了。他想，这个时候把不耐烦的门房叫过来，实在是不可能。现在他唯一能得到香烟的方法就是穿好衣服，到火车站去，但是那还在6条街之外呢。2003-10-14112成功是一种习惯，习惯是需要培养的（2）“好的习惯让人立于不败成功是一种习惯，习惯是需要培养的（3）看来情形并不乐观，外面还下着雨。他的汽车也停在离旅馆还有一段距离的车房里。而且，在他住店的时候，别人也提醒过他了。车房的门是午夜关，第二天早上6点才开门，现在能叫到出租车的机率也相当于零。显然，要是他真的迫切地需要一支烟，那么他只能在雨里走到黑暗中。抽烟的欲望不断地折磨着他。于是，他下了床，脱下睡衣，穿好衣服，准备出去。正在他伸手拿雨衣的时候，他突然笑了起来，笑自己傻。他突然觉得，自己的行为多荒唐可笑。盖蒂站在那里，心里不停地想着，一个所谓的知识分子，一个商人，一个认为自己有足够的智慧可以对别人下命令的人，居然在三更半夜要离开舒适的旅馆，冒着大雨走上好几条街去买香烟。盖蒂也是生平第一次注意到，他现在早就养成了一个坏习惯，那就是为了一个不好的习惯，他可以放弃极大的舒适。看来，这个习惯对他并没有什么好处，于是，他的头脑立刻就清醒了过来，很快他就做出了决定。2003-10-14113成功是一种习惯，习惯是需要培养的（3）看来情形并不乐观，外面成功是一种习惯，习惯是需要培养的（4）他已经决定好了，就走到桌子旁边把那个烟盒团起来扔出去，然后重新换上睡衣，回到舒服的床上。心里怀着一种解脱，甚至是一种胜利的感觉，很满足地关上灯，合上了眼睛。在窗外的雨声里，他进入了一个从来没有过的深沉的睡眠。自从那个晚上之后，他再也没抽过一根烟，也再没有想过要抽烟。盖蒂说，他并不是想用这件事来指责那些有抽烟习惯的人。但是他经常回忆那天晚上的情形，他只是为了表示，按照他当时的情况，他差点被一种恶习俘虏。经常做一件事就会形成习惯，而习惯的力量是难以抗拒的。但是人类还有一种潜藏的缓冲能力，也不容小觑。既然人有可能养成一种习惯，那肯定他也有能力改掉这种习惯。还有些人说，奇怪的是，养成好习惯很难，但是一个坏习惯却在不知不觉中就已经形成了。但是，事实并非如此，这还要看一个人的毅力。不管怎么说，习惯终归是习惯，并没有合理的理论说坏习惯要比好习惯更容易养成。2003-10-14114成功是一种习惯，习惯是需要培养的（4）他已经决定好了，就走到成功是一种习惯，习惯是需要培养的（5）动作敏捷或迟缓只是个时间的问题，一个人要么习惯了准时，要么他就会习惯迟到。一个准时的人，总会体会到这种习惯给他带来的好处，无论是约会，会议，还是什么别的方面的承诺。如果别人请你吃饭，你迟到了，那就会给主人和其他的客人造成不便。你可能会因此而变得很不受欢迎，以后人家都不会再请你吃饭了。拿破仑希尔认为，对商人来说，准时是一项特别宝贵的资产。俗话说得好，“时间就是金钱”，这句话永远是正确的，现在这个时代里，这个原则比以前更加重要。现代企业的步调是一日千里，分秒必争。主管和高级职员的每日安排都是满满的，因为他们可没有多余的时间可以浪费，就像生产线不能耽搁一样。守信对生意人来说，是个难得的品德，最有希望成功的商人和公司，他们一定是准时接受定单，准时回复并交货，提供服务，准时付款，准时还债。如果等时间已过去了，订货还没到，那顾客下次可能就不找你了。2003-10-14115成功是一种习惯，习惯是需要培养的（5）动作敏捷或迟缓只是个时成功是一种习惯，习惯是需要培养的（6）节俭是另外一种可以养成的习惯，对天生节俭的人来说，这个习惯给他带来的成功的机会要比别人多。而习惯了节俭的人，他只知道在乎时就要注意节减开支和成本。2003-10-14116成功是一种习惯，习惯是需要培养的（6）节俭是另外一种可以养成受用一生的教诲：职场10只魔戒N条箴言

2003-10-14117受用一生的教诲：职场10只魔戒N条箴言

2003-10-1第１只魔戒第一条箴言：习惯仿佛像一根缆绳，我们每天给它缠上一股新索，要不了多久，它就会变得牢不可破。第二条箴言：人类所有优点都要变成习惯才有价值，即使"爱"这样一个永恒的主题，你也必须通过不断的修炼，变成你的习惯，才真正会化为你的行动。第三条箴言：很多好的观念、原则，我们"知道"是一回事，但知道了是否能"做到"是另一码事。这中间必须架起一座桥，这桥便是习惯。第四条箴言：科学家研究发现，一个习惯的养成需要２１天的时间，这２１天是个平均数，但习惯一旦养成就将终生受用。第五条箴言：任何一个习惯的培养都不会是轻而易举的，因此一定要遵循循序渐进、由浅入深、由近及远、由渐变到突变的原则。2003-10-14118第１只魔戒第一条箴言：习惯仿佛像一根缆绳，我们每天给它缠上第２只魔戒第一条箴言：人生来是简单的，和文明打交道之后变得复杂了，陷入了某种复杂的旋涡中无法自拔，这些羁绊使人忘记人性的最终追求是平静、简单、自由。

第二条箴言：不经过复杂的简单是一种苍白，我曾经很人为地把金钱放在一边它却不安分，但今天当我驾驭了金钱，它就能很安分地呆在一边。第三条箴言：要锻炼一个人的财商，让他具有富人心态，首先他确实要学会放弃，同时也要学会克服，要学会走出很多障碍和阴影。第四条箴言：财商教育的根本目的是让人们获得自由，增加收入、减少财务问题的初衷是减少人们在金钱上的虚荣心和攀比风。第五条箴言：财商教育要解决人类面对金钱的两大问题：恐惧与贪婪。而为了生活稳定这个假象，人们常常沦为金钱的奴隶。第六条箴言：对于金钱，不是说你要成为它的主人，而是要做到与之和谐、平等，因为它反映的是你自己，所以对它要多一分宽容。2003-10-14119第２只魔戒第一条箴言：人生来是简单的，和文明打交道之后变第３只魔戒第一条箴言：成功的实质就是获得自由度，就是当你想当的人，做你想做的事，去你想去的地方，说你想说的话。第二条箴言：世上没有懒惰的人，只有没有目标的人。世界上最贫穷的人就是没有目标的人，因为连"梦想"都没有，还会拥有什么？第三条箴言：只有明确而具体的目标才可衡量，而只有可衡量的目标才可能达到。第四条箴言：付出就表示富有，索取就是贫穷，快行动起来，用行动表现你的"富有"。第五条箴言：心态、目标、时间管理三者的集中点就是在行动上，三者的表现特征也是"行动"。它们共同形成"知行合一"的统一体。2003-10-14120第３只魔戒第一条箴言：成功的实质就是获得自由度，就是当你想第４只魔戒第一条箴言：人的一生就是不断地闯入一个又一个圈子并不断争取承认的过程。第二条箴言：在西方社会，特别是在北美，只有那些树立自我推销和成功意识的人，才有可能赢得机会与成功。第三条箴言：国际化人才不是一个地理意义上的概念，而是文化、心理层面的概念。是否是国际化人才取决于一个人的涵养、知识构成和思维模式。第四条箴言：创业的失败率是非常高的，在美国，每年有几十万人开公司，每年也有几十万家公司倒闭，所以创业只适合一部分人。第五条箴言：我时常摸着跳动的心口，数着那一下一下的脉搏，计算着我的生命长河究竟能卷起多少浪花。我要让短暂的生命，爆发出火花。第六条箴言：命运不是机遇，而是一种选择。命运从来都不是一种可以等到的东西，而是一件需要去完成的事情。2003-10-14121第４只魔戒第一条箴言：人的一生就是不断地闯入一个又一个圈子第５只魔戒第一条箴言：不管你对成功如何定义，积极总是有价值的。积极不一定成功，但消极肯定失败。第二条箴言：成功学的最大的特征就是强调标准化和量化，把认为说不清楚、不可琢磨的东西都变成可琢磨、可操作的东西。第三条箴言：成功绝对有捷径，当然它的捷径绝对不是整个过程，这个捷径告诉我们的是必须按照最有效的成功策略去做，否则你就会越忙越出错。第四条箴言：人的改变会遵循一定的轨迹，即：结果决定于行为，行为决定于态度，态度决定于信念，信念决定于自我期望。第五条箴言：人对环境有四种反应：第一是离开环境；第二是改变环境；第三是适应环境；第四是抱怨环境。前三种反应都有可能从中找到新的生机，只是千万不要选择第四种反应。第六条箴言：成功的秘诀第一个是坚持到底，永不放弃；第二个就是当你想放弃的时候，再照着第一个秘诀去做：坚持到底，永不放弃。2003-10-14122第５只魔戒第一条箴言：不管你对成功如何定义，积极总是有价值第６只魔戒

第一条箴言：人们总是感到自己是对的，别人和世界都是不对的；所以人们总想改变世界、改变别人，很少想到改变自己。其实，改变世界应该先从改变自己开始。第二条箴言：不少老板都恨不得把员工改造成跟自己一样的人，其实最不像你的人、你最不喜欢的人，或许正是你的团队最需要的人。第三条箴言：性格本身并没有好坏之分，也没有谁对谁错。乐观和悲观对这个世界都有贡献，前者发明了飞机，后者发明了降落伞。第四条箴言：这是一个充斥着个性的时代，这是一个峥嵘着个性的社会，许多个性相差甚远的人都在适于自己的路上找到了自己最好的归宿。第五条箴言：个性是半个生命，丧失个性就是半个死亡。2003-10-14123第６只魔戒

第一条箴言：人们总是感到自己是对的，别人和世界都第７只魔戒第一条箴言：中国人的问题是更重视历史，但缺少前瞻性的思维。其实我们更应该具有未来决定现在这样一种思考。第二条箴言：如果中国只变成一个世界工厂是不行的，我们的最大优势是人，但现在还只是重视数量而没重视质量。第三条箴言：社会认可是动态的，历史上有很多人就是生前不被社会认可的，像梵高的画，像马克思的思想。第四条箴言：个性化发展强调的是你自己的个性，是适合自己的途径，我切身的体会不是学识上的成长，而是精神上的成长。第五条箴言：科技发展的日新月异、信息的爆炸，使本领的地位比任何时代都高，本领恐慌比任何时代都更可怕。第六条箴言：在２１世纪，拥有创造性学习能力是最根本的应变之道。2003-10-14124第７只魔戒第一条箴言：中国人的问题是更重视历史，但缺少前瞻第８只魔戒第一条箴言：在生活中所极力追求的，应该是按自己内心深处确认的人类的永恒价值，而不是流行的市场价值。第二条箴言：人的智慧力、道德力和意志力，是重要的“人格三要素”。这三种力量越强的人，越容易达到自我实现的最高境界。第三条箴言：高峰体验既是一种最佳状态，又是一种终极体